臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷屆真題解析--內(nèi)科（九）

186.下列臨床表現(xiàn)中最不支持心絞痛診斷的是 2001

　　A.疼痛可在睡眠中發(fā)生

　　B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分鐘內(nèi)緩解

　　C.疼痛易被運(yùn)動或情緒激動誘發(fā)

　　D.反復(fù)出現(xiàn)的局限性心前區(qū)刺痛，每次持續(xù)僅2～3秒

　　E.疼痛在休息時發(fā)生，持續(xù)1～10分鐘

　　您所選的答案：

　　本題正確答案：D

　　187.女性，21歲患者，因發(fā)熱、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查體：T38.5℃，消瘦，右上肺觸覺語顫增強(qiáng)、叩診濁音、可聞及支氣管呼吸音。PPD（1單位）硬結(jié)20mm，表面有水泡。X線胸片于右上2～4前肋處見密度高，濃淡不均陰影。最可能的診斷是

　　2003

　　A.右上肺癌

　　B.右上肺結(jié)核

　　C.右上包裹性積液

　　D.右上大葉性肺炎

　　E.右上支氣管擴(kuò)張癥

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　　本題正確答案：B

　　188.原發(fā)性肺膿腫最常見感染的細(xì)菌是 2003

　　A.大腸桿菌

　　B.葡萄球菌

　　C.糞球菌

　　D.厭氧菌

　　E.星形諾卡菌

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　　本題正確答案：D

　　189.胺碘酮的作用是 2002

　　A.延長APD，阻滯Na+內(nèi)流

　　B.縮短APD，阻滯Na+內(nèi)流

　　C.延長ERP，促進(jìn)K+外流

　　D.縮短APD，阻斷β受體

　　E.縮短ERP，阻斷α受體

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　　本題正確答案：A

　　190.成人呼吸窘迫綜合征（ARDS）的最重要的診斷依據(jù)是 2001

　　A.呼吸頻率增加，每分鐘大于28次

　　B.肺泡氣一動脈血氧分壓差（PA-aDO2）降低

　　C.氧合指數(shù)（Pa02／FiO）<300

　　D.肺內(nèi)分流量減少

　　E.血?dú)夥治鲲@示為低氧伴輕度二氧化碳潴留

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　　本題正確答案：C

　　191.男性，68歲。持續(xù)心房纖顫6年，一直服用地高辛治療。近1周感心悸、頭暈。查體：心率41次／分，律齊。最可能的診斷是

　　2002

　　A.竇性心動過緩

　　B.心房撲動6：1下傳

　　C.心房纖顫合并完全性房室傳導(dǎo)阻滯

　　D.房性逸搏心律

　　E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

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　　本題正確答案：C

　　192.心臟性猝死最主要的病因是 2003

　　A.二尖瓣脫垂

　　B.心肌病

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.冠心病及其并發(fā)癥

　　E.急性心肌炎

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　　本題正確答案：D

　　193.急性上呼吸道細(xì)菌感染最常見的病原菌是 2000

　　A.溶血性鏈球菌

　　B.流感嗜血桿菌

　　C.肺炎鏈球菌

　　D.葡萄球菌

　　E.銅綠假單胞菌

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　　本題正確答案：A

　　194.單純二尖瓣狹窄患者可有 2002

　　A.左房擴(kuò)大，右房縮小

　　B.右房擴(kuò)大，左房縮小

　　C.右室縮小，左房擴(kuò)大

　　D.左室縮小或正常，左房擴(kuò)大

　　E.左房擴(kuò)大，左室擴(kuò)大

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　　本題正確答案：D

　　195.屬抑菌作用的抗結(jié)核藥物是 2001

　　A.異煙肼（INH）

　　B.利福平（RFP）

　　C.鏈霉素（SM）

　　D.乙胺丁醇（EMB）

　　E.吡嗪酰胺（PZA）

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　　本題正確答案：D

　　196.男，42歲，勞累時心悸、氣短2年，腹脹、尿少3天。心電圖示心房顫動，心室率110次/分；胸部X線示心胸比值65％，肺瘀血。有助于該患者診斷的輔助檢查是

　　2001

　　A.心電向量圖

　　B.超聲心動圖

　　C.心導(dǎo)管檢查

　　D.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)

　　E.心臟核素檢查

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　　本題正確答案：B

　　197.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是 2003

　　A.慶大霉素

　　B.阿米卡星

　　C.鏈霉素

　　D.左氧氟沙星

　　E.阿莫西林

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　　本題正確答案：D

　　198.不是由于容量負(fù)荷過重所致心力衰竭的疾病是 2001

　　A.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　C.二尖瓣關(guān)閉不全

　　D.室間隔缺損

　　E.動靜脈瘺

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　　本題正確答案：B

　　199.勞累時有心絞痛及暈厥發(fā)作的主動脈瓣狹窄患者首選治療為 2002

　　A.靜點(diǎn)硝酸甘油

　　B.強(qiáng)心

　　C.利尿

　　D.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)

　　E.主動脈瓣球囊成型術(shù)

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　　本題正確答案：D

　　200.甲狀腺功能亢進(jìn)時，腹瀉的主要發(fā)生機(jī)制是 2000

　　A.腸蠕動增強(qiáng)

　　B.腸內(nèi)容物滲透壓增高

　　C.腸腔內(nèi)滲出物增加

　　D.腸液分泌增多

　　E.VIP的作用

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　　本題正確答案：A

　　201.患者女，56歲，10天來咳嗽、發(fā)燒38℃，自服感冒藥不見好轉(zhuǎn)，黃痰逐漸增多，30～50毫升／天，偶爾有膿血痰。白細(xì)胞19×109／L.胸片見右肺有大片模糊陰影，其中有一帶液平面的薄壁空洞。門診首先考慮

　　2002

　　A.肺結(jié)核

　　B.中央型肺癌

　　C.支氣管肺炎

　　D.肺膿腫

　　E.周圍型肺癌

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　　本題正確答案：D

　　202.體溫在39℃以上，24小時內(nèi)波動<1℃，這種熱型為 2003

　　A.弛張熱

　　B.間歇熱

　　C.稽留熱

　　D.波狀熱

　　E.不規(guī)則熱

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　　本題正確答案：C

　　203.男性，56歲�；顒雍髿饧�5年，輕微咳嗽，咳少量粘液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為

　　2002

　　A.慢性支氣管炎

　　B.支氣管哮喘

　　C.慢性肺源性心臟病

　　D.慢性阻塞性肺疾�。�氣腫型）

　　E.慢性阻塞性肺疾�。ㄖ�氣管炎型）

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　　本題正確答案：D

　　204.男性，40歲，陳舊性心肌梗死3年，高血壓病史4年，體檢：BP150／95mmHg，心率90次／分，降壓治療宜首選

　　2005

　　A.α受體阻滯劑

　　B.β受體阻滯劑

　　C.利尿劑

　　D.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑

　　E.神經(jīng)節(jié)阻斷劑

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　　本題正確答案：B

　　205.完全性阻塞性黃疸時，正確的是 2003

　　A.尿膽原（-）尿膽紅素（-）

　　B.尿膽原（+）尿膽紅素（-）

　　C.尿膽原（-）尿膽紅素（+）

　　D.尿膽原（+）尿膽紅素（+）

　　E.糞膽素（+）

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　　本題正確答案：C

　　206.心室顫動引起阿斯綜合癥時，最有效的搶救方法是 2003

　　A.靜脈注射利多卡因

　　B.皮下注射腎上腺素

　　C.植入心臟起搏器

　　D.非同步電擊復(fù)律

　　E.口對口人工呼吸

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　　本題正確答案：D

　　207.男，25歲，持續(xù)發(fā)熱10天，開始為38°C左右，5天后持續(xù)高熱39～40℃，伴腹脹和輕度腹瀉。體檢：體溫40℃，呼吸26次／分，脈搏86次／分，精神淡漠。兩肺無異常。心率86次／分，律齊，第一心音偏低。腹脹、無壓痛，肝右肋下2cm，軟，脾左肋下lcm.血白細(xì)胞3.0×109／L，中性75％，嗜酸粒細(xì)胞0％，單核5％，淋巴20％。最可能的診斷是

　　2001

　　A.菌痢

　　B.傷寒、副傷寒

　　C.結(jié)締組織病

　　D.結(jié)核病

　　E.風(fēng)濕熱

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　　本題正確答案：B

　　208.陣發(fā)性房顫的治療原則是 2002

　　A.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時控制室率

　　B.抗凝治療，發(fā)作時控制室率

　　C.抗凝治療，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律

　　D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律，發(fā)作時控制室率

　　E.預(yù)防復(fù)發(fā)，發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律

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　　本題正確答案：C

　　209.心臟驟停的病理生理機(jī)制最常見的是 2000

　　A.心室顫動

　　B.室性心動過速

　　C.電機(jī)械分離

　　D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.心室停頓

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　　本題正確答案：A