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[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試
轉(zhuǎn)】執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試--：)發(fā)表于：今天15：20|分類(lèi)：天下雜侃閱讀：(4)評(píng)論：(0)1.提問(wèn)：何謂甲狀腺"冷結(jié)節(jié)"?其臨床意義是什么?(3分)考生答"冷結(jié)節(jié)"是指甲狀腺腫塊掃描圖上呈無(wú)濃集的131碘功能的結(jié)節(jié)(2分)，"冷結(jié)節(jié)"的癌變發(fā)生率較高，建議手術(shù)治療。(1分)2.提問(wèn)：有一病人，多次測(cè)得兩上肢血壓(收縮壓)差超過(guò)1 0mmHg?問(wèn)多見(jiàn)于何種疾病?(舉兩個(gè)疾病)(2分)考生答：多見(jiàn)于多發(fā)性大動(dòng)脈炎(1分)或先天性的動(dòng)脈畸形(1分)。3.眼球運(yùn)動(dòng)檢查的意義是什么?雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，多見(jiàn)于何種病人?考生答：眼球運(yùn)動(dòng)是檢查6條眼外肌的運(yùn)動(dòng)功能，若有某一方向運(yùn)動(dòng)受限，提示該對(duì)配偶肌功能障礙和支配該對(duì)配偶肌眼神經(jīng)麻痹(1.5分)，雙眼瞳孔對(duì)光反射遲鈍或消失，見(jiàn)于昏迷病人(1.5分)。4.提問(wèn)：(3分)。雙眼瞳孔縮小(針尖瞳)，提示什么問(wèn)題?答：提示：A、中毒(有機(jī)磷農(nóng)藥等)(1分)；B、虹膜炎癥(1分)；C、藥物反映(嗎啡、冬眠靈，毛果蕓香堿等)(1分)。5.提問(wèn)：肺癌、胃癌及乳腺癌最易轉(zhuǎn)移至何處淺表淋巴結(jié)?(3分)答：肺癌常見(jiàn)向鎖骨上或腋窩淋巴結(jié)群轉(zhuǎn)移，尤以向右鎖骨上轉(zhuǎn)移多見(jiàn)(1分)。胃癌多見(jiàn)于向左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移(1分)，乳腺癌多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移至腋窩淋巴結(jié)(1分)。6.提問(wèn)：典型甲狀腺功能亢進(jìn)癥，在檢查甲狀腺時(shí)，觸診、聽(tīng)診有什么發(fā)現(xiàn)?(3分)答：觸診：甲狀腺腫大，質(zhì)地柔軟(1分)，并在其左右葉上下極可能觸到震顫(1分)。聽(tīng)診：腫大甲狀腺處�？陕�(tīng)到收縮期吹風(fēng)樣或連續(xù)性收縮期增強(qiáng)的血管雜音(1分)。7.提問(wèn)：何謂甲狀腺"冷結(jié)節(jié)"?其臨床意義是什么?(3分)考生答"冷結(jié)節(jié)"是指甲狀腺腫塊掃描圖上呈無(wú)濃集的131碘功能的結(jié)節(jié)(2分)，"冷結(jié)節(jié)"的癌變發(fā)生率較高，建議手術(shù)治療。(1分)8.提問(wèn)：何謂雞胸?雞胸常見(jiàn)于什么病變?(3分)答：胸廓的前后徑略大于左右經(jīng)，其上下距離較短，胸骨下端常前突，胸骨前側(cè)壁肋骨凹陷稱(chēng)為雞胸(2分)，常見(jiàn)于佝僂病患兒(1分)。9.提問(wèn)：胸廓擴(kuò)張度檢查臨床意義?(3分)答：正常人的兩側(cè)胸廓擴(kuò)張度應(yīng)相等，若一側(cè)胸廓的擴(kuò)張受限，可見(jiàn)于大量胸腔積液，氣胸，胸膜增厚和肺不張等提問(wèn)：(3分)10.肺上界扣診正常人寬度?肺上界變窄、變寬的臨床意義?答：肺上界扣診為肺尖的寬度，正常人為5-6cm(1分)；肺上界變窄，常見(jiàn)于肺結(jié)核所致肺尖侵潤(rùn)，纖維性變及萎縮(1分)；肺上界變寬，叩診稍呈過(guò)清音；常見(jiàn)于肺氣腫的病人。11.提問(wèn)：導(dǎo)致氣管向右偏移的胸部病變可能有那些?(3分)答：左側(cè)大量胸腔積液(0.5分)，積氣(0.5分)，縱隔腫瘤以及甲狀腺左葉腫大(0.5分)，或者右側(cè)肺不張(0.5分)，肺硬化(0.5分)，右胸膜粘連等(0.5分)。12.語(yǔ)言震顫減弱或消失(1分)：主要見(jiàn)于肺氣腫，阻塞性肺不張，大量胸腔積液或氣胸，胸膜高度增厚粘連等疾病(答對(duì)三個(gè)得1分)，13.語(yǔ)言震顫增強(qiáng)(1分)：主要見(jiàn)于大葉性肺炎實(shí)變期，大片肺梗死，空洞型肺結(jié)核，肺膿腫等疾病。(答對(duì)三個(gè)得1分)。14.提問(wèn)：胸腔積液時(shí)患側(cè)胸部聽(tīng)診有何變化?(3分)答：患側(cè)呼吸音減弱或消失(1分)，積液區(qū)上方有時(shí)可聽(tīng)到支氣管呼吸音(1分)，少量積液時(shí)可能聽(tīng)到胸膜摩擦音(1分)15.嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，心臟聽(tīng)診在什么部位可聽(tīng)見(jiàn)何種雜音?并描述聽(tīng)到的雜音。答：在主動(dòng)脈瓣區(qū)或主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)(要求在人體上具體指出部位)，在舒張期可聞及嘆氣樣雜音，(1分)，如果讓患者上身以前傾的坐位時(shí)則最易聽(tīng)清雜音(1分)，在心尖區(qū)可聽(tīng)到舒張期雜音(Austin-Flint雜音)(1分)提問(wèn)(3分)16.心前區(qū)隆起常見(jiàn)于什么疾病?答：先天性心臟病(1分)，兒童期風(fēng)濕性心瓣膜病的二尖瓣狹窄心臟病(1分)，主動(dòng)脈弓動(dòng)脈瘤或升主動(dòng)脈擴(kuò)張(1分)。17.提問(wèn)(3分)何為脈壓?脈壓減小有什么臨床意義?答：收縮壓與舒張壓之差為脈壓(1分)。當(dāng)脈壓小于30mmHg時(shí)謂脈壓減小(1分)。可見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重心力衰竭、心包積液(答出2個(gè)即可得1分)。18.提問(wèn)(3分)臨床上凡心前區(qū)觸到震顫即肯定心臟有器質(zhì)性病變，對(duì)不對(duì)?為什么?答：對(duì)(1分)。凡觸及震顫均可認(rèn)為心臟有器質(zhì)性病變，因?yàn)樾呐K瓣膜病變尤其主動(dòng)脈瓣、二尖瓣狹窄或重度二尖瓣閉鎖不全及室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，均可引起震顫(2分)。19.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的概念及損傷的表現(xiàn)?下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元：指脊髓前角細(xì)胞，腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核及其發(fā)出的神經(jīng)軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來(lái)的沖動(dòng)的最后共同通路。損傷后特點(diǎn)：癱瘓肌肉張力降低(弛緩性癱瘓)，腱反射減弱或消失，肌肉有萎縮，無(wú)病理反射，肌電圖示神經(jīng)傳導(dǎo)速度異常和失神經(jīng)支配電位20、導(dǎo)尿術(shù)適應(yīng)癥有哪些?答：1.尿潴留2.留尿作細(xì)菌培養(yǎng)3.留置保留導(dǎo)尿或觀察每小時(shí)尿量變化4.盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備，或膀胱測(cè)壓、注入造影劑或探測(cè)尿道有無(wú)狹窄。21、眼的幾個(gè)反射和腹壁反射對(duì)應(yīng)什么神經(jīng)，有什么意義?答：眼的調(diào)節(jié)和輻揍反射由動(dòng)眼神經(jīng)支配，如果動(dòng)眼神經(jīng)功能損害則調(diào)節(jié)反射和輻揍反射均消失；角膜反射的傳人神經(jīng)是三叉神經(jīng)，傳出神經(jīng)是面神經(jīng)。直接和間接反射都消失，見(jiàn)于深昏迷或同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)受損；直接對(duì)光反射消失，間接對(duì)光反射存在，見(jiàn)于同側(cè)視神經(jīng)受損。上腹壁反射：胸7，8；中腹壁反射：胸9，10；下腹壁反射：胸11，12。22、腹部觸診包塊的手法有哪幾種?答：深部滑行觸診法、雙手或浮沉觸診法23、一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?二側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮什么?一側(cè)錐體束征陽(yáng)性考慮錐體束受損或更高位中樞病變，二側(cè)錐體束征陽(yáng)性位下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)通路病變致雙測(cè)都失去高位中樞的抑制而出現(xiàn)，注意1歲內(nèi)小兒可以錐體束征陽(yáng)性24、有水沖脈者應(yīng)考慮什么問(wèn)題?答：脈壓差增大，見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血63、心前區(qū)膨隆常見(jiàn)于什么疾病?答：提示心臟增大，多見(jiàn)于先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、心肌炎后心臟病。25、角膜反射臨床意義?答：直接或間接反射消失，提示三叉神經(jīng)病變。直接反射消失、間接反射存在，提示面神經(jīng)癱瘓。兩側(cè)角膜反射同時(shí)消失，提示深昏迷。26、提睪反射意義?答：雙側(cè)反射減弱或消失見(jiàn)于腰髓1-2節(jié)病損，一側(cè)反射減弱或消失見(jiàn)于錐體束損害。此外可見(jiàn)于老年人或局部病變，如腹股溝疝、陰囊水腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎。【[薦]執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試】相關(guān)文章：
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