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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題
1號題分享作者:好心情已被分享15次[url=javascript:;]評論(0)[/url][url=javascript:;]復制鏈接[/url][url=javascript:;]分享[/url][url=javascript:;]轉載[/url][url=javascript:;]舉報[/url]1號題第一站:病史采集:男,21歲,腹痛伴惡心嘔吐8小時急診就診。病歷分析是十二指腸潰瘍。第二站:體格檢查是血壓測量,頸部部淋巴結檢查,肺底移動度,脾觸診,Brudzinski征;静僮鳎勾。第三站:正常心電圖,右側氣胸。2號題病史采集:發(fā)熱,右頸部包塊病例分析:腹股溝斜疝,腸梗阻操作:皮膚彈性及水腫檢查,心臟叩診,腹部體表標志及四分法,吸痰上機:肝癌,三度房室傳導阻滯等3號題第一站:病史采集:呼吸困難病例分析:子宮肌瘤節(jié)育環(huán)4號題病史采集:反復發(fā)作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、乳房纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮)1、病史采集:患者女,37歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,車渦傷,右下肢活動完全受限,股骨中段腫大,有骨擦感,神清(大體是這樣,好多記不得了)第二站:測呼吸(邊講邊做),聽肺部,視腹部(邊做邊講),肩甲角體位,胃手術的消毒范圍(邊做邊講,問這個手術是否要備皮)后面問(生命體征?)四號題病史采集:反復發(fā)作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、乳房纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮)第5題病史采集咳嗽咳痰病例分析前列腺肥大操作穿手術衣腋窩淋巴結的觸診。誰有第三站的麻煩補充6號題咯血水痘7號題第一站;病史采集是關于一個下肢水腫10天來就診的病人,既往有冠心病史。其他的下午才考病案分析為一個59歲的女患者,大便后肛門有腫物脫出,伴有便血,腫物可手法幫助復位,血常規(guī)陰性9號題1、病史采集:患者女,37歲,發(fā)熱,咳嗽,咳痰2天入院。2、病案分析:男性患者,車渦傷,右下肢活動完全受限,股骨中段腫大,有骨擦感,神清(大體是這樣,好多記不得了)2 u第二站:測呼吸(邊講邊做),聽肺部,視腹部(邊做邊講),肩甲角體位,胃手術的消毒范圍(邊做邊講,問這個手術是否要備皮)后面問(生命體征?)病史采集:反復發(fā)作喘息,加重;病例分析是:乳腺囊性增生(鑒別診斷:乳腺癌、乳房纖維腺瘤,進一步檢查:B超、乳腺鉬靶、腫物穿刺活檢;治療原則:戴胸罩、服用逍遙散等中藥、脹痛嚴重時可考慮在月經前10天服用甲基睪丸酮)11號題病史是女性26歲低熱盜汗腹瀉2月病例分析是65歲病人,5年反復左胸前區(qū)疼痛,加重8小時,既往發(fā)作服用硝酸甘油可緩解今次不能緩解血壓高既往多在150-180、90 110之間操作是48和1內容是頸部淺表淋巴結檢查和闌尾炎手術的消毒,體格還有個膀胱14號題病史采集:上腹痛,嘔吐,e p!U(J#b2 Y&O病例分析:COPD第15號題病史采集是腹痛,嘔血,黑便。病例分析是過敏性鼻炎和支氣管哮喘18號題病史采集。#|5 W#\.y F/z6 H女17歲,腹痛,腹瀉,嘔吐。病例分析'k;a"s0^*M&Y1 Y(_肺心病,心功能2級,心衰。)I.|3 k/a9 w-s'j8 M慢性扁桃體炎(還有關節(jié)疼痛,懷疑風心病)5 O0{/E,^)i.A-B4 O^體格檢查,0 Y/t9]1 D/L j乳房觸診,直腸指診,肋脊角扣診4 u1 V8 i'w7 g4 n-H8 b:M'q+x;S-K0 B8 E救護車,上臂開放性骨折,無進行性出血。三角巾固定答:止血帶:每小時放松一次,每次1-2分鐘,再次上止血帶。止血帶綁扎時間最長不超過4小時20號嘔血2小時病例分析乳腺囊性增生操作穿手術衣手套鎖骨上淋巴結觸診右下腹壓痛反跳痛的原因21號題:腹瀉高血壓腦出血體格檢查:脾觸診,問題:腫大分幾度:輕度腫大(肋下小于2cm),中度腫大(不過臍),重度腫大(過臍或腹中線)、技能操作前臂清創(chuàng)術,問題:為什么先清創(chuàng)后縫合?23號題:患者女性,30歲,自幼體弱。易感冒,咽痛,經?人,常呈現勞力性呼吸困難,近日出現夜間陣發(fā)性呼吸困難,坐起后稍好轉。在外院疑診為"風濕性心臟病,二尖瓣狹窄",患者來院診治。(18分)考試與評分標準:(1)、考官問:你作為接診醫(yī)師,體格檢查過程中在對本病例心臟視診方面應特別注意那些內容?(3分)答:心前區(qū)有無隆起(1分)或凹陷(1分),心尖搏動位置與范圍是否左移和彌散(1分)。(2)、考官指定考生做心臟視診,并要求考生正確敘述被檢查者心尖搏動的范圍(12分)。A、查體前,愛傷意識。(1分)態(tài)度、語言(告知)、動作B、被檢查者仰臥位(或坐位),正確暴露胸部。(1分)例:仰臥位時,上至頸以下,下至中上腹,兩側至腋中線。(暴露不規(guī)范扣分)C、視診法正確(5分)25號操作左前臂外傷10小時后清創(chuàng)縫合27號題目一、病史采集病例分析1,進食油膩厚右上腹痛伴黃疸!2,左顳葉出血三、上機腦出血奔馬律31號題病史采集:胸部閉合損傷。病例分析:甲狀腺癌技能操作1、腋窩淋巴結的觸診2、吸氧術多媒體:1、腸梗阻X線片2、左側股骨骨折X線片3、正常心電圖,室速心電圖4、硬膜下血腫CT片33號:病史:肺結核,。病例:糖尿病(鑒別診斷:糖尿病1型、甲狀腺功能亢進癥;進一步檢查:檢查血脂、定期監(jiān)測血糖變化、24小時尿糖定量、眼底檢查、肝腎功能檢查。治療原則\:一般治療。生活規(guī)律,預防感染、飲食治療、降血糖藥物治療)34號題病史采集咳嗽咯血2個月胸痛2周病例分析反復腹痛2個月十二指腸潰瘍并出血中度貧血體格檢查眼睛角膜鞏膜檢查胸部叩診墨菲事診陽性診鑒于什么病面罩給O2的方法,濕化瓶的作用上機操作正常心電圖陣發(fā)性室上性心動過速右尺橈骨骨折36號:采集:女性,四肢關節(jié)疼痛討論:男性,22歲,腹痛伴嘔吐2天查體:胸部體表標志腹部液波震顫操作:吸氧提問:頸椎前屈后伸的最大角度都是多少?吸氧為什么要濕化?1減少對黏膜的刺激2使氣道和分泌物濕化3使肺泡濕化提高活性利于氣體交換大手術后為什么要吸氧?1、大手術多為全身麻醉,全麻術后早期患者有呼吸遺忘,呼吸肌功能未完全恢復,吸氧有助于提高血氧。2、開胸及開腹手術后呼吸功能受限,必須吸氧。3、大手術容易造成機體的應激反應,患者肺功能受影響較大,應當吸氧37號題病史采集:女性40歲,關節(jié)疼痛伴晨僵1個月g:h*i0 e,n$]7 j+v;{"a病歷分析:男,7 0歲,反復憋喘,加劇1小時。左心室大。)v3 f*@3\0 c.x2 p下午考操作39號題目:膝關節(jié)疼痛半個月病史采集答案:診斷:疾。鹤笙ス顷P節(jié)炎問診要點:(總分15分)一、問診內容(10分)(一)、現病史1、根據主訴及相關鑒別詢問(7分)①疼痛性質,誘因,與活動、氣候變化的關系2分②有無關節(jié)功能受限及程度2分③有無關節(jié)僵硬、局部紅腫、活動時伴響聲或磨擦感2分④是否伴有低燒盜汗,消瘦乏力等1分2、診療經過(3分)①影像學檢查和化驗檢查結果1分②全身或局部用藥情況及效果1分③局部理療情況1分(二)、相關病史(3分)①膝關節(jié)外傷史,手術史1分②結核病史1分③風濕或類風濕病史1分40號:病史:尿路感染,病例:甲亢(鑒別診斷:繼發(fā)甲亢、單純性甲狀腺腫;進一步檢查:血清T3、T4、和TSH、甲狀腺攝131I率、自身抗體包括TsAB、TGAB等)治療原則:一般治療,包括休息、加強營養(yǎng)和鎮(zhèn)靜、抗甲狀腺藥物治療、放射性I131治療或手術治療,藥物治療不滿意時可選用42號體檢甲狀腺觸診肝臟觸診膝反射43血尿3天病史采集小兒麻疹操作穿手術衣手套腹部視診內容43一站:血尿麻疹二站:胸部體表標志,單手肝觸診,肛檢穿手術衣,戴手套三站:左股骨頸骨折、腦梗、正常腹部平片、竇速、心肌梗死44號采集是腎結石,患者三小時前突發(fā)右腰背部疼痛,伴血尿。分析是左側枕頂葉出血性腦梗塞,高血壓三級病史采集:右腰劇烈疼痛伴有血尿3H0 f8 i*E6 U&k9 w2 w&Z"q2 Z!{&\病例分析:女57歲右側肢體活動障礙3天,頭顱CT:左頂枕部血腫,右側肌力三級,右巴氏(+),右腱反射減弱。/Z(b,?,i5?4 r:]9 K%w.M$B/B,{第二站:!n%p%o'O*x)C7 p0 o.A體格檢查:1 H:T9 p.F0 i口述:觸診共振的方法3 w&~.s8 d:|!e脾臟觸診6 k(r-F4}-_!U0 X"o.^做腦膜刺激征5 a_.x+B1 U2 YX考官問題:頸強直的表現?意義?克、布氏征意義?%T!L.g%w(h l操作:$M,H#?&A6 Q1 BR"d'C$K胃大部切除術使用碘伏消毒x+\6 T#L].R3 c0 p!A"U考官問題:油污,膠布的去除方法?2 f#y"l1 o9 Y7 _兩次碘酊消毒間為什么要等待?等待時間是多少?機考第一題是收縮期奔馬律,第二題是左下肺呼吸音減弱,第三道是左側鼓骨骨折,第四道是急性胰腺炎,第五道是竇性心動過速,第六道是急性心肌梗死,第七道忘了,第八道是護士叫病人自己測脈搏,醫(yī)生在場沒阻止,兩者都錯了第三站:4 S%c$`;G+q1 R左下肺呼吸音增強1 K&d0 w)z)G2 C%K!c CT急性胰腺炎#@)G9}'I#|股骨頸骨折*I(}6 n6 h;b){)],{*H.b竇速"O*E7?4`$Y0 v1 D!z'I急性心梗&E:g4 n"f*i7 Z)B讓病人自己測脈搏(不應該)45號題.病史采集:血尿7 G2 j8 _7]'W.脾亢%E4{.u)c!D%U$B這事我問剛考完的考生的,具體不詳!48號題,病史采集,甲亢,病例分析,31歲,女,陰道淋漓出血6天,下腹痛1小時。左下腹撕裂樣痛伴肛門墜脹感,末次月經39天前,查體休克體征,全腹緊張,壓痛,反跳痛,移動性濁音可疑陽性,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,血常規(guī),中度貧血。異位妊娠破裂,失血性休克,貧血乳房視診。墨非證。腦膜刺激征陽性表現意義吸痰52號病史采集baozha性頭痛伴意識障礙5小時病例分析頸部皮膚破潰紅腫中央青紫周圍有濃點,WBC,N均高,有糖尿病病史18年,尿糖+++操作乳房視診觸診脾臟觸診呼吸機使用上機我錯了一個不知道哪一個我做的是(支氣管)肺泡呼吸音+羅音二聯律胸腔積液腓脛雙骨折竇緩室顫胰腺炎醫(yī)德醫(yī)風是描述病情要委婉上機記得不清楚了好像是這幾個答案僅作參考54號題1。胰頭癌意識不清伴左下肢無力2。吸氧術脾觸診胸廓視診3。左束支傳導阻滯竇緩肺炎脛腓骨骨折58號題1.病史采集:女,30歲,乏力、心悸、活動后氣促2月,1年來月經量多。2.病例分析:膽囊炎膽囊結石3.體格檢查:鎖骨上淋巴結觸診、乳房視診、脾臟觸診問題:脾臟腫大分度。4.技能操作:穿脫隔離衣問題:多久換一次、清潔部位是那些61發(fā)熱腹瀉兩天病史采集胸部外傷肝臟單雙手觸診導尿胸骨旁線描述62號題詩28歲男,神志不清相關的,64號題病史采集是,女性,咳嗽,咯痰6天,病例分析是。系統性紅斑狼瘡體格檢查是眼部的檢查心電圖左束支傳導阻滯67第一題:8月患兒高熱三小時抽搐一次。2胸骨后燒灼痛診斷貌似是個食管反流第72號題第一站1.、病史采集男性21歲干咳、低熱3天咯血1天2.、病例分析(寫個大概,記得不是太清)女性35歲已婚一年前發(fā)現右下腹一拳頭大小腫塊7天前運動后發(fā)現右下腹區(qū)隱痛2個小時上廁所后右下腹劇痛伴惡心嘔吐查體右下腹一邊界不清的囊性腫塊大小約嬰兒頭大小不易移動子宮被壓往后部右下腹區(qū)壓痛反跳痛P104 R20血壓60 100 G3P1節(jié)育器避孕血象多少忘記了很高就是了(其他記不太清了,相信已經不影響判斷了)對了左下腹及心肺等(-)76號題病史采集是類風濕性關節(jié)炎病歷分析是高血壓、肺水腫81題操作:前臂骨折止血清創(chuàng)包扎體格檢查:腹部包塊,腹壁反射,肺上下界叩診病史:胰腺炎病例分析:艾滋病85號,吸氧,病歷特發(fā)紫癲體格,心臟觸診,扁桃體檢查,移動濁音88腦梗95號題采集是幽門梗阻哈分析是ji結核96號:病采:腸梗阻;病分:肺結核,胸腔積液99號題腦梗死肺底移動度插胃管100急性腎炎胸外傷125號題病史采集:發(fā)熱伴頸淋巴結腫大132號:病史采集停經兩月,下腹痛病例分析,紅斑狼瘡,面部紅斑,關節(jié)炎,脫發(fā),白細胞減少133號題:病史:急性右下腹疼痛三小時,有卵巢腫瘤史病例:患者突發(fā)言語障礙,頭ct低密度影145題是肺結核和蛛網膜下腔出血【執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題】相關文章:
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