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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師生理學模擬考試復習試卷（一）
第一篇 生理學第一章 細胞的基本功能
「考綱要求」
1.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能：①單純擴散；②易化擴散；③主動轉(zhuǎn)運；④出胞和入胞。
2.細胞的興奮性和生物電現(xiàn)象：①靜息電位和動作電位及其產(chǎn)生機制；②興奮的引起：閾值、閾電位和峰電位的引起；③興奮在同一細胞上傳導的機制和特點。
3.骨骼肌的收縮功能；①神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞；②骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。
「考點縱覽」
1.生命活動的基本特征：新陳代謝、興奮性、適應性和生殖。
2.判定興奮性高低的指標-閾值（閾強度）：剛能引起組織產(chǎn)生動作電位的最小刺激強度。興奮性與閾值成反變關(guān)系，即閾值越高，興奮性越低，反之興奮性越高。
3.細胞膜的物質(zhì)轉(zhuǎn)運方式包括四種：單純擴散、易化擴散、主動轉(zhuǎn)運和出胞、入胞。人體內(nèi)絕大多數(shù)的物質(zhì)轉(zhuǎn)運屬于主動轉(zhuǎn)運。鈉泵活動的意義：①造成細胞內(nèi)高K+，為許多代謝反應所必需；②防 止細胞水腫；③建立勢能儲備，供其他耗能過程利用。
4.細胞的生物電現(xiàn)象主要包括靜息電位和動作電位。靜息電位是指細胞在安靜時存在于細胞膜兩側(cè)的電位差，主要由K+ 外流形成。動作電位是指可興奮細胞在受到有效刺激后，在靜息電位的基礎上，細胞膜兩側(cè)發(fā)生的迅速而短暫的、可擴布的電位變化。上升支由Na+ 內(nèi)流產(chǎn)生，下降支為K+ 外流產(chǎn)生。能引起動作電位的臨界膜電位數(shù)值稱為閾電位。
5.無髓神經(jīng)纖維上動作電位是以局部電流的方式傳導，而在有髓神經(jīng)纖維動作電位呈跳躍式傳導。傳導的特點為雙向性、安全性、不衰減性。
6.神經(jīng)-骨骼肌接頭處的興奮傳遞過程：運動神經(jīng)纖維產(chǎn)生動作電位，其末梢釋放Ach，與終板膜 N2受體結(jié)合，使骨骼肌細胞產(chǎn)生動作電位而興奮收縮。把肌細胞的興奮和肌細胞的收縮連接在一起的中介過程，稱為骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)，耦聯(lián)的最重要物質(zhì)是Ca2+.
「歷年考題點津」
1.細胞膜內(nèi)外正常Na+和K+濃度差的形成與維持是由于
A.膜在安靜時對K+通透性大
B.膜在興奮時對Na+通透性增加
C. Na+、K+易化擴散的結(jié)果
D.細胞膜上Na+-K+泵的作用
E.細胞膜上ATP的作用
答案：D
2.細胞膜在靜息情況下，對下列哪種離子的通透性最大
A.Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：B
3.神經(jīng)-肌肉接頭處的化學遞質(zhì)是
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.乙酰膽堿
D.5-羥色胺
E.γ-氨基丁酸
答案：C
4.人工地增加離體神經(jīng)纖維浸浴液中的K+濃度，則該神經(jīng)纖維靜息電位的絕對值和動作龜位的幅度將
A.均增大
B.均減小
C.前者增大后者減少 [醫(yī)學 教育網(wǎng) 搜 集]
D.前者減少后者增大
E.前者減小后者不變
答案：B
5. Na+通過離子通道的跨膜轉(zhuǎn)運過程屬于
A.單純擴散
B.易化擴散
C.主動轉(zhuǎn)運
D.出胞作用
E.入胞作用
答案：B
6.神經(jīng)細胞動作電位的幅度接近于
A.鉀平衡電位
B.鈉平衡電位
C.靜息電位絕對值與局部電位之和
D.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之差
E.靜息電位絕對值與鈉平衡電位之和
答案：E
7.根據(jù)Nernst公式，K+平衡電位與細胞內(nèi)、外K+濃度比值有關(guān)。在實驗中，改變神經(jīng)細胞外液中哪一項因素不會對靜息電位的大小產(chǎn)生影響
A. K+濃度
B. Cl-濃度
C.溫度
D. pH
E.缺氧
答案：B
8.在神經(jīng)纖維動作電位的去極相，通透性最大的離子是
A. Na+
B. K+
C. Cl-
D. Ca2+
E. Mg2+
答案：A
9.在神經(jīng)骨骼肌接頭處，消除乙酰膽堿的酶是
A.腺苷酸環(huán)化酶
B. ATP酶
C.膽堿脂酶
D.單胺氧化酶
E. Na+ -K+ 依賴式ATP酶
答案：C
10.形成Na+ 、K+ 在細胞內(nèi)外不均衡分布的原因是
A.安靜時K+ 比Na+ 更易透過細胞膜
B.興奮時Na+ 比K+ 更易透過細胞膜
C. K+ 的不斷外流和Na+ 的不斷內(nèi)流
D.膜上載體和通道蛋白的共同作用
E.膜上Na+ -K+ 依賴式ATP酶的活動
答案：E
11.當?shù)蜏�、缺氧或代謝障礙等因素影響Na+ - K+ 泵活動時，可使細胞的
A.靜息電位增大，動作電位幅度減小
B.靜息電位減小，動作電位幅度增大
C.靜息電位增大，動作電位幅度增大
D.靜息電位減小，動作電位幅度減小
E.靜息電位和動作電位幅度均不變
答案：D
第二章 血 液
「考綱要求」
1.血液的組成與特性：①內(nèi)環(huán)境與穩(wěn)態(tài)；②血量、血液的組成、血細胞比容；③血液的理化特性。
2.血細胞及其功能：①紅細胞生理：紅細胞的數(shù)量、生理特性和功能、造血原料及其輔助因子；②白細胞生理：白細胞的總數(shù)和各類白細胞所占百分數(shù)及功能；③血小板的數(shù)量及其在生理止血中的作用。
3.血液凝固和抗凝：①血液凝固的基本步驟；②主要抗凝物質(zhì)的作用。
4.血型：①血型與紅細胞凝集；②ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)。
「考點縱覽」
1.細胞外液是細胞的生存環(huán)境，稱為內(nèi)環(huán)境。內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)保持相對恒定的狀態(tài)稱為內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)。穩(wěn)態(tài)是一動態(tài)平衡。
2.人體內(nèi)血液的總量稱為血量，相當于自身體重的7％～8%，即每公斤體重70～80ml血液。
3.血液由血漿和血細胞兩部分組成。血細胞在血液中所占的容積百分比稱血細胞比容。健康成年男性為40％～50%，女性為37％～48%.
4.血漿滲透壓包括兩種：由晶體物質(zhì)形成的滲透壓稱晶體滲透壓；由膠體物質(zhì)（主要是白蛋白）形成的滲透壓稱為膠體滲透壓。晶體滲透壓的作用是保持細胞內(nèi)外的水平衡，維持血細胞的正常形態(tài)和功能；血漿膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外的水平衡，保持一定的血漿量。
5.滲透壓和血漿滲透壓相等的溶液為等滲溶液，如0.85% NaCl和5％的葡萄糖溶液，亦為等張液；滲透壓比血漿滲透壓低的稱低滲液，反之則為高滲液。紅細胞的懸浮穩(wěn)定性用血沉表示，血沉快慢與紅細胞疊連有關(guān)。血漿白蛋白增多，紅細胞不易疊連，血沉減慢；球蛋白和（或）纖維蛋白原增多，可使紅細胞疊連，血沉加快。
6.紅細胞生成的原料是鐵和蛋白質(zhì)，缺鐵引起小細胞低色素性貧血；促使紅細胞成熟的因子是葉酸和維生素B12，缺乏會出現(xiàn)巨幼紅細胞性貧血。
7.白細胞的分類和功能。
8.血小板的生理功能：參與止血；促進凝血；維持血管內(nèi)皮的完整性。
9.血液凝固的過程大體可分為三個基本步驟：第一步，凝血酶原激活物的形成；第二步，在凝血酶原激活物的作用下，凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟福坏谌�，在凝血酶的作用下，纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白。根據(jù)凝血酶原激活物生成的過程不同，分為內(nèi)源性凝血和外源性凝血。內(nèi)源性凝血的啟動因子是因子Ⅻ，參與凝血的因子均在血管內(nèi)，凝血的速度慢；外源性凝血的啟動因子是因子Ⅲ的釋放，凝血速度快。
10.血液中重要的抗凝物質(zhì)是抗凝血酶Ⅲ和肝素。
11.血型是指血細胞膜上特異抗原的類型。 ABO血型系統(tǒng)中，根據(jù)紅細胞膜上所含凝集原的種類進行分型。紅細胞膜上只含A凝集原者為A型，血清中含抗B凝集素；只含B凝集原者為B型，血清中含抗A凝集素；含有A、B兩種凝集原者為AB型，血清中沒有抗A和抗B凝集素；既不含A凝集原也不含B凝集原者為O型，血清中則含有抗A和抗B凝集素。
「歷年考題點津」
1.通常所說的血型是指
A.紅細胞膜上特異凝集素的類型
B.紅細胞膜上特異凝集原的類型
C.紅細胞膜上特異受體的類型
D.血漿中特異凝集素的類型
E.血漿中特異凝集原的類型
答案：B
2.關(guān)于血漿蛋白生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的
A.運輸物質(zhì)
B.緩沖pH
C.參與機體的免疫功能
D.參與生理止血過程
E.形成膠體滲透壓，維持細胞內(nèi)外水平衡
答案：E
3.一位A型血的男子有一男一女兩個孩子，其中女孩的血清與其父的紅細胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是
A. A型或B型
B. A型或AB型
C. A型或O型
D. B型或O型
E. B型或AB型
答案：D
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