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2007年護(hù)師專業(yè)知識(shí)模擬試卷Ⅱ及答案
一、 從每題下面的5個(gè)備選答案中選出一個(gè)與問題相關(guān)的最佳答案。
1、 下列關(guān)于庫式呼吸困難的描述,正確的是
A、呼吸表淺,頻率較快
B、呼吸變深,節(jié)律
C、呼吸與呼吸暫停相交替
D、呼吸急促,有屏氣現(xiàn)象
E、呼吸急促、快慢不一醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
2、下列穩(wěn)定病人情緒、減輕焦慮的措施中,不當(dāng)?shù)氖?/p>
A、回避病人對(duì)自己病情的詢問
B、介紹其與治療成功的病人交談
C、不與危重病人同住一室
D、鼓勵(lì)病人講出自己的感受
E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑
3、肺結(jié)核病人在家療養(yǎng),但痰中有結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便有效的處理痰的方法是
A、煮沸
B、深埋
C、焚燒
D、酒精浸泡
E、消毒靈浸泡
4、氣管切開后最重要的護(hù)理措施是
A、清潔傷口
B、濕化氣道
C、取半臥位
D、重建溝通方式
E、預(yù)防并發(fā)癥
5、氣管內(nèi)吸痰時(shí),每次插管吸痰時(shí)間不宜超過
A、5秒
B、10秒
C、15秒
D、30秒
E、1分鐘
6、一老年患者以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院,入院第一天晚上,因咳嗽、痰多,呼吸困難,并對(duì)醫(yī)院環(huán)境不適應(yīng)而不能入睡,不正確的護(hù)理措施是
A、給鎮(zhèn)咳和鎮(zhèn)靜藥,幫助入睡
B、減少夜間操作,保證病人睡眠
C、給低流量持續(xù)吸氧
D、減少白天睡眠時(shí)間和次數(shù)
E、和病人一同制定白天活動(dòng)計(jì)劃
7、患者女性,16歲,支氣管哮喘發(fā)作1小時(shí),煩躁,紫紺,呼吸26次/分,心率120次/分,律齊,以下哪項(xiàng)措施不當(dāng)
A、協(xié)助病人采取舒適的座位
B、給予吸氧3L/分
C、守侯病人床旁,安慰病人
D、忌用心得安
E、禁用氨茶堿
8、對(duì)心源性水腫患者實(shí)施的護(hù)理措施要點(diǎn)中,哪項(xiàng)不妥
A、囑患者應(yīng)保持身心休息,以減輕心臟負(fù)荷
B、限制鈉鹽的攝入
C、保持皮膚清潔、干燥,防止破損和感染
D、使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化
E、老年人病人尤其注意控制輸液速度,不可太快
9、安裝永久性人工心臟起搏器的病人,下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A、臥床24小時(shí)
B、咳嗽時(shí)用手輕按傷口
C、術(shù)側(cè)臥位
D、術(shù)側(cè)上肢不宜過度活動(dòng)
E、48小時(shí)后適當(dāng)?shù)拇采匣顒?dòng)
10、患者,男,72歲,因冠心病慢性全心衰竭入院,入院后3天未解大便,患者感到腹脹難受,責(zé)任護(hù)士利用潤(rùn)腸劑使患者順利排便,下列對(duì)發(fā)生便秘的原因的解釋,不正確的是
A、住院后環(huán)境變化,使排便習(xí)慣發(fā)生改變
B、疾病使患者規(guī)律排便手抑制
C、長(zhǎng)時(shí)間臥床,缺少活動(dòng),使腸蠕動(dòng)減慢
D、胃腸道2,食欲減退,進(jìn)食少
E、大腸排便反射障礙
11、患者,男,48歲,工人,近1個(gè)月發(fā)現(xiàn)過度勞累時(shí)心前區(qū)疼痛,確診為心絞痛,患者吸煙多年,進(jìn)食不規(guī)律,喜歡濃茶,檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高,責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康教育的內(nèi)容中,下列哪項(xiàng)不妥
A、戒煙、限酒,不飲濃茶
B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解,可間隔1小時(shí)后再服一片
C、低鹽、低脂飲食不宜過飽
D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期檢查
E、患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒
12、對(duì)腸結(jié)核患者的護(hù)理措施不妥的是
A、活動(dòng)性腸結(jié)核患者需臥床休息,以減少機(jī)體消耗
B、攝入高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的食物
C、腹瀉患者要多吃些豆制品和牛奶
D、監(jiān)測(cè)病人腹痛程度和性質(zhì)的變化
E、患者用過的餐具和用品要進(jìn)行消毒
13、對(duì)進(jìn)行胃鏡檢查的患者下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A、檢查前禁食12小時(shí)
B、檢查前半小時(shí)給予阿托品皮下注射
C、檢查前協(xié)助摘除義齒
D、檢查后無需禁食,可進(jìn)少量流質(zhì)
E、檢查后告訴病人出現(xiàn)的咽部不適會(huì)自行消失
14、患者,男,58歲,有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言 、口齒不清,嗜睡,晝睡夜醒,護(hù)士應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、呼吸衰竭
D、肝癌
E、急性胰腺炎
15、患者,女性,45歲,因糖尿病腎病致慢性腎衰,責(zé)任護(hù)士對(duì)患者的飲食知道中,不妥的是
A、低蛋白飲食,20~40g/d
B、攝入高生物效價(jià)蛋白質(zhì)入豆制品等
C、保證充足的熱量供給
D、每日液體入量應(yīng)按前1天出液量加500~600ml 來計(jì)算
E、尿量在1000ml/d以上而又無水腫者,可不限制飲水
16、某人患1型糖尿病,查餐后2h血糖15mmol/L(270mg/dl)。給胰島素靜滴,靜滴時(shí)病人自覺多汗、手抖、饑餓,應(yīng)考慮起原因是
A、低血壓
B、低血糖
C、靜滴速度過快
D、藥物過敏
E、精神緊張
17、急性白血病患者誘導(dǎo)緩解化療期間突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀,常提示可能發(fā)生了
A、敗血癥
B、腦膜炎
C、腦炎
D、腦出血
E、消化道大出血
18、趙先生,26歲,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,面部有較嚴(yán)重的碟形紅斑,且有脫發(fā)及糖皮質(zhì)激素治療引起的容貌改變,患者自訴不愿意見人,該患者最主要的護(hù)理診斷是[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]
A、疼痛
B、活動(dòng)無耐力
C、自我形象紊亂
D、知識(shí)缺乏
E、焦慮
19、患者,男,35歲,因在高熱環(huán)境下持續(xù)工作12小時(shí)而出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀,不久體溫迅速升高到41°C,并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為
A、冰鹽水灌腸
B、物理降溫+藥物降溫
C、冬眠合劑
D、靜脈滴注葡萄糖鹽水
E、冰帽
20、患者,男,72歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕羅音及嘯鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者吸氧方法是
A、持續(xù)低流量吸氧
B、間斷低流量吸氧
C、高流量吸氧
D、低流量酒精濕化吸氧
E、高流量酒精濕化吸氧
21、責(zé)任護(hù)士對(duì)腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中,不妥的是
A、蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g
B、應(yīng)盡量攝入動(dòng)物蛋白
C、保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126~147kJ
D、水腫時(shí)應(yīng)限制鹽的攝入<3g/d
E、應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物
22、配制混合胰島素時(shí),必須先抽吸速效胰島素是為了避免
A、發(fā)生中和反應(yīng)
B、胰島素降解
C、增加胰島素的不良反應(yīng)
D、使剩余速效胰島素效特性喪失
E、降低魚精蛋白胰島素的藥效
23、特發(fā)性血小板減少性紫癜病人的最重要護(hù)理措施是觀察和預(yù)防
A、胃腸道出血
B、腦出血
C、鼻出血
D、血管神經(jīng)性水腫
E、感染
24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的皮膚護(hù)理,下列哪項(xiàng)不妥
A、常用清水清洗
B、忌用堿性肥皂
C、忌用化妝品
D、避免陽光暴曬
E、10°C水局部濕敷
25、對(duì)有機(jī)磷中毒患者采取的急救措施不應(yīng)包括
A、早期足量使用阿托品醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
B、眼部污染者用2%碳酸氫鈉連續(xù)沖洗
C、噴灑農(nóng)藥時(shí)中毒患者應(yīng)馬上脫去污染衣物
D、對(duì)受污的皮膚和頭發(fā)用大量熱水檫洗
E、口服中毒者用清水反復(fù)洗胃
26、用煮沸方法殺滅物品上一般細(xì)菌時(shí),至少需要在水中煮沸100°C,且持續(xù)
A、15~20分鐘
B、25~30分鐘
C、35~40分鐘
D、45~50分鐘
E、55~60分鐘
27、急性消化道失液的病人,醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體,作為其責(zé)任護(hù)士,你考慮首先給其輸入
A、右旋糖苷
B、5%葡萄糖液
C、5%碳酸氫鈉
D、10%葡萄糖液
E、5%葡萄糖鹽水
28、無菌環(huán)境下配制的要素飲食,其有效時(shí)間應(yīng)小于
A、12小時(shí)
B、24小時(shí)
C、36小時(shí)
D、48小時(shí)
E、60小時(shí)
29、下列有關(guān)急性腎功能衰竭病人少尿期護(hù)理的敘述不正確的是
A、預(yù)防感染
B、保證液體入量
C、補(bǔ)充堿性藥物
D、限制鉀的攝入
E、限制蛋白質(zhì)的攝入
30、下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是
A、平臥、背部墊硬板
B、在胸骨下段按壓
C、按壓次數(shù)每分鐘50~60次/分
D、按壓時(shí)雙肘伸直
E、按壓時(shí)胸骨下陷4cm
31、骨科手術(shù)術(shù)前備皮開始的時(shí)間為術(shù)前
A、4小時(shí)
B、8小時(shí)
C、1天
D、3天
E、5天
32、下列關(guān)于腫瘤化療的護(hù)理敘述不正確的是
A、藥液必須新鮮配置
B、藥液不可溢出靜脈外
C、若出現(xiàn)藥液外滲,應(yīng)立即熱敷
D、每周檢查白細(xì)胞和血小板計(jì)數(shù)
E、用后的注射器和空藥瓶應(yīng)單獨(dú)處理
33、斷離肢體的保存方法是
A、無菌單包裹后室溫保存
B、無菌單包裹后冷凍保存
C、浸泡于2~4°C 的無菌溶液中
D、無菌單包裹外套塑料袋干凍冷藏
E、無菌單包裹浸泡于2~4°C的生理鹽水中
34、急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
35、甲狀腺大部切除術(shù)后第3天,患者出現(xiàn)手足麻木,指尖針刺感并有輕微抽搐,護(hù)士應(yīng)備好
A、氯化鉀
B、魯米那
C、碘化鈉
D、碳酸氫鈉
E、葡萄糖酸鈣
36、男性,60歲。行肺段切除術(shù)后2小時(shí),病人自覺胸悶,呼吸急促,測(cè)血壓、脈搏均正常,見水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體,水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯。考慮為
A、肺已復(fù)張
B、胸腔內(nèi)出血
C、引流管阻塞
D、肺炎、肺不張
E、呼吸中樞抑制
37、為預(yù)防急性腹膜炎患者并發(fā)膈下膿腫,最有效的措施是
A、禁食
B、半臥位
C、胃腸減壓
D、大劑量抗生素
E、早期下床活動(dòng)
38、潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是
A、半臥位
B、補(bǔ)液
C、胃腸減壓
D、應(yīng)用抗生素
E、全身支持治療
39、肛門坐浴的適量水溫為
A、20~30°C
B、30~40°C
C、40~50°C
D、50~60°C
E、60~70°C
40、門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是
A、臥床休息
B、限制蛋白質(zhì)的攝入
C、術(shù)日晨放置胃管
D、低脂、高糖、高維生素飲食
E、術(shù)前晚用酸性液灌腸
41、男性,65歲,肝癌肝葉切除術(shù)后第1天,病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗,血壓12/8kPa,首先應(yīng)考慮為
A、膽汁性腹膜炎
B、腸梗阻
C、肝斷面出血
D、膈下膿腫
E、闌尾炎
42、關(guān)于T管護(hù)理敘述正確的是
A、下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)高于腰部
B、T管阻塞時(shí)應(yīng)加壓沖洗
C、膽總管下段阻塞時(shí)引流量增多
D、正常膽汁色澤為深綠,較稀薄
E、T管造影顯示通暢即可拔管
43、急性胰腺炎病人不可使用的止痛劑是
A、阿托品
B、山莨菪堿
C、動(dòng)莨菪堿
D、嗎啡
E、噻替哌
44、男性,47歲,久站后左上肢出現(xiàn)酸脹感,小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起,診斷為下肢靜脈曲張。對(duì)此病人日常保健要求中不正確的是
A、避免久站
B、避免患肢外傷
C、休息時(shí)抬高患肢
D、使用彈力襪
E、減少下肢活動(dòng)
45、男性患者,70歲,因前列腺增生造成排尿困難,尿潴留,已15小時(shí)未排尿。目前正確的護(hù)理措施是
A、讓患者坐起排尿
B、讓患者聽水流聲
C、用溫水沖洗會(huì)陰部
D、熱敷下腹部
E、行導(dǎo)尿術(shù)
46、骨折病人功能鍛煉的原則正確的是
A、傷后1~2周以內(nèi)患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主
B、傷后1~2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主
C、傷后2~3周后以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身活動(dòng)
D、傷后2~3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主
E、傷后6~8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主
47、外傷性高位截癱病人發(fā)病早期應(yīng)
A、自行排尿
B、間歇導(dǎo)尿
C、每天膀胱沖洗
D、持續(xù)開放導(dǎo)尿
E、留置導(dǎo)尿管,定時(shí)開放
48、以下有關(guān)腎結(jié)核病人的治療和護(hù)理的敘述不正確的是
A、注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)
B、可采用手術(shù)方式清除病灶
C、全腎切除術(shù)前至少應(yīng)用抗結(jié)核藥物2周以上
D、腎切除術(shù)后可下床活動(dòng)較早
E、術(shù)后可不必繼續(xù)抗結(jié)核治療
49、跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折,其患處的典型表現(xiàn)是
A、放肩畸形
B、垂腕畸形
C、杜加試驗(yàn)陽性
D、"槍刺"畸形
E、肘后三角關(guān)系失常
50、急腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用
A、阿托品
B、安眠藥
C、654-2
D、哌替啶
E、鎮(zhèn)靜藥
51、女性,54歲,膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次,對(duì)預(yù)防起胰腺炎再次發(fā)作的最有意義的措施是
A、注意飲食衛(wèi)生
B、服用抗生素
C、經(jīng)常服用消化酶
D、治療膽道疾病
E、控制血糖
52、女,40歲,膽道手術(shù)后,T管引流2周,拔管前先試行夾管1~2天,夾管期間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是
A、飲食、睡眠
B、腹痛、發(fā)熱、黃疸
C、大便的顏色
D、引流口有無滲液
E、神志、血壓和脈搏
53、有關(guān)破膜的處理,錯(cuò)誤的是
A、破膜后即聽胎心音
B、記錄破膜時(shí)間
C、觀察羊水性質(zhì)
D、胎頭高浮者,須抬高床尾
E、破膜超過24小時(shí),才需給予抗生素
54、產(chǎn)褥期異常的臨床表現(xiàn)是
A、產(chǎn)后12小時(shí)體溫37.8°C
B、產(chǎn)后3天下腹陣痛,有時(shí)需服止痛藥
C、產(chǎn)后4天,雙側(cè)乳房脹痛明顯
D、產(chǎn)后4天,仞為血性惡露
E、產(chǎn)后15天,宮底于恥上一指可及
55、關(guān)于妊娠合并心臟兵患者的分娩期處理,下列不正確的是
A、不要熱鬧感產(chǎn)婦屏氣用力
B、使用抗生素預(yù)防感染
C、產(chǎn)后出血時(shí),立即靜脈注射麥角新堿
D、嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征
E、產(chǎn)程進(jìn)展不順利時(shí),立即采用刮宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠
56、完全性子宮破裂者典型的臨床表現(xiàn)是
A、產(chǎn)程中出現(xiàn)肉眼血尿
B、子宮出現(xiàn)病理性收縮環(huán)
C、產(chǎn)婦喊叫腹痛難忍
D、子宮縮小,腹壁下清楚捫及胎體
E、胎動(dòng)消失伴陰道大量流血
57、下列不是卵巢腫瘤并發(fā)癥的是
A、腫瘤破裂
B、盆腔感染
C、蒂扭轉(zhuǎn)
D、惡性變
E、與周圍組織相連
58、新生兒窒息搶救措施中,不正確的是
A、首先用酒精檫胸,刺激呼吸
B、吸盡黏液及羊水后,拍打新生兒腳掌促使啼哭
C、窒息嚴(yán)重的患兒,可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液
D、在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸,同時(shí)吸氧
E、重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒
59、剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)的適應(yīng)征不包括
A、急于娩出的胎兒
B、子宮腔嚴(yán)重感染
C、嚴(yán)重子宮胎盤卒中
D、嚴(yán)重胎盤植入
E、子宮收縮乏力引起出血不止
60、下列關(guān)于口服短效避孕藥副作用敘述正確的是
A、類早孕反應(yīng)系孕激素刺激胃黏膜所致
B、服藥期間出現(xiàn)引導(dǎo)流血,多發(fā)生于漏服藥物之后
C、能使經(jīng)量增加,不適于月經(jīng)量多的婦女
D、白帶增多系孕激素作用的結(jié)果
E、體重減輕是服藥后惡心、食欲下降的結(jié)果
61、李某,經(jīng)產(chǎn)婦,昨日經(jīng)陰道順產(chǎn)一正常男嬰,目前訴說乳房脹痛,查乳房腫脹,無紅腫,該產(chǎn)婦乳房脹痛首選的護(hù)理措施是
A、用吸奶器吸乳
B、生麥芽煎湯喝
C、少喝湯水
D、讓新生兒多許吸吮
E、皮硝敷乳房
62、某紡織廠,滴蟲性陰道炎發(fā)病率很高,為預(yù)防其傳播,下列不必要的措施是
A、改坐廁為蹲側(cè)
B、改盆浴為淋浴
C、積極治療患者及帶蟲者
D、預(yù)防性使用滅滴巾
E、相互不借用浴巾
63、患者25歲,急產(chǎn),胎兒娩出后產(chǎn)婦突然發(fā)生呼吸困難。紫紺,心悸、血壓下降,迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭、休克及昏迷狀態(tài)。該產(chǎn)婦最可能的診斷是
A、疼痛性休克
B、子癇
C、羊水栓塞
D、虛脫
E、心力衰竭醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
64、王女士,41歲,月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)2年,婦科檢查:子宮增大約孕12周大小,質(zhì)硬,表面凸凹不平,殺附件(-),最可能的診斷是
A、葡萄胎
B、子宮肌瘤
C、子宮頸癌
D、子宮內(nèi)膜炎
E、功能失調(diào)性子宮出血
65、某婦女主訴外陰部瘙癢,護(hù)士應(yīng)建議她
A、到醫(yī)院檢查
B、口服撲爾敏等藥物
C、用堿性溶液清洗外陰
D、局部涂抹抗生素軟膏
E、用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴
66、新生兒發(fā)生肺透明膜病主要由于
A、感染
B、缺氧
C、低血糖
D、血清膽紅素濃度升高
E、缺乏肺泡表面或性物質(zhì)
67、預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是
A、母孕期應(yīng)多曬太陽
B、母孕期末3個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D
C、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)
D、嬰兒在生后2個(gè)月起補(bǔ)充預(yù)防劑量的維生素D
E、按時(shí)添加輔食
68、患兒因中度脫水補(bǔ)累計(jì)損失量3小時(shí)后有尿,此時(shí)輸液瓶?jī)?nèi)尚有250ml無鉀液體,最多可加15%氯化鉀的量為
A、2ml
B、3ml
C、4ml
D、5ml
E、6ml
69、上呼吸道感染引起的并發(fā)癥除外的是
A、中耳炎、結(jié)膜炎
B、急性腎炎
C、咽后壁膿腫
D、支氣管炎及肺炎
E、幼兒急疹
70、不符合腎炎腎病輔助檢查結(jié)果是
A、血漿總蛋白明顯降低
B、尿蛋白定性(+++)~(++++)
C、腦內(nèi)大量白細(xì)胞
D、血清補(bǔ)體降低
E、血膽固醇增高
71、嬰幼兒患化膿性腦膜炎時(shí),顱內(nèi)壓增高的體征為
A、劇烈頭痛
B、噴射性嘔吐
C、前囟飽滿,顱縫增寬
D、頸抵抗
E、布氏癥和克氏癥陽性
72、PPD結(jié)果判斷中,正確的是
A、小兒PPD陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核
B、小兒PPD強(qiáng)陽性表示體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核
C、PPD硬結(jié)5mm以上為強(qiáng)陽性
D、PPD強(qiáng)陽性表示病情較重
E、PPD強(qiáng)陽性表示曾接種過喀介苗
73、以下哪種情況應(yīng)使用呼吸興奮劑
A、呼吸道梗阻或分泌物潴留
B、嚴(yán)重廣泛肺部病變
C、神經(jīng)肌肉疾病者
D、長(zhǎng)期哮喘致呼吸肌疲勞
E、呼吸表淺、不規(guī)則
74、男嬰7個(gè)月,腹瀉2天,大便每日12~15次,蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚少,尿少,血鈉138mmol/L,皮膚彈性差。其脫水的程度和性質(zhì)是
A、輕度等滲脫水
B、中度低滲脫水
C、重度低滲脫水
D、中度等滲脫水
E、重度等滲脫水
75、患兒女1歲半,生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音,嬰兒期喂養(yǎng)困難,經(jīng)?人裕眠^3次肺炎。查體:消瘦、心前區(qū)隆起,心界向左下擴(kuò)大,胸骨左緣第3~4肋間有Ⅳ級(jí)粗糙收縮期雜音,P2增強(qiáng),最可能的診斷是
A、房間隔缺損
B、室間隔缺損
C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D、法洛四聯(lián)癥
E、肺動(dòng)脈狹窄
76、患兒6個(gè)月,以面黃,手有震顫來醫(yī)院就診,問病史發(fā)現(xiàn)一直羊奶喂養(yǎng),血紅蛋白80g/L,血涂片中紅細(xì)胞形態(tài)大小不等,以大紅細(xì)胞為多,首先考慮
A、溶血性貧血
B、生理性貧血
C、營(yíng)養(yǎng)性缺損性貧血
D、小細(xì)胞低色素性貧血
E、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
77、患兒,男,2歲4個(gè)月,出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁,針灸為化膿性腦膜炎,其不正確的護(hù)理措施為
A、嚴(yán)密觀察患兒生命體征及瞳孔的變化
B、記錄24小時(shí)出血量,防止體液不足
C、保持室內(nèi)安靜,避免一切刺激
D、為防止患兒嘔吐、應(yīng)減少患兒食物的攝入
E、給予20%甘露醇,降低顱內(nèi)壓
二、根據(jù)題前安例,在每題的五個(gè)備選答案中選出一個(gè)最佳答案。
。78~80題共用題干)
患者男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱半后胸疼痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,入院后肌注青霉素治療,體溫逐漸下降,病人不班情況也明顯好轉(zhuǎn)。
78、該病人可能的診斷是
A、肺炎球菌肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺結(jié)核
E、軍團(tuán)病
79、對(duì)該病人護(hù)理中,下列哪項(xiàng)不妥
A、胸痛取患側(cè)臥位
B、呼吸困難取半臥位
C、高熱者常規(guī)用退熱劑
D、腹脹者可局部熱敷或肛管排氣
E、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化,警惕感染中毒休克
80、該病人2天后體溫又開始升高,血象白細(xì)胞總數(shù)升高,應(yīng)考慮
A、抗生素劑量不同
B、病原菌產(chǎn)生耐藥性
C、機(jī)體抵抗力低下
D、休克先兆
E、出現(xiàn)并發(fā)癥
。81~84題共用題干)
女性,45歲,偶然發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊,直徑約2cm,質(zhì)較軟、無壓痛,與皮膚有少許粘連。左側(cè)腋下可捫及1cm大小腫大的淋巴結(jié)。
81、該病人最可能的診斷是
A、乳腺囊性增生病
B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤
C、乳房膿腫
D、乳癌
E、乳房結(jié)核
82、該病人的治療方法可能為
A、乳房部分切除術(shù)
B、乳房單純切除術(shù)[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]
C、乳癌根治術(shù)
D、乳癌改良根治術(shù)
E、乳癌擴(kuò)大根治術(shù)
83、該病人的術(shù)后護(hù)理措施中不正確的是
A、抬高患肢側(cè)上肢
B、患側(cè)胸壁加壓包扎
C、保持引流管通暢
D、早期活動(dòng)患肢
E、不在患肢測(cè)血壓
84、病人術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉的方法不正確的是
A、術(shù)后第2~3天活動(dòng)手部
B、術(shù)后第3~5天活動(dòng)肘部
C、術(shù)后第5天進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
D、術(shù)后第10天進(jìn)行上肢外展活動(dòng)
E、術(shù)后第10~12天進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)
。85~86題共用題干)
孕婦,31歲,G3P1,孕36周,頭痛,視物不清2天,今晨頭痛加劇,惡心、嘔吐3天,隨后劇烈抽搐約1分鐘逐漸清醒,即測(cè)血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎心120次/分,有不規(guī)律子宮收縮,肛查:子宮口未開,骨產(chǎn)道正常
85、該孕婦最可能的診斷是
A、高血壓危象
B、子癇
C、腦出血
D、癲癇
E、癔病
86、以下護(hù)理措施正確的是
A、取頭高側(cè)臥位
B、將病人安置于雙人房間,減輕孤獨(dú)
C、留置胃管
D、留置尿管
E、每日聽胎心一次
。87~88題共用題干)
11個(gè)月男嬰,弛張高熱,咳嗽6天,精萎納差,時(shí)有嘔吐,周圍血象白細(xì)胞26×109/L,查體:煩躁不安,氣促,面色蒼白,皮膚可見猩紅熱樣皮疹,兩肺可聞及中小濕羅音。
87、該患兒最可能的診斷是
A、腺病毒肺炎
B、肺炎支原體肺炎
C、金黃色葡萄球菌肺炎
D、肺炎鏈球菌肺炎
E、呼吸道合胞體病毒肺炎
88、該患兒在治療過程中突然出現(xiàn)呼吸困難加重,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解,應(yīng)考慮可能是
A、肺部炎癥加重
B、并發(fā)膿氣腫
C、高熱所致
D、并發(fā)心力衰竭
E、呼吸性酸中毒
三、在題前的五個(gè)備選答案中,選出一個(gè)與題目相符的最佳答案。
。89~92題共用備選答案)
A、頭低足高位,頭偏向一側(cè)
B、去枕平臥位
C、平臥位,頭偏向一側(cè)
D、端坐位
E、患側(cè)臥位
89、結(jié)核性胸膜炎胸痛病人取
90、支氣管哮喘發(fā)作病人取
91、咯血窒息的病人取
92、肺結(jié)核大咯血病人取
(93~94題共用備選答案)
A、高流量面罩吸氧
B、4~6L/min經(jīng)酒精濕化吸氧
C、2~4L/min鼻導(dǎo)管吸氧
D、1~2L/min持續(xù)鼻導(dǎo)管吸氧
E、低流量間歇鼻導(dǎo)管吸氧
93、肺炎球菌肺炎病人
94、Ⅱ型呼吸衰竭病人
。95~97題共用備選答案)
A、抗感染
B、剖胸檢查
C、固定胸壁
D、穿刺排氣減壓醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 收集整理www.med66.com
E、迅速封閉胸壁傷口
95、開放性氣胸的緊急處理應(yīng)
96、張力性氣胸的緊急處理應(yīng)
97、進(jìn)行性血胸的緊急處理應(yīng)
四、在每題的五個(gè)備選答案中選出所有正確答案。
98、對(duì)癱瘓患者病情觀察的要點(diǎn)主要包括
A、有無大小便困難
B、有無呼吸困難
C、感覺障礙程度
D、肌力障礙程度
E、有無并發(fā)癥
99、休克病人可以采取的體位是
A、平臥位
B、半臥位
C、俯臥位
D、中凹位
E、截石位
100、原發(fā)綜合征的病理組成包括
A、肺部原發(fā)病灶
B、支氣管淋巴結(jié)病灶
C、原發(fā)病灶至局部淋巴結(jié)之間的淋巴管炎
D、胸膜炎
E、肺部空洞
答案
1、B:酸中毒大呼吸(又稱庫氏呼吸)表選為呼吸加深且節(jié)律規(guī)整,見于代謝酸中毒。
2、A:回避病人對(duì)自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。
3、C:煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結(jié)核菌,最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。
4、B:氣管切開后相當(dāng)于空氣未經(jīng)過鼻的加溫濕化功能直接進(jìn)入呼吸道,故氣道加溫濕化非常重要。
5、C:此題考察吸痰時(shí)間,規(guī)定不宜大于15秒,以免病人出現(xiàn)缺氧加重。
6、A:老年肺氣腫、型呼衰病人,咳嗽、痰多,呼吸困難,此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物,因會(huì)抑制呼吸功能,導(dǎo)致痰咳不出,加重感染甚至造成窒息。
7、E:此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理,應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降,減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專熱護(hù)理,氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑,應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥,心得安為非選擇性β受體阻滯劑,可使支氣管痙攣加重,故禁用。
8、D:本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理,因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低,加上病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物。
9、C:本題考查了安裝永久性人工心臟起搏器病人的護(hù)理,起搏器安置術(shù)后應(yīng)心電監(jiān)護(hù)24小時(shí),注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側(cè)臥位,注意不要壓迫植入側(cè),故不可術(shù)側(cè)臥位臥床24小時(shí)。
10、E:發(fā)生便泌的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的,該病人的便泌并非大腸排便反射障礙仞不緩解,可間接5分鐘后再服一片。
11、B:考查了終止心絞痛的方法,正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仞不緩解。
12、C:腸結(jié)核腹瀉的患者應(yīng)少食宜發(fā)酵的食物如豆制品及牛奶等。
13、D:進(jìn)行胃鏡檢查的患者術(shù)后應(yīng)禁食2小時(shí)后方可進(jìn)流質(zhì)飲食,做活體組織檢查者,4小時(shí)后方可進(jìn)冷流質(zhì),以減少對(duì)胃粘莫?jiǎng)?chuàng)面的摩擦。
14、B:肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)功能失調(diào)的綜合病征,以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn),該病人有肝硬化病史,突然出現(xiàn)神志恍惚,淡漠少言,口齒不清,晝睡夜醒等癥狀,因此應(yīng)警惕病人可能出現(xiàn)了肝性腦病。
15、B:慢性腎衰患者應(yīng)低蛋白(20~40g/d),應(yīng)攝入高生物價(jià)優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚等,而不是豆制品。
16、B:此題考查了胰島素的不良反應(yīng),即低血糖的臨床表現(xiàn)。
17、D;急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴(yán)重出血傾向,故突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識(shí)障礙時(shí)應(yīng)考慮到可能出現(xiàn)了腦出血。
18、C:該患者最主要的問題是面部蝶形紅斑,以及長(zhǎng)期大劑量糖皮質(zhì)激素治療出現(xiàn)的容貌改變,故自我形象紊亂較為合適。
19、B:此題考查中暑的解救,該病人是在高溫環(huán)境中大量出汗仞不足以散熱或體溫調(diào)節(jié)障礙造成內(nèi)熱蓄積導(dǎo)致的中暑,按其發(fā)生原因和臨床表現(xiàn)分型屬于中樞高熱,對(duì)于體溫達(dá)到41℃,并出現(xiàn)顏面潮紅、昏迷、休克。此時(shí)最佳的降溫措施應(yīng)為:物理降溫+藥物降溫。
20、E:此題考查了急性左心衰竭的診斷和氧療方法,病人冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫樣痰,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,兩肺滿布濕羅音及哮鳴音。可診斷其發(fā)生了左心衰竭,故急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。
21、E:因腎病綜合征患者多有高脂血癥,所以為了減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物(如動(dòng)物油脂),多吃不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。
22、D:此題考查混合胰島素注射技術(shù),先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長(zhǎng)效胰島素污染而喪失速效特性。
23、B:ITP患者由于血小板計(jì)數(shù)下降出血傾向嚴(yán)重時(shí)最重要的是觀察有無顱內(nèi)出血傾向,因顱內(nèi)出血可迅速危及生命。
24、E:SIE患者紅斑處應(yīng)每日以30℃溫水濕敷,10℃溫度太低,有刺激性。
25、D:對(duì)有機(jī)磷中毒患者受污染的皮膚和頭發(fā)應(yīng)用大量清水沖洗,但是不能用熱水擦洗,因熱水可以使血管擴(kuò)張,促進(jìn)毒物的吸收。
26、A:煮沸15~20分鐘可殺滅一般細(xì)菌,煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。
27、E:急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水,需同時(shí)補(bǔ)水和補(bǔ)鈉,且應(yīng)補(bǔ)充等滲的溶液,多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量,常用5%葡萄糖鹽水。
28、B:無菌環(huán)境下配制的要素飲食應(yīng)放于4℃以下的冰箱內(nèi)暫存,并于24小時(shí)內(nèi)用完。
29、B:急性腎功能衰竭少尿期病人可出生水中毒、高鉀血癥、氮質(zhì)血癥、感染等問題,護(hù)理上應(yīng)注意預(yù)防感染、補(bǔ)充堿性藥物、限制鉀的攝入、限制蛋白質(zhì)攝入、并應(yīng)注意嚴(yán)格限制入液量。
30、C:胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘80~100次/分。
31、D:骨科手術(shù)一般要求前3天開始備皮,第1、2天先用肥皂水洗凈,70%酒精消毒,無菌巾包裹,第3天剃毛、清洗、消毒、包裹,術(shù)日晨再次消毒后無菌巾包裹。
32、C:化療藥物對(duì)人體有一定的刺激性和危害,輸注時(shí)應(yīng)注意不可外滲,若出現(xiàn)外滲,應(yīng)立即冷敷,切忌熱敷。
33、D:離體組織應(yīng)盡快使用無菌單包裹,外套塑料袋,立即用冰塊做干凍冷藏,保持4℃左右,冷藏時(shí)要防止冰水滲入塑料袋,切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。
34、C:急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過多,以免加重顱內(nèi)壓增高,量以既可以滿足病人生理需求量,又不增加體液容量為宜。
35、E:患者可能由于術(shù)中損傷甲狀旁腺而出現(xiàn)低鈣抽搐,因此應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)鈣。
36、C;肺段切除術(shù)后2小時(shí)病人的肺尚未完全復(fù)張,且應(yīng)又有一定量的滲液和滲血,此時(shí)病人水封瓶?jī)?nèi)僅有少量淡紅色液體,血壓、脈搏均正常,胸腔內(nèi)應(yīng)無進(jìn)行性出血,但病人自覺胸悶,呼吸急促,應(yīng)懷疑胸悶、呼吸急促,應(yīng)懷疑胸腔有積血、積液壓迫,且水封瓶長(zhǎng)玻璃管內(nèi)的水柱波動(dòng)不明顯,應(yīng)考慮引流管阻塞。
37、B:半臥位可促使腹腔滲液積聚在盆腔,避免膈下感染發(fā)生。
38、C:潰瘍病急性穿孔后,胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染,當(dāng)穿孔較小或空腹穿孔、病情不重時(shí),考慮非手術(shù)治療,此時(shí)應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢,及時(shí)將內(nèi)容物吸出,既可減少內(nèi)容物外漏,又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài),利于修復(fù)。
39、C:肛門坐浴適宜水溫為40℃~50℃,溫水坐浴可松弛肛門括約肌,改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,減輕疼痛,并清潔局部,以利傷口愈合。
40、C:因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張靜脈破裂出血,故通常術(shù)前不放置胃管。
41、C:肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙,術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血,此時(shí)病人腹痛、心慌、氣促、出冷汗,應(yīng)高度懷疑術(shù)后的出血。
42、C:下床活動(dòng)時(shí)引流袋應(yīng)低于引流管出口水平;正常膽汁,提示下段梗阻;造影后必須立即接好引流2~3天,以引流造影劑,減少造影后反應(yīng)和繼發(fā)感染,如情況正常,造影后2~3天即可拔管。
43、D:急性胰腺炎最常見的發(fā)病因素為胰管梗阻,嗎啡可一起Oddi括約肌痙攣,加重梗阻。
44、E:下肢靜脈曲張患者應(yīng)注意避免久站、避免患肢外傷、休息時(shí)抬高患肢、使用彈力襪,并增加下肢活動(dòng),以促進(jìn)靜脈血液回流。
45、E:該病人因?yàn)榍傲邢僭錾霈F(xiàn)了急性尿潴留,因?yàn)椴∪艘?5小時(shí)未排尿。所以應(yīng)盡快解除病人的尿潴留,緩解病人的痛苦,目前最有效的方法就是行導(dǎo)尿術(shù)。
46、A:骨折病人功能鍛煉的原則是:骨折早期(1~2周內(nèi))以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動(dòng)為主;中期(受傷2~3周后)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)為主;后期(受傷6~8周后)以重點(diǎn)關(guān)節(jié)為主的全身鍛煉功能。
47、D:外傷性高位截癱病人發(fā)病早期膀胱感覺、運(yùn)動(dòng)功能消失,積尿無發(fā)排出,因此一般留置導(dǎo)尿管并持續(xù)開放2周,使膀胱充分休息,以后逐漸訓(xùn)練排尿功能。[醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng) 搜集整理]
48、E:腎結(jié)核病人術(shù)后一定要繼續(xù)抗結(jié)核治療3~6個(gè)月,這樣才能有效防止結(jié)核的復(fù)發(fā)。
49、D:伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是"槍刺"畸形,是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背影移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性,屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形,肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系正常。
50、D;既腹癥病人未明確診斷前應(yīng)禁用阿片類止痛劑,以免掩蓋病情。
51、D:該病人的胰腺炎的原因是膽道疾病,故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。
52、B:拔管前先試行夾管試驗(yàn),應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn),若有梗阻,病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。
53、E:破膜后應(yīng)立即聽胎心音并及時(shí)記錄破膜時(shí)間,注意羊水性質(zhì)、顏色和量。破膜后抬頭尚未入盆或臀位者,應(yīng)囑產(chǎn)婦絕對(duì)臥床休息,給予抬高床尾,以預(yù)防臍帶脫垂,破膜超過12小時(shí),遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
54、E:產(chǎn)褥期婦女體溫在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),可略升高,一般不超過38℃;產(chǎn)后1~2天因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛,持續(xù)2~3天后小時(shí);產(chǎn)后哺乳延遲或未及時(shí)排空乳房,產(chǎn)婦可有乳房脹痛感,產(chǎn)后2周內(nèi),惡露量多,色鮮紅,稱血性惡露;在產(chǎn)后10天時(shí),子宮復(fù)舊,已下降進(jìn)入骨盆腔,恥骨聯(lián)合上緣捫不到宮底。
55、C:妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時(shí)應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程,避免屏氣用力,以免腹壓增加后引起回心血量的增多,加重心臟負(fù)擔(dān),產(chǎn)后注意檢測(cè)生命體征變化,使用抗聲素預(yù)防感染,若經(jīng)引導(dǎo)分娩進(jìn)展不順利,采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩,但是禁用麥角新堿,因?yàn)辂溄切聣A可以增加靜脈壓,在肺靜脈壓較高時(shí),容易誘發(fā)心衰。
56、D:完全性子宮破裂者,可在腹壁下清楚捫及胎體,其旁有縮小的子宮。
57、D:成熟性囊性畸胎最易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),可突發(fā)一側(cè)下腹劇痛,惡心嘔吐,婦檢:腫瘤張力大,瘤蒂張力大,瘤蒂有壓痛。破裂不僅是良性腫瘤的并發(fā)癥,惡性者也可發(fā)生,破裂率約為3%,感染多發(fā)生在腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂之間,成熟性囊性畸胎瘤可與腸管發(fā)生粘連。
58、A:新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖,酒精擦胸會(huì)降低新說呢感兒體溫,不利于患兒復(fù)蘇。
59、A:剖宮產(chǎn)子宮切除術(shù)偶用于子宮腔嚴(yán)重感染、子宮收縮乏力引起出血不止、嚴(yán)重子宮胎盤卒中和胎盤植入等。
60、B:口服短效避孕藥期間如發(fā)生不規(guī)則少量出血,稱為突破性出血,是雌激素不足以維持內(nèi)膜完整性所致,多發(fā)生在漏服藥之后,少數(shù)人未漏服也會(huì)發(fā)生。
61、D:產(chǎn)后3天內(nèi),如果未及時(shí)哺乳或排空乳房,乳房可發(fā)生脹痛,首選的措施是盡早哺乳,讓新生兒多吸吮,既可以保證木如喂養(yǎng),又可以促進(jìn)乳汁流暢,脹痛會(huì)自然消失。
62、D:滴蟲可經(jīng)性交直接傳播,還經(jīng)公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等間接傳播,滅滴靈可用于治療滴蟲性陰道炎,但不起預(yù)防作用。
63、C:羊水栓塞的發(fā)生與宮縮過強(qiáng)有關(guān),表現(xiàn)為胎兒娩出后短時(shí)間嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺、心悸、血壓下降,并迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭,進(jìn)入休克及昏迷狀態(tài)。
64、B:患子宮肌瘤的病人腹部可捫及增大的子宮,質(zhì)硬。肌瘤引起月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變,子宮內(nèi)膜癌增大的子宮質(zhì)軟,可排除,葡萄胎表現(xiàn)為停經(jīng)后子宮增大,亦可排除,功能失調(diào)性子宮出血表現(xiàn)為月經(jīng)增多,經(jīng)期延長(zhǎng),無子宮增大表現(xiàn),子宮癌表現(xiàn)為接觸性出血。
65、A:引起外陰瘙癢癥狀的原因很多,必須去醫(yī)院檢查,確診后才能得到正確有效的治療效果。
66、E:新生兒肺透明膜并主要由于缺乏肺泡表面活性物質(zhì)引起,肺泡表面活性物質(zhì)具有降低肺泡表面張力,使肺泡張開的作用,缺乏時(shí)肺泡壁表面張力增高,肺泡逐漸萎縮、發(fā)生肺不張,而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。
67、D:嬰兒應(yīng)在出生后2周開始服用維生素D,每日400IU,同時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
68、D:靜脈補(bǔ)鉀,一般情況下氯化鉀濃度不超過0.3%,即250ml不超過0.75g氯化鉀,15%氯化鉀溶液每毫升含氯化鉀0.15g,故可加5ml.
69、E:由于小兒呼吸道的解剖特點(diǎn),患上感后可向鄰近器官蔓延,引起中耳炎、結(jié)膜炎、咽后壁膿腫等,如嬰幼兒鼻淚管較短,開口部瓣膜發(fā)育不全,上感時(shí)易引起結(jié)膜炎;小兒咽鼓管相對(duì)寬、短、直且呈水平位,易引起中耳炎,向下蔓延引起支氣管炎及肺炎,鏈球菌感染后可引起急性腎炎,一般不會(huì)并發(fā)幼兒急疹。
70、C:腎炎性腎病有大量蛋白尿,尿蛋白定性(+++)~(++++);有低蛋白血癥,血漿總蛋白明顯降低;有高膽固醇血癥,血膽固醇增高;還有補(bǔ)體降低。尿內(nèi)大量白細(xì)胞是泌尿系統(tǒng)感染的表現(xiàn)。
71、C:顱內(nèi)壓增高的體征包括劇烈頭痛、噴射性嘔吐、煩躁及不同程度的意識(shí)障礙等表現(xiàn),但是在嬰兒時(shí)期由于嬰而囟門和顱骨的骨縫未閉合,可以緩解一部分增加的壓力,故不會(huì)出現(xiàn)上述顱內(nèi)壓增高的體征,僅表現(xiàn)為前囟飽滿,張力增加,鼓縫增寬等。
72、B:感染過程或折射過卡介苗PPD均可陽性,但PPD強(qiáng)陽性表現(xiàn)體內(nèi)有活動(dòng)結(jié)核。
73、E:呼吸興奮劑僅適用于呼吸道通暢而呼吸道不規(guī)則或淺表者。
74、D:從患兒的病史和體征可判斷患兒是重度脫水,血鈉138mmol/L,說明是等滲脫水。
75、B:此例臨床癥狀和體征符合較大分流量的室間隔缺損。
76、E:樣乳中缺乏葉酸,長(zhǎng)期食用會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。
77、D:對(duì)腦膜炎患兒的飲食護(hù)理是身重要的,要保證患兒足夠的熱量攝入,以利于其病情恢復(fù)。根據(jù)患兒的熱量需要,給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食,少量多餐,為防止患兒嘔吐發(fā)生誤吸的危險(xiǎn),可將患兒偏向一側(cè)。
78、A:患者青年男性,起病急驟,畏寒、高熱、胸痛,胸片示右中肺大葉性肺炎,青霉素治療有效,符合肺炎球菌肺炎特點(diǎn)。
79、C:肺炎球菌肺炎病人高熱時(shí)盡量避免使用退熱劑,以免大量出汗,影響臨床判斷。
80、E:該病人青霉素治療有效,2天后體溫又開始升高,血象白細(xì)胞總是呼升高,說明病人出現(xiàn)繼發(fā)感染,屬于并發(fā)癥。
81、D:該病人的乳房腫塊質(zhì)硬、與皮膚有粘連,無壓痛,符合惡性腫塊的特點(diǎn),同時(shí)出現(xiàn)了左側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,結(jié)合病人的年齡考慮可能為乳癌。
82、D:病人乳房的腫塊僅2cm,但出現(xiàn)了腋下淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)該選擇乳癌改良根治術(shù)。
83、D:如果術(shù)后過早活動(dòng)患肢,易影響皮瓣與其所附的組織之間的貼附,影響皮瓣成活,導(dǎo)致皮瓣下積液,皮瓣壞死,故術(shù)后早期患肢應(yīng)制動(dòng)。
84、C:病人術(shù)后患肢的功能鍛煉是逐漸進(jìn)行的,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)開始活動(dòng)手指及腕部,3~5天活動(dòng)肘部,7天開始活動(dòng)肩部,10天后開始進(jìn)行外展活動(dòng),10~12天可進(jìn)行全范圍的關(guān)節(jié)活動(dòng)。
85、B:該病人血壓增高明顯,同時(shí)合并有自覺癥狀,結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實(shí),應(yīng)為子癇。
86、A:對(duì)于該病人的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格按照子癇的護(hù)理,保持安靜,減少打擾和各種聲、光刺激,監(jiān)測(cè)胎心變化,注意保持頭高側(cè)臥位,避免嘔吐誤吸。
87、C:金黃色葡萄球菌肺炎的特點(diǎn)是起病急、病情重、弛張熱,中毒癥狀明顯,皮膚可見腥紅熱樣皮疹,白細(xì)胞明顯增高。
88、B:金黃色葡萄球菌感染的肺炎常引起膿胸,肺邊緣的膿腫破裂與肺泡或小支氣管相通即造成膿氣胸,表現(xiàn)我誒突然出現(xiàn)呼吸困難加重,面色青紫,經(jīng)吸痰和給予氧氣吸入后無明顯緩解。
89、E:結(jié)核性胸膜炎病人取胸痛側(cè)臥位主要是由于患側(cè)臥位可減小患側(cè)呼吸動(dòng)度,減輕呼吸時(shí)刺激胸膜引起的疼痛。
90、D:支氣管哮喘發(fā)作時(shí)病人宜采取端坐臥位,使膈肌下降,減輕呼吸困難。
91、A:咯血病人一旦出現(xiàn)窒息,應(yīng)立即取頭低足高位,頭偏向一側(cè),輕拍背部,以利于血塊排出。
92、E:肺結(jié)核大咯血病人宜取患側(cè)臥位,輕輕將血咯出,一方面利于積血排出呼吸道,另一方面保持健側(cè)呼吸功能,減少結(jié)核菌隨血流進(jìn)入健側(cè),造成結(jié)核播散。[醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理]
93、C:肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入,鼻導(dǎo)管2~4L/min.
94、D:型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧,防止吸入氧濃度過高造成二氧化碳麻醉。
95、E:開放性氣胸病人因胸膜腔與外界相通,呼吸時(shí)可出現(xiàn)縱隔撲動(dòng),嚴(yán)重影響呼吸循環(huán)功能,應(yīng)立即封閉胸壁傷口,將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸,再做進(jìn)一步處理。
96、D:張力性氣胸病人因患側(cè)胸膜腔內(nèi)壓力進(jìn)行性升高,呼吸和循環(huán)功能受到極大影響,故應(yīng)即使穿刺排氣減壓。
97、B:進(jìn)行性血胸病人一方面血容量持續(xù)下降,另一方面積血壓迫組織,影響呼吸和循環(huán)功能,故應(yīng)即使手術(shù)探查、止血。
98、ABCDE:癱瘓患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的肌力和感覺障礙,并可能伴有大小便失禁、墜積性肺炎、泌尿系感染、吞咽障礙、呼吸困難等癥狀。故對(duì)癱瘓患者病情的觀察應(yīng)全面。[醫(yī)學(xué)教育 網(wǎng) 搜集整理]
99、AD:休克病人應(yīng)取上身、下肢各適當(dāng)抬高10°~30°(仰臥中凹位),以增加靜脈回心血量和減少積習(xí)負(fù)擔(dān),也可取平臥位。
100、ABC:原發(fā)綜合征病變有3部分組成:肺部原發(fā)病灶、支氣管淋巴結(jié)病灶以及前兩者之間的淋巴管炎。
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