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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科（十六）
38.腎結石行體外沖擊波碎石主要禁忌是 2001A.高血壓
B.糖尿病
C.前列腺增生
D.結石急性發(fā)作
E.輸尿管狹窄
您所選的答案：
本題正確答案：E
39.確診前列腺癌最可靠的方法是 2001
A.直腸指檢
B.穿刺活檢
C.MRI
D.核素掃描
E.CT
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本題正確答案：B
40.膀胱癌最常見的組織類型是2002
A.非上皮性腫瘤
B.鱗狀細胞癌
C.腺癌
D.絨毛膜上皮癌
E.移行細胞癌
您所選的答案：
本題正確答案：E
41.骨折治療的基本原則是 2001
A.復位后固定，給予促進骨折愈合
B.手法復位，外固定，給予活血化瘀藥物
C.切開復位，內(nèi)固定，給予抗生素
D.復位后固定，并開始功能鍛煉
E.復位后固定，待解除固定后開始功能鍛煉
您所選的答案：
本題正確答案：D
42.膀胱癌最常見的組織類型是 2003
A.非上皮性腫瘤
B.鱗狀細胞癌
C.腺癌
D.絨毛膜上皮癌
E.移行細胞癌
您所選的答案：
本題正確答案：E
43.4歲男孩，媽媽在給穿衣服時牽拉左腕，患兒突然大哭，左肘功能障礙，左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 2003
A.左肘關節(jié)脫位
B.左肱骨髁上骨折
C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折
D.左肱骨外髁撕脫骨折
E.左橈骨頭半脫位
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本題正確答案：E
44.治療腎癌的主要方法是 2003
A.單純性腎切除
B.根治性腎切除
C.腎部分切除
D.放療
E.化療
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本題正確答案：B
45.女，20歲，近一年來時有右下腹疼痛伴膀胱刺激癥狀。體檢：腹軟、右下腹深壓痛，右腰部輕叩痛。尿常規(guī)紅細胞++／HP，白細胞+／HP.腎圖檢查：右側呈梗阻型曲線，應考慮為
2001
A.慢性膀胱炎
B.急性闌尾炎
C.慢性附件炎
D.急性腎盂腎炎
E.右輸尿管下段結石
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本題正確答案：E
46.腹部平片不易顯影的尿結石是 2002
A.磷酸鹽結石
B.草酸鹽結石
C.碳酸鹽結石
D.尿酸結石
E.混合結石
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本題正確答案：D
47.骨折的治療原則中，除復位、固定還有 2000
A.抗感染
B.功能鍛煉
C.內(nèi)外用藥
D.物理治療
E.止痛鎮(zhèn)靜
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本題正確答案：B
48.某建筑工人，從高處附落，腰背挫傷，雙下肢弛緩癱瘓，來院急診。檢查見腰椎不能活動，雙側腹股溝以下感覺、運動及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓傷可能是
2003
A.脊髓震蕩
B.脊髓出血
C.脊髓水腫
D.脊髓受壓
E.馬尾損傷
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本題正確答案：A
49.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 2000
A.垂腕型
B.銀叉型
C.尺偏型
D.爪型
E.僵硬型
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本題正確答案：B
50.早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是 2001
A.X線照片
B.CT
C.核素骨掃描
D.局部分層穿刺
E.血培養(yǎng)
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本題正確答案：D
51.腰椎間盤突出癥最常見的部位是 2001
A.T12～L1
B.Ll～2
C.L2～3
D.L3～4
E.L4～5
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本題正確答案：E
52.運動系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 2000
A.X線片
B.CT
D.理學
E.肌電圖
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本題正確答案：A
53.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理，一般不遲于 2003
A.8小時
B.9小時
C.10小時
D.11小時
E.12小時
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本題正確答案：A
54.55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限，被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是
2003
A.類風濕關節(jié)炎
B.關節(jié)內(nèi)游離體
C.骨關節(jié)炎
D.風濕性關節(jié)炎
E.狹窄性腱鞘炎
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本題正確答案：E
55.直腿抬高試驗陽性表明 2000
A.Schmorl結節(jié)
B.馬尾神經(jīng)損傷
C.慢性腰肌勞損
D.腰3～4椎間盤膨出
E.腰4～5或腰5～骶1椎間盤突出癥
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本題正確答案：E
56.骨與關節(jié)結核發(fā)病率最高的部位2001
A.肩關節(jié)
B.肘關節(jié)
C.脊柱
D.髖關節(jié)
E.膝關節(jié)
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本題正確答案：C
57.老年男性急性尿潴留常見的病因是 2002
A.前列腺增生
B.尿道結石
C.尿道外傷
D.膀胱異物
E.尿道腫瘤
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本題正確答案：A
58.骨與關節(jié)結核的手術適應癥為 2000
A.年齡過大或過小
B.有其他臟器活動性結核病變
C.抗結核治療在2周之內(nèi)
D.全身中毒癥狀嚴重，抗結核藥物效果不佳
E.竇道流膿經(jīng)久不愈
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本題正確答案：E
59.10歲男孩，一年來時有尿頻、尿急、尿痛和排尿困難、尿流中斷，改變體位后又能繼續(xù)排尿，首先應考慮 2003
A.急性膀胱炎
B.前列腺炎
C.尿道狹窄
D.膀胱結石
E.輸尿管結石
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本題正確答案：D
60.男，35歲，脛骨中1／3骨折，最容易發(fā)生的并發(fā)癥是 2001
A.腘動靜脈受壓
B.骨筋膜室綜合征
C.腓總神經(jīng)損傷
D.骨折延遲愈合
E.膝關節(jié)僵硬
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本題正確答案：B
61.男，35歲，外傷后腰痛伴右下肢麻木1周。查體：腰部活動受限，右小腿外側感覺減退，疑有腰椎間盤突出癥，最有診斷價值的檢查方法是
2001
A.X線片
B.透視
C.CT
D.核素骨掃描
E.肌電圖
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本題正確答案：C
62.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 2002
A.乙型鏈球菌
B.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）
C.大腸桿菌
D.肺炎雙球菌
E.金黃色葡萄球菌
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本題正確答案：E
63.女，48歲。晨起左中指發(fā)僵、疼痛，緩慢活動后可消失，屈伸中指時有彈響。最可能的診斷是 2000
A.類風濕性關節(jié)炎
B.狹窄性腱鞘炎
C.腱鞘囊腫
D.滑囊炎
E.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
您所選的答案：
本題正確答案：B
64.骨軟骨瘤多見于 2003
A.長管骨骨端
B.長管骨干骺端
C.長管骨骨干
D.長管骨骨骺
E.扁骨骨端
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本題正確答案：B
65.20歲男性，1小時前被菜刀將食指末節(jié)掌側方切去一塊皮膚，約1×0.5cm，皮下脂肪裸露，治療應 2000
A.三角皮瓣移植
B.游離周圍軟組織予以覆蓋
C.單純縫合皮膚
D.魚際皮瓣移植
E.胸部皮管移植
您所選的答案：
本題正確答案：B
66.男，56歲，1個月頸肩痛，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是 2000
A.頸椎病
B.肩周炎
C.肩袖綜合征
D.臂叢神經(jīng)炎
E.頸部勞損
您所選的答案：
本題正確答案：A
67.骨折愈合的第二期是 2002
A.原始骨痂形成期
B.血腫機化演進期
C.骨痂改造塑形期
D.膜內(nèi)化骨吸收期
E.軟骨內(nèi)化骨吸收期
您所選的答案：
本題正確答案：A
68.脛骨中下1／3骨折最常見的并發(fā)癥是 2001
A.血管損傷
B.神經(jīng)損傷
C.損傷性骨化
D.骨筋膜室綜合征
E.骨折遲延愈合
您所選的答案：
本題正確答案：E
69.關于男性尿道的說法，錯誤的是2001
A.有排尿和排精功能
B.有三個狹窄
C 自然懸垂時有兩個彎曲
D.平均長16～22厘米
E.兩個彎曲是恥骨上彎和恥骨下彎
您所選的答案：
本題正確答案：E
70.腎母細胞瘤臨床表現(xiàn)的特點是 2000
A.血尿
B.腹痛
C.腹部包塊
D.發(fā)熱
E.貧血
您所選的答案：
本題正確答案：C
71.肩周炎的臨床特點為 2002
A.活動時疼痛、功能受限
B.靜息時疼痛、功能受限
C.活動時疼痛、功能無受限
D.靜息時無痛、功能受限
E.活動時無痛、功能受限
您所選的答案：
本題正確答案：A
72.腹部平片不易顯影的尿結石是 2003
A.磷酸鹽結石
B.草酸鹽結石
C.碳酸鹽結石
D.尿酸結石
E.混合結石
您所選的答案：
本題正確答案：D
73.與活動有關的血尿和腰腹疼痛，首先應考慮的是 2000
A.急性闌尾炎
B.急性腎盂腎炎
C.上尿路結石
D.卵巢囊腫扭轉
E.膀胱癌
您所選的答案：
本題正確答案：C
74.肘關節(jié)脫位的特有體征 2003
A.患肘腫痛、不能活動
B.以健側手托患側前臂
C.肘后三角關系正常
D.肘后三角關系異常
E.肘關節(jié)處于半伸直位
您所選的答案：
本題正確答案：D
75.男，30歲，被槍彈擊傷上臂中段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、食指、中指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨中段見1個彈頭形狀的金屬異物，骨質(zhì)未見斷裂。其最可能的神經(jīng)損傷是
2000
A.橈神經(jīng)
B.正中神經(jīng)
C.尺神經(jīng)
D.臂叢神經(jīng)
E.以上皆不正確
您所選的答案：
本題正確答案：A
76.肱骨外科頸骨折是 2003
A.肱骨大、小結節(jié)交界處
B.肱骨大、小結節(jié)移行為肱骨干的交界處
C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝
D.肱骨頭與肱骨干的交界處
E.肱骨上端干骺端處
您所選的答案：
本題正確答案：B
77.屬于骨折早期并發(fā)癥的是 2002
A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎
B.缺血性骨壞死
C.關節(jié)僵硬
D.骨筋膜室綜合征
E.墜積性肺炎
您所選的答案：
本題正確答案：D
78.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的檢查方法是 2002
A.靜脈尿路造影
B.逆行腎盂造影
C.B超
D.腎動脈造影
E.CT
您所選的答案：
本題正確答案：D
79.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 2000
A.金黃色葡萄球菌
B.乙型鏈球菌
C.大腸桿菌
D.嗜血屬流感桿菌
E.肺炎球菌
您所選的答案：
本題正確答案：A
80.肱骨中段骨折，最容易損傷的神經(jīng)是 2001
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
您所選的答案：
本題正確答案：D
81.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 2002
A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期
B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期
C.缺血期、變形期、愈合期
D.缺血期、壞死期、愈合期
E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期
您所選的答案：
本題正確答案：A
82.5歲男孩，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃，右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹。應首先考慮的是 2003
A.慢性骨髓炎
B.化膿性關節(jié)炎
C.類風濕性關節(jié)炎
D.急性血源性骨髓炎
E.脛骨結節(jié)骨軟骨病
您所選的答案：
本題正確答案：D
83.腎母細胞瘤的臨床特點是 2002
A.血尿
B.腰痛
C.腹部包塊
D.高血壓
E.發(fā)熱
您所選的答案：
本題正確答案：C
84.骨巨細胞瘤的好發(fā)年齡是 2001
A.1～5歲
B.6～10歲
C 11～15歲
D.16～20歲
E.21～30歲
您所選的答案：
本題正確答案：E
85.骨折的專有體征是 2001
A.骨磨擦音
B.疼痛與壓痛
C.局部腫脹
D.功能障礙
E.血運不良
您所選的答案：
本題正確答案：A
86.男，因皮膚病曾有長期服用激素病史，近2年雙髖關節(jié)疼痛、活動受限。初步診斷是 2000
A.雙髖類風濕性關節(jié)炎
B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎
C.雙髖退變性關節(jié)骨關節(jié)炎
D.雙側股骨頭缺血性壞死
E.雙側髖關節(jié)腫瘤性病變
您所選的答案：
本題正確答案：D
87.血尿病人，膀胱鏡檢見膀胱三角區(qū)有4cm×5cm大小腫瘤，無蒂，表面有壞死，活檢為T3期，最佳的治療方案應為
2002
A.化療+放療
B.腫瘤切除術
C.膀胱部份切除術
D.膀胱全切除
E.髂內(nèi)動脈栓塞
您所選的答案：
本題正確答案：D
88.65歲男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，動作不靈活2年就診。檢查發(fā)現(xiàn)頸肩部壓痛，神經(jīng)牽拉試驗及壓頭試驗陽性，右上肢橈側皮膚感覺減退，握力減弱，肌張力減低。最可能的診斷是
2002
A.交感神經(jīng)型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.椎動脈型頸椎病
D.神經(jīng)根型頸椎病
E.混合型頸椎病
您所選的答案：
本題正確答案：D
89.全身骨與關節(jié)結核中發(fā)病率最高的是 2003
A.髖關節(jié)結核
B.膝關節(jié)結核
C.脊柱結核
D.肘關節(jié)結核
E.肩關節(jié)結核
您所選的答案：
本題正確答案：C
90.男，44歲，切傷右手中指，即刻來診。檢查神經(jīng)肌腱功能正常。處理出血最簡便、有效的方法是 2001
A.以止血鉗夾住血管5分鐘
B.冷凍止血
C.外用止血藥
D.以氣壓止血帶止血
E.局部包扎或縫合止血
您所選的答案：
本題正確答案：E
91.疑為骨盆骨折的患者來院急診，最首要的檢查應是 2001
A.X線片
B.MRI
C.核素骨掃描
D.肛門指診
E.CT
您所選的答案：
本題正確答案：A
92.脛骨易發(fā)生骨折的部位是 2002
A.上端干骺端部位
B.橫切面三棱形部位
C.橫切面四邊形部位
D.橫切面三棱與四邊形移行部位
E.踝上部位
您所選的答案：
本題正確答案：D
93.難以鑒別的腎癌和腎囊腫，最可靠的鑒別方法是
A.排泄性尿路造影
B.逆行腎盂造影
C.B超
D.腎動脈造影
E.CT
您所選的答案：
本題正確答案：D
二、以下提供若干個案例，每個案例下設若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂。腸破裂。入院時精神緊張，T38.5℃，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細速，P110次／分，血壓130／100mmHg，尿量減少。
�。�94~95共用題干）
94.首先考慮的治療措施為
A.靜脈輸注血管收縮藥物
B.立即剖腹探查
C.迅速補充血容量
D.大劑量應用抗生素
E.滴注利尿劑改善腎功能
您所選的答案：
本題正確答案：C
95.目前不宜馬上進行的檢查是
A.血常規(guī)
B.腹腔穿刺
C.靜脈腎盂造影
D.中心靜脈壓測定
E.測定二氧化碳結合力
您所選的答案：
本題正確答案：C
男性，10歲，右足底被鐵銹釘刺傷10天，突然出現(xiàn)張口困難，繼之出現(xiàn)苦笑面容，角弓反張，聲響及觸碰病人可誘發(fā)上述癥狀，病人神志清楚，不發(fā)熱。2003
�。�96~98共用題干）
96.該病屬于
A.毒血癥
B.菌血癥
C.敗血癥
D.膿血癥
E.膿毒血癥
您所選的答案：
本題正確答案：A
97.該病致病菌屬于
A.革蘭氏染色陰性大腸桿菌
B.革蘭氏染色陰性厭氧擬桿菌
C.革蘭氏染色陰性變形桿菌
D.革蘭氏染色陽性梭形芽孢桿菌
E.革蘭氏染色陽性厭氧芽孢桿菌
您所選的答案：
本題正確答案：E
98.對機體威脅最大的是
A.肌肉斷裂
B.骨折
C.尿潴留
D.持續(xù)的呼吸肌痙攣
E.營養(yǎng)障礙
您所選的答案：
本題正確答案：D
男性，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時，上腹部。腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體體溫38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動性濁音，腸鳴音存在，懷疑胰腺損傷。
�。�99~102共用題干）
99.對明確診斷幫助不大的是
A.B超
B.CT
C.紅細胞壓積
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶
您所選的答案：
本題正確答案：C
100.如果行剖腹探查術，術中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是
A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結腸
D.右腎
E.脾
您所選的答案：
本題正確答案：D
101.胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為
A.1％～2％
B.5％～10％
C.16％～20％
D.25％～35％
E.40％～50％
您所選的答案：
本題正確答案：A
102.如果處理不當，最可能的遠期并發(fā)癥是
A.膽總管狹窄
B.胰腺真性囊腫
C.脂肪瀉
D.胰腺假性囊腫
E.橫結腸梗阻
您所選的答案：
本題正確答案：D
三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
�。�103題共用備選答案）
A.易發(fā)生肱動脈損傷
B.易發(fā)生胭動脈損傷
C.易發(fā)生缺血性骨壞死
D.易發(fā)生橈神經(jīng)損傷
E.易發(fā)生坐骨神經(jīng)損傷
103.股骨頸骨折：
您所選的答案：
本題正確答案：C
�。�104題共用備選答案）
A.無痛性全程肉眼血尿
B.終末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血紅蛋白尿
104.泌尿系結石血尿特點是：
您所選的答案：
本題正確答案：D
�。�105~106題共用備選答案）
A.“餐叉”樣畸形
B.下肢短縮、外旋畸形
C.腕下垂
D.下肢短縮、內(nèi)旋、內(nèi)收畸形
E.Dugas征陽性
105.Colles骨折：
您所選的答案：
本題正確答案：A
106.肩關節(jié)脫位：
您所選的答案：
本題正確答案：E
�。�107題共用備選答案）
A.無痛性全程肉眼血尿
B.終末血尿伴膀胱刺激征
C.初始血尿
D.疼痛伴血尿
E.血紅蛋白尿
107.泌尿系腫瘤血尿特點是：
您所選的答案：
本題正確答案：A
�。�108~110題共用備選答案）
A.骨盆骨折
B.肱骨髁上骨折
C.股骨頸骨折
D.鎖骨骨折
E.Colles骨折
108.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折：
您所選的答案：
本題正確答案：B
109.易發(fā)生缺血性壞死的骨折：
您所選的答案：
本題正確答案：C
110.易發(fā)生休克的骨折：
您所選的答案：
本題正確答案：A
�。�111~112題共用備選答案）
A.骨軟骨瘤
B.骨巨細胞瘤
C.骨肉瘤
D.骨轉移性癌
E.骨囊腫
111.女，18歲，左膝內(nèi)下硬性腫塊2月，無痛。X片示：左脛骨干骺端內(nèi)側有正常骨組織的疣狀腫物，界限清楚，無骨膜反應，診斷首先考慮：
您所選的答案：
本題正確答案：A
112.男，28歲，右膝內(nèi)側逐漸隆起伴隱痛半年。X片示：右脛骨干骺端有一破壞區(qū)，邊緣呈膨脹性改變，中央有肥皂泡樣陰影。診斷首先考慮：
您所選的答案：
本題正確答案：B
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