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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--外科（十三）
51.肛裂“三聯(lián)征”是指 2002A.內(nèi)痔、外痔、肛裂
B.肛裂、內(nèi)痔、前哨痔
C.內(nèi)痔、外痔、前哨痔
D.肛裂、前哨痔、相應(yīng)位置的肛乳頭肥大
E.肛裂、外痔、前哨痔
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本題正確答案：D
52.男性，65歲，進(jìn)行性黃疸3個(gè)月，伴中上腹持續(xù)性脹感，夜間平臥時(shí)加重，消瘦著。查體：慢性消耗性面容。皮膚、鞏膜黃染。腹平坦，臍右上方深壓痛，未及塊物。Courvoisier征陽(yáng)性。首先考慮的診斷是
2002
A.慢性膽囊炎
B.膽石癥
C.原發(fā)性肝癌
D.胃癌
E.胰頭癌
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本題正確答案：E
53.女性，40歲，右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時(shí)來(lái)院急診。體溫37℃，右上腹輕壓痛，Murphy征（-）。既往檢查膽囊內(nèi)有小結(jié)石。對(duì)該病人首先考慮膽囊結(jié)石合并
2002
A.急性膽囊炎
B.急性膽管炎
C.急性膽絞痛
D.急性胰腺炎
E.急性胃炎
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本題正確答案：C
54.乙型肝炎后肝硬化的主要合并癥不包括2001
A.肝癌
B.門靜脈高壓癥
C.急性腸系膜上靜脈血栓形成
D.肝功能衰竭
E.急性肝靜脈血栓形成
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本題正確答案：E
55.骨折的專有體征是 2000
A.疼痛
B.瘀斑
C.功能障礙
D.腫脹
E.反�；顒�(dòng)
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本題正確答案：E
56.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是 2000
A.全身化學(xué)治療
B.介入治療
C.腫瘤局部注射無(wú)水酒精
D.腫瘤局部放射治療
E.免疫治療+中醫(yī)中藥
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本題正確答案：D
57.下列情況，需要緊急膽道減壓的是 2001
A.胰頭癌伴阻塞性黃疸
B.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸
C.肝內(nèi)、肝外膽管結(jié)石
D.結(jié)石在十二指腸乳頭部嵌頓的急性化膿性膽管炎
E.伴隨劇烈絞痛的膽囊管結(jié)石嵌頓
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本題正確答案：D
58.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 2000
A.急性憩室炎
B.急性出血性胰腺炎
C.急性膽管炎
D.十二指腸憩室
E.胃潰瘍
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本題正確答案：C
59.有關(guān)膽道蛔蟲(chóng)癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 2002
A.嘔吐蛔蟲(chóng)史
B.疼痛呈間歇性發(fā)作
C.伴惡心、嘔吐
D.發(fā)病前12～24小時(shí)出現(xiàn)較明顯黃疸
E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎
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本題正確答案：D
60.在絕大多數(shù)人中 2001
A.膽囊管匯合于右肝管
B.膽囊管匯合于肝總管
C.膽囊管匯合于左肝管
D.膽囊管匯合于乏特氏壺腹部
E.膽囊管匯合于十二指腸球后部膽總管
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本題正確答案：B
61.機(jī)械性腸梗阻與動(dòng)力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期 2003
A.有無(wú)腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣
B.有無(wú)絞痛、腹脹和腸鳴音變化
C.嘔吐是否劇烈且頻繁
D.有無(wú)休克
E.有無(wú)酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂
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本題正確答案：B
62.女性，30歲。便秘2年，近半月來(lái)大便時(shí)肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是 2002
A.內(nèi)痔
B.外痔
C.直腸癌
D.肛瘺
E.肛裂
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本題正確答案：E
63.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是 2002
A.血脂肪酶增高
B.血淀粉酶增高
C.血鈣降低
D.血膽紅素增高
E.B超檢查胰腺增大
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本題正確答案：C
64.阻塞性黃疸病人不應(yīng)表現(xiàn)為2001
A.膽總管結(jié)石伴有發(fā)熱
B.胰頭癌伴有膽囊腫大
C.血中結(jié)合膽紅素顯著升高
D.膽總管結(jié)石黃疸呈波動(dòng)性
E.尿中膽紅素陰性
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本題正確答案：E
65.下列需要急行膽道減壓的疾病是 2000
A.急性膽囊炎
B.膽囊結(jié)石
C.肝內(nèi)膽管結(jié)石
D.急性梗阻性化膿性膽管炎
E.膽囊結(jié)石嵌頓
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本題正確答案：D
66.關(guān)于小兒急性闌尾炎，錯(cuò)誤的是 2003
A.病情發(fā)展快且重
B.右下腹體征明顯
C.穿孔率達(dá)30％
D.并發(fā)癥及死亡率較高
E.宜早期手術(shù)
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本題正確答案：B
67.男，50歲，從1.5米高處摔下，右胸著地。體格檢查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血壓130／75mmHg，右胸壁畸形，無(wú)傷口，出現(xiàn)反常呼吸，雙肺呼吸音粗，無(wú)干濕啰音。身體其余部分無(wú)損傷。現(xiàn)場(chǎng)急救的最重要處理是2001
A.靜脈輸液治療
B.給氧、鎮(zhèn)靜、止痛治療
C.加壓包扎，迅速消除反常呼吸
D.行氣管插管、人工控制呼吸
E.行氣管切開(kāi)術(shù)
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本題正確答案：C
68.后縱隔腫瘤最常見(jiàn)的是 2002
A.畸胎瘤
B.神經(jīng)源性腫瘤
C.胸腺瘤
D.淋巴源腫瘤
E.胸內(nèi)甲狀腺
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本題正確答案：B
69.女性11歲，半天來(lái)突發(fā)右上腹鉆頂樣劇烈絞痛，伴惡心、嘔吐，間歇期完全緩解，腹軟，無(wú)局限壓痛，最可能診斷為
2002
A.急性胃炎
B.急性膽囊炎
C.膽道蛔蟲(chóng)癥
D.急性肝膿腫
E.急性胰腺炎
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本題正確答案：C
70.急性膿胸最常繼發(fā)于 2001
A.肺部感染
B.胸部開(kāi)放性損傷
C.膈下膿腫
D.膿毒血癥
E.胸外科手術(shù)后
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本題正確答案：A
71.關(guān)于深靜脈血栓形成的敘述正確的是 2001
A.硬膜外麻醉后較全麻后更易發(fā)生
B.直腸癌低位前切除術(shù)后較甲狀腺癌手術(shù)后更易發(fā)生
C.膽囊切除術(shù)后較全髖置換術(shù)后更易發(fā)生
D.術(shù)后活動(dòng)過(guò)早
E.術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過(guò)多
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本題正確答案：B
72.男，60歲，進(jìn)食梗噎，燒灼感2個(gè)月，食管鋇餐造影檢查見(jiàn)：食管下段粘膜紊亂、斷裂，管壁僵硬，應(yīng)該考慮
2001
A.食管炎
B.食管癌
C.賁門失弛緩癥
D.食管靜脈曲張
E.食管平滑肌瘤
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本題正確答案：B
73.進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)不包括 2002
A.脈快血壓持續(xù)下降
B.胸腔引流連續(xù)3個(gè)小時(shí)總量300ml
C.Hb、RBC反復(fù)測(cè)定呈持續(xù)下降
D.胸膜腔穿刺抽不出血，但X線示胸內(nèi)陰影增大
E.經(jīng)輸血補(bǔ)液后血壓不回升逐漸下降
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本題正確答案：B
74.男性，45歲，進(jìn)行性消瘦，貧血、乏力、右下腹捫及包塊，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是 2000
A.降結(jié)腸癌
B.結(jié)腸息肉
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.升結(jié)腸癌
E.慢性細(xì)菌性痢疾
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本題正確答案：D
75.肛裂“三聯(lián)征”是指 2003
A.內(nèi)痔，外痔，肛裂
B.肛裂，內(nèi)痔，前哨痔
C.內(nèi)痔，外痔，前哨痔
D.肛裂，前哨痔，齒狀線上乳頭肥大
E.肛裂，前哨痔，外痔
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本題正確答案：D
76.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 2000
A.腋前線第6～8肋間
B.腋前線與腋中線之間第6～8肋間
C.腋中線第6～8肋間
D.腋中線與腋后線之間第6～8肋間
E.腋后線第6～8肋間
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本題正確答案：D
77.處理闌尾斷端不宜采用的是 2000
A.單純結(jié)扎
B.結(jié)扎加荷包縫合包埋
C.單純荷包縫合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆蓋
E.斷端直接用石炭酸燒灼
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本題正確答案：E
78.門靜脈高壓癥的主要原因是
A.門靜脈主干先天性畸形
B.肝靜脈血栓形成、狹窄
C.肝段下腔靜脈阻塞
D.肝硬化
E.各種原因致脾靜脈血流量過(guò)大
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本題正確答案：D
79.女性，45歲，膽囊結(jié)石5年，曾膽絞痛發(fā)作3次，B超示膽囊結(jié)石5枚，直徑1～2cm，首選的治療方法是
2003
A.膽囊切除
B.溶石治療
C.體外震波碎石治療
D.抗感染治療
E.排石治療
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本題正確答案：A
80.女性，60歲，直腸癌手術(shù)后病理報(bào)告：中分化腺癌，5.8cm×4.2cm×3cm大小，侵及陰道后壁，腸系膜淋巴結(jié)3／7，查見(jiàn)轉(zhuǎn)移癌，該病人Dukes分期應(yīng)為
2003
A.B1期
B.B2期
C.C1期
D.C2期
E.D期
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本題正確答案：E
81.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的臨床癥狀是 2003
A.腹部腫塊
B.全身癥狀如貧血、消瘦、低熱等
C.腸梗阻癥狀
D.排便習(xí)慣和糞便性狀的改變
E.陣發(fā)性絞痛
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本題正確答案：D
82.男性，46歲，因反復(fù)出現(xiàn)頭暈，鼻衄3年就診。有瘧疾病史。查體：鞏膜無(wú)黃染，肝未觸及，脾左肋下8cm，無(wú)腹水征。肝功能正常，骨髓檢查增生骨髓象。食道吞鋇透視檢查無(wú)食道靜脈曲張。最有效的治療方法是
2000
A.應(yīng)用補(bǔ)血藥
B.用止血藥
C.輸注全血
D.脾切除術(shù)
E.脾切除加門腔分流術(shù)
您所選的答案：
本題正確答案：D
83.女性23歲，間歇性吞咽困難3年，X線鋇餐檢查顯示食管下端呈鳥(niǎo)嘴樣狹窄，何種疾病可能性最大 2000
A.食管下段癌
B.賁門失弛緩癥
C.食管炎
D.食管疤痕性狹窄
E.食管平滑肌瘤
您所選的答案：
本題正確答案：B
84.肺癌所致阻塞性肺炎有以下臨床征象，除了 2003
A.患者一般不發(fā)熱或僅有低熱
B.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)常不增高
C.抗生素治療后炎癥很快吸收消散
D.經(jīng)抗生素治療炎癥吸收后出現(xiàn)腫塊陰影
E.短期內(nèi)同一部位可反復(fù)出現(xiàn)炎癥
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本題正確答案：C
85.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見(jiàn)的縱隔腫瘤是 2000
A.胸腺瘤
B.心包囊腫
C.畸胎瘤
D.神經(jīng)源性腫瘤
E.淋巴瘤
您所選的答案：
本題正確答案：D
86.盲腸癌病人最少見(jiàn)的合并癥是 2000
A.缺鐵性貧血
B.大腸梗阻
C.右下腹包塊
D.急性闌尾炎
E.原因不明的低熱和消瘦
您所選的答案：
本題正確答案：B
87.老年急性闌尾炎的臨床特點(diǎn)是 2002
A.闌尾容易缺血、壞死
B.腹痛、惡心明顯
C.常有寒戰(zhàn)、高熱
D.右下腹壓痛明顯
E.顯著腹肌緊張
您所選的答案：
本題正確答案：A
88.急性膽囊炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 2003
A.細(xì)菌性肝膿腫
B.膽囊積膿
C.膽囊壞疽穿孔
D.并發(fā)急性胰腺炎
E.膽囊十二指腸內(nèi)瘺
您所選的答案：
本題正確答案：C
89.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為2002
A.下肢潰瘍
B.肺栓塞
C.下肢淺靜脈曲張
D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血
E.腔靜脈阻塞
您所選的答案：
本題正確答案：B
90.有關(guān)齒狀線解剖意義的描述中，錯(cuò)誤的是 2000
A.齒狀線以上是粘膜，以下是皮膚
B.齒狀線以上發(fā)生的痔是內(nèi)痔，以下的痔是外痔
C.齒狀線以上由直腸上。下動(dòng)脈供血，以下由肛管動(dòng)脈供應(yīng)
D.齒狀線以上淋巴引流人髂外淋巴結(jié)，以下入腹股溝淋巴結(jié)
E.齒狀線以上受植物神經(jīng)支配，以下屬陰部?jī)?nèi)神經(jīng)支配
您所選的答案：
本題正確答案：D
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