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2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析
金英杰醫(yī)師資格考試教育網(wǎng)輔導(dǎo)--2010年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模擬試題及解析兒科學(xué)2010年醫(yī)師資格考試執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試題及解析--兒科學(xué)一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。1.★足月兒，有窒息史，生后2天嗜睡，面色微紅，呼吸32次/分，心率95次/分，前囟緊張，心音較低鈍，四肢肌張力差，擁抱反射消失。最可能的診斷是A.吸入綜合征C.新生兒肺透明膜病D.缺血缺氧性腦病E.低血糖答案：D題解：新生兒缺氧缺血性腦病是由于窒息等原因引起的腦部損傷疾病，多見于圍產(chǎn)兒，尤其是發(fā)生窒息的足月兒。主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息，臨床上以意識改變、肌張力變化、呼吸暫停為特征。主要表現(xiàn)意識淡漠、嗜睡、驚厥、肌痙攣、肌張力減退、呼吸伴心動過緩、呼吸暫停。嚴(yán)重者則伴腦干功能障礙。重者常有智力障礙、癲癇、腦性癱瘓等后遺癥。2.★新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血糖B.低血鈣C.低血鉀D.窒息E.維生素K缺乏本題正確答案：D題解：新生兒缺氧缺血性腦病主要原因是宮內(nèi)窘迫和分娩過程中或出生時(shí)的窒息，出生后如呼吸暫停、心跳停搏、肺透明膜病、嚴(yán)重的肺炎及休克等也可引起該病。
3.★新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可有皮膚感染灶B.精神萎靡、拒食C.黃疸、肝脾腫大D.體溫一律升高E.白細(xì)胞總數(shù)增高本題正確答案：D題解：新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)常不典型，然而全身中毒癥狀明顯。可表現(xiàn)為不吃、不哭或哭聲無力，面色青灰，體溫改變，亦可升高或不升，呼吸改變?nèi)鐨獯佟⑵翚�，病理性黃疸與肝脾腫大。重癥者常伴有皮膚硬腫、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、腦膜炎。重癥黃疸可發(fā)生膽紅素腦病。
4.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素A.青霉素B.氨芐青霉素C.耐酶青霉素加氨基糖苷類D.氨芐青霉素加氨基糖苷類E.紅霉素加氨芐青霉素本題正確答案：C題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應(yīng)考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯(lián)合應(yīng)用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)報(bào)告以后再做適當(dāng)調(diào)整。采用靜脈途徑給藥，療程為10~14天。抗生素應(yīng)注意肝解毒功能和腎排除功能，保證足量，還應(yīng)注意副作用。
二、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(1~2題共用備選答案)A.新青霉素類B.氨基芐青霉素或第3代頭孢菌素C.青霉素類D.抗菌譜較寬的抗生素E.聯(lián)合用藥1.★大腸桿菌敗血癥首選：本題正確答案：B題解：使用抗生素時(shí)一般主要選用殺菌抗菌素，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯(lián)合用藥。2.★重癥敗血癥首選：本題正確答案：E題解：使用抗生素時(shí)一般主要選用殺菌抗菌素，根據(jù)致病菌選用敏感抗生素。重癥敗血癥宜聯(lián)合用藥。
(1~2題共用備選答案)A.生理性黃疸B.新生兒腦膜炎C.新生兒溶血癥D.新生兒敗血癥E.先天性膽道閉鎖
1.★新生兒在生后2~3天開始出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮：本題正確答案：A題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，臨床特點(diǎn)為：貧血、黃疸嚴(yán)重、有時(shí)有核黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細(xì)胞，抗紅細(xì)胞抗體陽性。生后2~3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。2.★新生兒生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸應(yīng)首先考慮是：本題正確答案：C題解：新生兒溶血癥由于母嬰血型不合引起，出現(xiàn)在生后24小時(shí)內(nèi)，臨床特點(diǎn)為：貧血、黃疸嚴(yán)重、有時(shí)有核黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查未結(jié)合膽紅素升高，血涂片可見有核紅細(xì)胞，抗紅細(xì)胞抗體陽性。生后2~3天的黃疸以生理性黃疸最為常見。
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