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懷孕各階段的重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目 -資料
產(chǎn)檢是準(zhǔn)媽媽用來(lái)了解和確認(rèn)胎寶寶健康成長(zhǎng)的重要手段,所以任何一位準(zhǔn)媽媽都不會(huì)輕易忽視它,
懷孕各階段的重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目
。我們知道,產(chǎn)檢是分很多個(gè)階段的,并且各個(gè)階段的產(chǎn)檢項(xiàng)目都有所差異,為了不遺漏重點(diǎn),接下來(lái),我們將為各位準(zhǔn)媽媽詳細(xì)講解在懷孕未滿17周,17周~未滿29周,以及29周之后的主要產(chǎn)檢項(xiàng)目。1、懷孕未滿17周
懷孕17周前大部分處于不穩(wěn)定的階段,一開始的孕吐、嗜睡等癥狀可能都讓你吃了不少苦,提醒你一定要按時(shí)產(chǎn)檢,了解胎兒與自己的身體情況,并維持良好的生活習(xí)慣,不要太勞累,才能讓胎兒頭好壯壯的長(zhǎng)大喔!
驗(yàn)孕
檢驗(yàn)方式:驗(yàn)?zāi)?/strong>
檢驗(yàn)?zāi)康模簯言泻,人體的人類絨毛膜促性腺激素會(huì)上升,當(dāng)尿液中驗(yàn)到此激素,便可確認(rèn)懷孕。
通常驗(yàn)孕時(shí)都是月經(jīng)過(guò)期大約一周前后,因此推估懷孕周數(shù)約為5~6周,此時(shí)到醫(yī)院驗(yàn)孕后,若尿液中確認(rèn)有陽(yáng)性反應(yīng),便會(huì)用超音波確認(rèn)胚胎的著床位置,但有時(shí)可能還看不到胚胎,就必須再等待下次回診,一般會(huì)請(qǐng)?jiān)袐D隔一到兩周再回診一次。
另外,懷孕期間的注意事項(xiàng)一般也會(huì)在此時(shí)告知孕婦。
了解過(guò)去病史
檢驗(yàn)方式:?jiǎn)栐\
檢查目的:回診時(shí),醫(yī)師會(huì)詢問(wèn)孕婦過(guò)去的家族病史、婦產(chǎn)科史,醫(yī)師會(huì)用超音波再次尋找胚胎著床的位置,并確認(rèn)胎兒的心跳。
血液檢驗(yàn)
檢驗(yàn)方式:抽血
檢查目的:確認(rèn)胚胎著床且胎兒有心跳后,會(huì)抽血進(jìn)行血液常規(guī)檢驗(yàn),確認(rèn)白血球、紅血球、血小板、血球容積比及血色素及平均紅血球體積,確認(rèn)孕婦是否貧血,另外,還包含驗(yàn)第一次梅毒血清反應(yīng)、德國(guó)麻疹、艾滋病及血型等。
此外,也會(huì)檢測(cè)血液為Rh陰性或陽(yáng)性,大部分東方人的血型都是Rh陽(yáng)性,若是Rh陰性的婦女懷有Rh陽(yáng)性的胎兒,為避免孕婦產(chǎn)生抗體導(dǎo)致下一胎因排斥而引起嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至造成胎兒死亡,因此,若是孕婦檢驗(yàn)出為Rh陰性,則必須于產(chǎn)后注射防止產(chǎn)生Rh因子抗體的免疫球蛋白。
另外,現(xiàn)今多數(shù)孕婦體內(nèi)都有德國(guó)麻疹抗體,但求安全起見,仍會(huì)做此檢驗(yàn),若是孕婦不具有德國(guó)麻疹抗體者,應(yīng)在懷孕期間特別留意傳染疾病,并在產(chǎn)后迅速施打,以降低日后懷孕的風(fēng)險(xiǎn)。
胎兒頸部透明帶
檢驗(yàn)方式:超音波
檢驗(yàn)?zāi)康模涸?2周時(shí)有初期唐氏癥篩檢,會(huì)透過(guò)高解析超音波測(cè)量胎兒頸部透明帶,并抽血檢驗(yàn)胎兒甲型蛋白、絨毛膜促性腺激素及妊娠蛋白,再加上孕婦年齡,若經(jīng)由計(jì)算機(jī)綜合計(jì)算這些項(xiàng)目懷有唐氏兒的機(jī)率高于1/270,那么便會(huì)建議安排進(jìn)一步的羊膜穿刺術(shù)。周翰生醫(yī)師表示,初期的唐氏癥篩檢,由于綜合了4項(xiàng)指標(biāo)計(jì)算,其篩檢率達(dá)85%以上。
母血唐氏癥篩檢
檢驗(yàn)方式:抽血
檢驗(yàn)?zāi)康模喝蘸竺看蔚漠a(chǎn)檢除了例行產(chǎn)檢項(xiàng)目外,也會(huì)依著懷孕過(guò)程有特殊的檢查項(xiàng)目。
第16周時(shí),會(huì)進(jìn)行母血唐氏癥篩檢,母血唐氏癥篩檢是透過(guò)抽血來(lái)檢驗(yàn)甲型胎兒蛋白和絨毛膜性線激素,并經(jīng)由計(jì)算機(jī)計(jì)算懷有唐氏兒的機(jī)率,若是超過(guò)1/270,同樣孕婦被安排羊膜穿刺,而母血唐氏癥的篩檢率約為6成。另外有四指標(biāo)的中期唐氏癥篩檢,準(zhǔn)確率約80%。
不論是在12周進(jìn)行的初期唐氏癥篩檢或是在16周進(jìn)行的母血唐氏癥檢驗(yàn),只要經(jīng)計(jì)算機(jī)計(jì)算出懷有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)值高過(guò)1/270,都會(huì)建議在16~18周左右進(jìn)行羊膜穿刺,以進(jìn)一步確認(rèn)是否懷有唐氏兒。至于上述檢查費(fèi)用,大約在1000~2000元之間。
羊膜穿刺
檢驗(yàn)方式:經(jīng)超音波輔助,將針穿入羊水腔抽取羊水
檢驗(yàn)?zāi)康模航?jīng)唐氏癥篩檢后發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)值高于1/270便會(huì)進(jìn)一步安排羊膜穿刺,以確認(rèn)胎兒染色體可能的異常。羊膜穿刺是藉由超音波的導(dǎo)引,將一根細(xì)長(zhǎng)的針穿過(guò)孕婦的肚皮,進(jìn)入羊水腔抽取約20c。c。的羊水即可完成,約2~3周后可獲得檢驗(yàn)報(bào)告,
資料
《懷孕各階段的重點(diǎn)產(chǎn)檢項(xiàng)目》(http://www.szmdbiao.com)。羊膜穿刺的檢查范圍僅限于染色體數(shù)目的異常,即使染色體檢查結(jié)果沒有問(wèn)題,也不能保證胎兒百分之百?zèng)]問(wèn)題,其它基因或結(jié)構(gòu)異常是無(wú)法透過(guò)羊膜穿刺檢查得知。羊膜穿刺的建議檢查族群為34歲以上孕婦或唐氏癥篩檢風(fēng)險(xiǎn)值大于1/270,若合于上述對(duì)象,則可獲得2,000元的檢查補(bǔ)助,而本項(xiàng)檢查項(xiàng)目約為8,000元。
一般進(jìn)行的羊膜穿刺術(shù)主要為偵測(cè)胎兒染色體數(shù)目及是否有大片段的構(gòu)造異常,往往無(wú)法偵測(cè)到染色體的微小片段缺失,而“芯片式全基因體定量分析技術(shù)(以下簡(jiǎn)稱基因芯片檢測(cè))”則可突破羊膜穿刺檢驗(yàn)的限制,高達(dá)2500多組的探針,可涵蓋人體23對(duì)染色體,精細(xì)檢測(cè)出兩百多種微缺失的疾病,能精確觀察每一對(duì)染色體上的微小缺失。
若是孕婦對(duì)于胎兒的健康仍有所疑慮者,建議可自費(fèi)進(jìn)行此項(xiàng)檢查,讓寶寶的健康多一層防護(hù).
2、懷孕滿17周~未滿29周
此階段是整個(gè)孕期最舒適的階段,懷孕前期的不適癥狀都已趨緩,子宮也尚未帶來(lái)太大的負(fù)擔(dān),媽咪可以把握這個(gè)階段做些自己想做的事,像是到戶外踏踏青或是和姊妹喝個(gè)下午茶,但切勿因?yàn)槭孢m就忽略產(chǎn)檢,仍然要準(zhǔn)時(shí)到醫(yī)院報(bào)到,掌握胎兒的成長(zhǎng)情況喔!
詳細(xì)超音波檢驗(yàn)
檢驗(yàn)方式:超音波
檢驗(yàn)?zāi)康模?0周時(shí)進(jìn)行的超音波檢驗(yàn)具有特殊且重要的意義,因20周時(shí),胎兒的器官皆已有雛型,可藉由超音波觀察器官及四肢的發(fā)育情況,包含檢查胎兒大小、腦部、脊椎、臉部、唇裂、心臟、各器官、四肢等等,若是發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的器官異常,也可考慮在24周前中止懷孕。
一般進(jìn)行詳細(xì)的超音波檢驗(yàn)仍是透過(guò)2D超音波,周翰生醫(yī)師表示,2D超音波是最原始的信息,是醫(yī)師用以診斷的基礎(chǔ),3D、4D的超音波則是經(jīng)過(guò)組合后的畫面,有輔助2D超音波診斷的價(jià)值,對(duì)于孕婦而言,3D、4D超音波是比較能清楚看到胎兒外觀構(gòu)造的儀器。
妊娠糖尿病
檢驗(yàn)方式:喝糖水、抽血
檢驗(yàn)?zāi)康模涸趹言衅陂g,體內(nèi)血糖會(huì)受荷爾蒙影響而升高,但在正常的機(jī)制下,身體會(huì)產(chǎn)生更多的胰島素好控制血糖濃度,當(dāng)孕婦體內(nèi)制造的胰島素不夠,就會(huì)造成高血糖的情況,因而產(chǎn)生妊娠糖尿病,可能形成巨嬰、生長(zhǎng)遲滯、胎兒畸形等問(wèn)題。
因此,在懷孕24周時(shí),醫(yī)院會(huì)為每位孕婦進(jìn)行妊娠糖尿病的檢測(cè),必須先喝下50公克的葡萄糖水,一小時(shí)后抽血檢驗(yàn)血液中的血糖濃度,若超過(guò)140mg/dl,則需再進(jìn)一步做第二次的檢驗(yàn),即空腹八小時(shí)后先抽一次血,然后喝100公克的葡萄糖水,喝下后的一、二、三小時(shí)分別各抽一次血,這4次的血糖值中,若有兩次高于參考值,就會(huì)診斷為妊娠糖尿病。
3、懷孕滿29周以上
到了懷孕后期,你是否已感受到日漸擴(kuò)大的子宮帶來(lái)的負(fù)擔(dān)呢?別忘了這個(gè)階段必須每?jī)芍艿结t(yī)院產(chǎn)檢一次,此外,接近預(yù)產(chǎn)期時(shí),更要把握落紅、規(guī)則陣痛和破水這三個(gè)重要產(chǎn)兆,并將心情準(zhǔn)備好,就可以準(zhǔn)備和寶寶見面啰!
B型肝炎表面抗原及e抗原檢查
檢驗(yàn)方式:抽血
檢查目的:B型肝炎會(huì)經(jīng)由胎盤和產(chǎn)道傳染給胎兒,因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的檢驗(yàn),如果兩者都呈陽(yáng)性反應(yīng)(+),新生兒須在出生24小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白,再接種B型肝炎疫苗,以降低寶寶感染的機(jī)率。
若是檢驗(yàn)出二者都是陰性(-),新生兒就不需注射免疫球蛋白,只需接種疫苗即可;若是表面抗原為陽(yáng)性、核心抗原為陰性,傳染力不強(qiáng),新生兒的感染機(jī)率不高,可以不用施打免疫球蛋白。
乙型鏈球菌篩選
檢驗(yàn)方式:使用無(wú)菌棉棒在子宮頸及 口采取分泌物。
檢查目的:新生兒感染乙型鏈球菌,會(huì)出現(xiàn)全身性的感染的臨床癥狀,死亡率更是高達(dá)50%,預(yù)防的方式則是在懷孕第35~37周間進(jìn)行陰道及 B型鏈球菌抗原測(cè)試,若確定為帶原者的準(zhǔn)媽咪,會(huì)立即給予抗生素治療,至于若是采剖腹產(chǎn)的孕婦,雖因?yàn)樘翰粫?huì)經(jīng)過(guò)產(chǎn)道,但部分醫(yī)院或醫(yī)師仍會(huì)建議進(jìn)行,理由是可能在排定的剖腹產(chǎn)時(shí)間之前,就發(fā)生破水或急產(chǎn),難免危及新生兒,為了防止意外,也可做處置時(shí)的參考。
內(nèi)診
檢驗(yàn)方式:醫(yī)師戴上無(wú)菌手套,將手指伸進(jìn)子宮頸。
檢查目的:懷孕第38周左右,有些醫(yī)院會(huì)進(jìn)行子宮頸刺激內(nèi)診,目的是了解骨盆腔的寬度是否適合自然產(chǎn),同時(shí)也希望能刺激子宮頸早點(diǎn)成熟,促進(jìn)產(chǎn)兆出現(xiàn),以免發(fā)生過(guò)期妊娠。
孕檢是懷孕期間一個(gè)很重要的環(huán)節(jié),所以孕媽媽對(duì)此一定要有科學(xué)正確的認(rèn)識(shí),在孕檢之前一定要多了解這方面的知識(shí)。
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