- 相關推薦
執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記1
[頂][薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記1轉載自♀尐丸孓♂轉載于2009年05月18日03：40閱讀(1)評論(0)分類：[url=javascript：；]個人日記[/url][url=javascript：；]舉報[/url]生理影響氧離曲線的因素將pH值轉化為[H+]來記憶：[H+]，pCO2，溫度，2、3-DPG升高，均使氧離曲線右移。通氣/血流比值記憶血液--河水進入肺泡的氧氣--人血液中的紅細胞--載人的船通氣/血流比值加大時--即氧氣多，血流相對少，喻為："水枯船舶少，來人渡不完"就是說要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細胞)少，就不能全部到達目的地，不能執(zhí)行正常的生理功能，像肺循環(huán)障礙。通氣/血流比值減小時--即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為："水漲船舶多，人少船空載"。同樣不能執(zhí)行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。微循環(huán)的特點：低、慢、大、變；影響靜脈回流因素：血量、體位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)；激素的一般特征：無管、有靶、量少、效高；糖皮質激素對代謝作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保鈉、保水、排鉀等等。植物性神經(jīng)對內臟功能調節(jié)交感興奮心跳快，血壓升高汗淋漓，瞳孔擴大尿滯留，胃腸蠕動受抑制；副交興奮心跳慢，支氣管窄腺分泌，瞳孔縮小胃腸動，還可松馳括約肌心室肌細胞的電活動特點與機制01234，鈉鉀鈣鉀原，內外內外泵解釋：心室肌動作電位分為五期即0期(除極相)和1、2、3、4期(復極相)，0期鈉內流，1期鉀外流，2期鈣內流(和鉀外流)，3期鉀外流，4期依靠Na+_K+泵活動復原。微生物1、微生物，分三種：非細胞原核真核成。原核無仁無膜相，真菌真核構全上2、細菌球桿螺，壁內才是膜，二毛莢芽合3、噬菌體，是病毒，專門感染微生物4、外霉素與內霉素陽外陰內：外為蛋白質，內為胞壁脂多糖菌死釋放傳染1、傳染病重癥肝炎的臨床表現(xiàn)：黃、熱、脹、嘔、小、血、亂乙型肝炎使用干擾素治療的適應癥高、低、長、短、活、不、大高：ALT正常的2~2.5倍左右低：HBV-DNA低滴度時長：療程要長，至少6個月，甚至9-18個月短：病程要短，5-7年左右活：病情活動時不：不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異大：劑量要大3百萬u 5百萬u 2、發(fā)熱與出疹的關系風、水、紅、花、莫、悲、傷風疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒附：風疹也是發(fā)熱后第一天出疹。3、"鉤體病"發(fā)熱酸痛一身乏，眼紅腿痛淋巴大，若不及時來相救，口鼻涌血死神拿。4、流行性出血熱臨床特點記憶口決發(fā)病早期即臥床，三紅三痛二反常.三項化驗可定型，IgM可確定.發(fā)熱頭痛象感冒，惡心嘔吐蛋白尿.熱退病重血壓掉，少尿氣粗酐高.白多板底異淋高，檢測IgM重要.注：[發(fā)病早期即臥床]：患者起病多急驟，癥狀重.[三紅三痛二反常]：三紅：顏面，勁，胸等部位潮紅三痛：頭痛，腰痛，眼眶痛二反常：反常性蛋白尿和體溫下降反而病情加重[三項化驗可定型]：1.B-RT：白多板底異淋高白多WBC計數(shù)在第3病日后漸升高可達(15~30)*10E9，少數(shù)可達(50~100)*10E9.板底血小板從第二日開始減少異淋高病程的第4~5d后淋巴C增多，并出現(xiàn)較多的異型淋巴細胞.2.U-RT：尿鏡檢可發(fā)現(xiàn)管型和RBC有確診意義3.免疫學檢查IgM 1：20或IgG 1：40為陽性，雙份血清滴度4倍以上有診斷價值.兒科1、小兒語言發(fā)育過程：一哭，二笑，三咿呀，四個月會笑哈哈，五六月把單音發(fā)，七八月會叫爸媽，九十月會說再見，十一十二把物念(識別物體)，兩歲能說三字句，三歲能把歌謠記。2、嬰幼兒應人的能力：一月聽聲動作少，六見生人拒絕抱，十月模仿成人作，周歲能分大與好。應物的能力：初生不注意，四月伸手取，六月口中送，八月自尋覓。3、8塊腕骨：舟月三角豆，大小頭狀鉤病理1、壞死：核縮核碎核溶藥理1、抑制胃酸分泌藥：One、胃酸分泌機制：內源性組織胺、胃泌素和乙酰膽堿與胃粘膜壁細胞組織胺受體、胃泌素受體和乙酰膽堿能受體結合后能刺激胃酸分泌；Two、壁細胞分泌H+，是通過H+-K+-ATP酶將細胞內H+泵出細胞外。Three、H2受體阻斷藥(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)與組織胺H2受體結合，M1受體阻斷藥(哌侖西平)阻斷膽堿能M1受體，H+泵抑制藥(奧美拉唑)抑制壁細胞H+-K+-ATP酶，皆能抑制胃酸分泌而用于治療消化性潰瘍病。2、毛果蕓香堿、毒扁豆堿、甘露醇和噻嗎洛爾都可以治療青光眼，這些藥物作用機制不同，都有相同的藥理效應。One、擬膽堿藥毛果蕓香堿：為M受體興奮劑直接興奮瞳孔括約肌上的M受體使瞳孔縮小；Two、毒扁豆堿：為膽堿酯酶抑制劑，抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，作用于瞳孔括約肌上的M受體，同樣引起瞳孔縮小。這兩種藥使瞳孔縮小，虹膜拉向中心，根部變薄，前房角間隙變大，使房水回流通暢，故能降低眼內壓。Three、脫水藥甘露醇：通過迅速提高血漿滲透壓，促使組織間液水份向血漿轉移而產(chǎn)生脫水作用，降低青光眼患者眼內壓。Four、受體阻斷藥噻嗎洛爾能減少房水生成，治療青光眼，而無縮瞳和調節(jié)痙攣等不良反應。3、按作用于腎小管不同部位把利尿藥分為三類One、作用于髓袢升支粗段髓質部和皮質部的利尿藥利尿強度最大：速尿、利尿酸等易致水、電解質紊亂(含低血鉀癥)、耳毒性和胃腸道反應Two、作用于髓袢升支粗段皮質部的利尿藥利尿強度中等：氫氯噻嗪易致低血鉀癥、高尿酸血癥和高血糖癥；Three、作用于遠曲小管和集合管的利尿藥利尿作用較弱：螺內酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保鈉排鉀作用可引起高血鉀癥。由此可見，屬于同一類型的利尿藥物，其作用部位、作用機制、利尿強度和不良反應大致相同。4、青霉素的抗菌譜"鏈葡螺放白肺炭(廉頗落荒白灰灘)"。通過說戰(zhàn)國時期趙國名將廉頗詐敗誘敵"落荒"逃到"白灰灘"一舉殲敵的故事。包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉桿菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。5、鎮(zhèn)痛藥的主要藥物功效和副作用"成癮嗎啡度冷丁，鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜抑呼吸，鎮(zhèn)咳常用可待因，絞痛配伍阿托品。"6、局麻藥："普魯利多丁卡因，鈉流受阻麻神經(jīng)，穿透強度有差別，臨床使用防過敏。"7、頭孢菌素的名稱可記為：坐林拉定安便，服刑夢多可羅，他的曲頌賽吾派頭，比吾痞啰。分別對應：一代中的頭孢唑林、頭孢拉定、頭孢氨芐二代中的頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢克洛三代中的頭孢他定、頭孢曲松、頭孢噻烏、頭孢哌酮四代中的頭孢吡烏、頭孢匹羅8、氯霉素的抗菌譜可記為：老眼(昏花)，(兒女)厭養(yǎng)，傷(心)寒(心)復傷(心)寒(心)，你可知?分別指細菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。9、大發(fā)作：卡馬西平，苯妥英苯巴比妥林米酮小發(fā)作：乙琥胺10、阿托品化看擴瞳唇干舌燥面轉紅心率增快羅音失到此用藥減或停【執(zhí)業(yè)醫(yī)師速記1】相關文章：
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技巧08-21
執(zhí)業(yè)醫(yī)師個人述職報告范文11-03
執(zhí)業(yè)醫(yī)師的述職報告（精選9篇）09-24