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虛妄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
虛妄的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試我現(xiàn)在帶教一個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生，他每天看書很用功。我問(wèn)他都看什么，他說(shuō)準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考試。我沒(méi)有參加過(guò)這種考試，因?yàn)槲耶?dāng)醫(yī)生的時(shí)候，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試制度還沒(méi)實(shí)行。我就問(wèn)這個(gè)學(xué)生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試都靠什么?他說(shuō)，很多，內(nèi)、外、婦、兒，外加很多基礎(chǔ)課程，總共十七八門吧。
我說(shuō)：既然靠這么多門，不至于靠得太細(xì)吧。他說(shuō)：不是，旮旯犄角的，說(shuō)不定在哪個(gè)地方就出題。我就問(wèn)：這么多的知識(shí)，記得住嗎?他說(shuō)：哪里能靠死記硬背，要掌握出題思路，多買些輔導(dǎo)材料參考書，上面有竅門。再有，就是靠考試作弊手段了。
我就覺得郁悶，設(shè)立執(zhí)業(yè)意識(shí)考試制度的初衷應(yīng)該是好的，可惜，又走到了用考試卡人、難為人的老路上去了。就象我們的中考、高考等，我們中學(xué)時(shí)學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)知識(shí)是有用的，可是，偏偏有人喜歡把那些知識(shí)故意搞到難得變態(tài)的程度。
我們反思一下，我們中學(xué)時(shí)代學(xué)習(xí)的那些數(shù)理化什么的，到現(xiàn)在有多少還有實(shí)際用途的?也就是鍛煉了我們的思維吧。
眾所周知，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的分科越來(lái)越細(xì)，說(shuō)明一個(gè)醫(yī)生已經(jīng)不可能掌握全部的醫(yī)學(xué)知識(shí)了。以前還有內(nèi)科醫(yī)師這個(gè)概念，現(xiàn)在沒(méi)有了，內(nèi)科要分循環(huán)、呼吸、消化、血液、泌尿、內(nèi)分泌等等很多科系。所謂的全科醫(yī)師，就是掌握多發(fā)病和常見病的診治而已，不可能把很多疑難少見并都搞那么精，他們主要還要起到篩選和分流病人的作用。
既然醫(yī)生的分工都這么細(xì)致了，那么，醫(yī)師的考試范圍何必還那么面面俱到呢?各學(xué)科的醫(yī)生考試的考題為什么不區(qū)分得細(xì)致一些呢?如果考慮到醫(yī)生的知識(shí)面，那么考題就應(yīng)該簡(jiǎn)單一些，如果考慮到精專程度，范圍就應(yīng)該集中一些�？寄敲炊嗝撾x實(shí)踐的基礎(chǔ)理論，有多大意義?要知道，我們的臨床醫(yī)生并不需要各個(gè)都搞基礎(chǔ)研究。
比如我那個(gè)學(xué)生吧，他是麻醉專業(yè)的，到臨床來(lái)就是增長(zhǎng)些見識(shí)。連我們都不深要求他，因?yàn)樗豢赡茉倬ㄌ嗟呐R床知識(shí)，也沒(méi)有意義。
既然我們的考試這么難，那么，通過(guò)考試的就等于可以做一名合格的醫(yī)師了嗎?未必吧，我所接觸的很多考試過(guò)關(guān)的醫(yī)生，具體工作還是一塌糊涂，反而因?yàn)閼?yīng)付考試而耽誤了在實(shí)際工作中的鍛煉。
相反，我很欣賞某些外國(guó)的醫(yī)師考試制度。不是我崇洋媚外，因?yàn)槲覀兊尼t(yī)療以西醫(yī)為主體，本來(lái)就是舶來(lái)品。他們的醫(yī)師考試每一、二年必考一次，所有在業(yè)人員都要參加，考的都是實(shí)際工作應(yīng)用的知識(shí)，對(duì)醫(yī)生的學(xué)習(xí)有良好的督促作用，大家也不覺得多么難。
而我們的醫(yī)師考試則是一考定終身，雖然后面還有職稱晉級(jí)的考試等做督促，但那些不準(zhǔn)備再晉級(jí)的保守懈怠型醫(yī)生們，不也一樣能混日子嗎?
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