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婦幼保健院基礎(chǔ)護(hù)理知識考試
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)建設(shè),夯實(shí)各科室護(hù)理人員的理論基礎(chǔ)知識、業(yè)務(wù)水平和整體素質(zhì),打造一支技術(shù)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的專業(yè)護(hù)理隊(duì)伍。下面是小編精心整理的婦幼保健院基礎(chǔ)護(hù)理知識考試,僅供參考,大家一起來看看吧。
護(hù)理知識考試
1、 臨產(chǎn)后胎頭遲遲不能入盆的最常見的原因是()。
A 、臍帶繞頸
B 、宮縮強(qiáng)度正常
C 、骨盆入口狹窄
D 、外生殖器腫瘤
E 、中骨盆狹窄
2、 有關(guān)產(chǎn)褥期的處理,下述不正確的是()。
A 、可用1/5000高錳酸鉀液清洗
B 、乙肝患者不宜用雌激素退奶
C 、子宮復(fù)舊不良者應(yīng)予宮縮劑
D 、產(chǎn)后4小時未排尿應(yīng)立即導(dǎo)尿
E 、如發(fā)生便秘,可使用緩瀉劑
3、 會陰撕裂的誘因不包括()。答案在文末
A 、會陰水腫
B 、會陰體短
C 、會陰過緊缺乏彈性
D 、胎兒過大或娩出過快
E 、會陰保護(hù)不當(dāng)
4、 關(guān)于OHSS描述錯誤的是()
A 、ART常見并發(fā)癥
B 、接受促排卵藥物的患者,20%發(fā)生OHSS,重癥者約為1%~4%
C 、主要病理改變?yōu)槿硌芡ㄍ感栽黾樱褐兴诌M(jìn)入體腔,血液濃縮
D 、治療原則以增加膠體滲透壓擴(kuò)容為主,防止血栓形成
E 、妊娠后癥狀減輕
5、 關(guān)于正常妊娠哪項(xiàng)是錯誤的()。
A 、孕吐多出現(xiàn)在妊娠第6周前后
B 、自覺胎動多自妊娠第20周左右開始
C 、免疫學(xué)妊娠試驗(yàn)于妊娠第8~10周時陽性率最高
D 、超聲多普勒在停經(jīng)5周時即可聽到胎心音
E 、胎心在妊娠16周可以聽到
6、 妊娠后子宮的變化,不正確的描述是()。答案在文末
A 、子宮增大變軟,肌纖維逐漸增生、肥大和伸長
B 、子宮腔容量變化,由非孕時的50mL,變?yōu)樽阍聲r的5000mL
C 、子宮峽部漸漸伸展變長變薄
D 、子宮頸早期充血,變軟,呈紫藍(lán)色
E 、子宮重量變化,由非孕時的70g,變?yōu)樽阍聲r的1100g
7、 下列哪項(xiàng)疾病診斷不需要診刮()。
A 、閉經(jīng)
B 、子宮內(nèi)膜癌
C 、子宮內(nèi)膜異位癥
D 、子宮內(nèi)膜結(jié)核
E 、異常子宮出血
8、 觀察產(chǎn)程時,關(guān)于聽胎心音,正確的方法是()。
A 、在宮縮時聽胎心音
B 、潛伏期3小時聽1次
C 、活躍期1小時聽1次
D 、宮口開全5~10分鐘聽1次
E 、每次聽診半分鐘以上
9、 經(jīng)產(chǎn)婦,產(chǎn)后半年月經(jīng)未復(fù)潮,在哺乳中,要求避孕。檢查:子宮頸光滑,子宮大小正常,雙附件無異常。宜選用的避孕方法是哪種()。答案在文末
A 、避孕針
B 、宮內(nèi)節(jié)育器
C 、口服避孕藥
D 、安全期避孕
E 、陰道隔膜
10、 絕經(jīng)后雌激素不足與絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病機(jī)制,與哪項(xiàng)無關(guān)()。
A 、雌激素具有使鈣鹽和磷酸鹽沉積在骨質(zhì)中,促進(jìn)骨基質(zhì)形成,使之成為鈣鹽沉積的支架作用
B 、雌激素有拮抗甲狀旁腺激素作用
C 、雌激素下降使降鈣素分泌減少
D 、雌激素加強(qiáng)羥化酶活性,使維生素D轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚跃S生素D而促進(jìn)腸鈣吸收
E 、更年期女性肥胖,運(yùn)動減少
11、 以下哪項(xiàng)符合社區(qū)衛(wèi)生工作者通過流行病學(xué)、人類學(xué)和社會學(xué)調(diào)查研究方法對社區(qū)各方面進(jìn)行檢查,從而發(fā)現(xiàn)問題,再通過實(shí)踐衛(wèi)生行動,充分利用社區(qū)現(xiàn)有的資源來解決這些問題()。
A 、社區(qū)動員
B 、社區(qū)健康促進(jìn)
C 、社區(qū)診斷
D 、社區(qū)調(diào)查
E 、社區(qū)服務(wù)
12、 妊娠合并急性闌尾炎的特點(diǎn)主要是()。答案在文末
A 、起病急
B 、進(jìn)展快
C 、闌尾位置改變,診斷困難
D 、容易發(fā)生穿孔
E 、妊娠中晚期臨床表現(xiàn)不典型,常無明顯的轉(zhuǎn)移性右下腹痛
13、 3個月嬰兒已接種過的疫苗不包括()。
A 、卡介苗
B 、乙肝疫苗
C 、麻疹疫苗
D 、脊髓灰質(zhì)炎疫苗
E 、百白破疫苗
14、 患者剖宮產(chǎn)術(shù)后30天,突然陰道大出血3小時,入院時血壓70/40mmHg,心率130次/分,血色素60g/L。患者出血的原因首先考慮()。
A 、胎盤胎膜殘留
B 、繼發(fā)性子宮收縮乏力
C 、剖宮產(chǎn)后子宮切口裂開出血
D 、胎盤附著面血栓脫落
E 、胎盤部位滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病
15、 下面哪一項(xiàng)不是對象做出知情選擇的必要條件()。答案在文末
A 、服務(wù)提供者建議的選擇
B 、獲得適當(dāng)?shù)男畔?/p>
C 、自愿的決策過程
D 、可獲得足夠的服務(wù)選項(xiàng)
E 、提供對象所需的避孕方法
16、 26歲,初產(chǎn)婦臨產(chǎn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,宮口開全半小時,胎頭已撥露,LOA,胎兒電子監(jiān)測示“晚期減速”,此時應(yīng)采取哪項(xiàng)處理方法()。
A 、立即行剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩
B 、產(chǎn)鉗助產(chǎn)
C 、靜脈點(diǎn)滴縮宮素加速分娩
D 、繼續(xù)觀察胎心圖像變化
E 、等待陰道自然分娩
17、 以下哪項(xiàng)與雙胎輸血綜合征關(guān)系密切()。
A 、通過胎盤間的動一靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流
B 、通過胎盤間動脈一靜脈吻合支,血液從靜脈向動脈單向分流
C 、通過胎盤間淺層血管動脈一動脈吻合支分流
D 、通過胎盤間淺層血管靜脈一靜脈吻合支分流
E 、雙絨毛膜雙羊膜囊的雙胎,易發(fā)生TTTS
18、 確診子宮破裂,應(yīng)立即采取的措施是()。答案在文末
A 、搶救休克,同時抑制宮縮
B 、搶救休克,同時剖宮產(chǎn)
C 、搶救休克
D 、輸血同時抑制宮縮
E 、搶救休克,如胎兒已死亡,陰道助娩
婦幼知識擴(kuò)展
基礎(chǔ)護(hù)理皮試操作:
詢問有無過敏史:皮試前,要詳細(xì)詢問患者有無青霉素過敏史及是否為高敏體質(zhì),對于口述有青霉素過敏史者,應(yīng)進(jìn)一步詢問,是在做皮試時定性為陽性,還是用藥后出現(xiàn)了過敏反應(yīng)。前者可給予做皮試,后者禁用。需要注意的是,有些患者為了能使用價廉的青霉素,或者對有青霉素過敏史再使用青霉素后果的認(rèn)知不足而刻意隱瞞。故在詢問時要耐心細(xì)致,講明嚴(yán)重性。
皮試液的選擇:稀釋液必須采用生理鹽水。王玉芝在生理鹽水與注射用水配制的皮試液假陽性率比較中,發(fā)現(xiàn)前者比后者降低62.6%.張廣麗則認(rèn)為為了避免個別患者發(fā)生過敏,最好不用這種稀釋液。
皮試液的使用時間:有臨床試驗(yàn)顯示,在皮試液中青霉素的含量隨時間的延長及溫度的升高而下降,且青霉素存放3h后容易出現(xiàn)假陽性反應(yīng)。故皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
破傷風(fēng)基礎(chǔ)護(hù)理操作:
1、病室要求遮光,安靜,溫度
15~20℃,濕度60%左右,避免外界刺激。
2、保持呼吸道通暢,預(yù)防呼吸道并發(fā)癥包括協(xié)助排痰、吸痰;給霧化吸入;給氧;做好氣管切開的護(hù)理;防止受涼;防止進(jìn)食時誤吸等。
3、加強(qiáng)營養(yǎng),維持體液平衡給口服、管飼或靜脈營養(yǎng);靜脈輸液、輸血漿、清蛋白等。
4、預(yù)防損傷如加床防護(hù)欄,防墜床;抽搐發(fā)作時,墊牙墊,防舌咬傷。
5、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理根據(jù)病情提供相應(yīng)的護(hù)理。
6、人工冬眠護(hù)理監(jiān)測生命體征;調(diào)整冬眠藥物滴速;觀察冬眠并發(fā)癥。
7、導(dǎo)尿及導(dǎo)尿管護(hù)理抽搐嚴(yán)重者,常規(guī)留置導(dǎo)尿管,并做好有關(guān)護(hù)理。
8、嚴(yán)格隔離消毒病人住隔離病房,專人護(hù)理,護(hù)理人員應(yīng)穿隔離衣;器械物品為病人專用,敷料應(yīng)焚燒,器械需經(jīng)特殊處理后才能高壓滅菌。
輸液意外基礎(chǔ)護(hù)理操作:
輸液時應(yīng)避免液面過高或過低,過高不利于確定滴速,過低空氣易入輸液管內(nèi)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)局部紅腫并有疼痛感或注射處靜脈走向出現(xiàn)紅色索線,應(yīng)停止局部輸液或更換肢體,也可用中藥金黃散外敷。輸液后不明原因的發(fā)冷、發(fā)熱,體溫升高,嚴(yán)重可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止輸液并通知主治醫(yī)生,必要時給予抗過敏藥。
兒童護(hù)理的“十不宜”
。1)不宜喝酒:兒童正處在生長發(fā)育階段,新生的細(xì)胞占優(yōu)勢,如果染上了喝酒的習(xí)慣,正在分裂的細(xì)胞就會因受酒精的侵害而種下病變的禍根。據(jù)報道,凡自幼喝酒者,心血管病的發(fā)病率高于一般人的發(fā)病率。經(jīng)常喝酒的兒童還會患慢性胃炎、消化不良等疾病。
。2)不宜燙發(fā):兒童頭發(fā)細(xì)密嬌嫩,燙發(fā)受熱會損傷角質(zhì)層,以致頭發(fā)皮脂減少,彈性強(qiáng)度下降而被損傷。
。3)不宜涂口紅:口紅是用羊毛脂、蠟質(zhì)和染料制成的。羊毛脂能吸附空氣中的灰塵,而灰塵會沾有各種病菌。這些物質(zhì)進(jìn)入人體內(nèi),可引起疾病。
(4)不宜睡彈簧床:兒童的骨骼較松軟,可塑性大。如果長期睡彈簧床,會妨礙脊柱的正常生長,破壞脊柱的正常生理性彎曲,易引起駝背、脊柱畸形或腰肌勞損。
。5)不宜穿皮鞋:兒童足骨發(fā)育的可塑性大,如過早穿皮鞋,易導(dǎo)致腳的畸形。皮鞋彈力差,伸縮性小,硬度大,易壓迫腳部神經(jīng)和血管,影響腳掌和腳趾的生長和發(fā)育。若皮鞋過大,還會使腳部韌帶過于伸展,影響足弓的穩(wěn)定,造成足弓下陷乃至形成扁平足。當(dāng)然,女孩更不宜穿高跟皮鞋。
。6)不宜戴有色眼鏡:市場上出售的兒童太陽鏡的鏡片大多是有機(jī)玻璃或透明彩色塑料片,工藝粗糙,厚薄不均,屈光不正,透明度差,著色不勻。戴上這種眼鏡,會加重眼睛的調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān),引起視神經(jīng)疲勞,促使視力減退,久而久之,會造成近視。
。7)不宜戴立體聲耳機(jī):兒童的聽力正處于生長發(fā)育時期,鼓膜中內(nèi)耳及聽覺細(xì)胞都比成年人嬌嫩,對聲音的敏感度較強(qiáng),而辨別聲音的能力卻比較差,易引起聽覺疲勞。給兒童戴上立體聲耳機(jī),外耳道口被封閉,聲音直接傳到鼓膜,聲壓沒有緩沖和回旋的余地直接刺激聽覺,時間長了,就會使兒童的聽覺不敏感。
。8)不宜跳“迪斯科”舞:醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,迪斯科舞節(jié)奏強(qiáng)烈,兒童自控能力差,容易扭傷摔倒;兒童(特別是幼兒)骨骼尚未成熟,跳迪斯科舞,對生長發(fā)育也不利。加之,跳迪斯科舞須頻繁扭頸、擺臀,很易出現(xiàn)腦缺血和暈厥;嚴(yán)重的會拉傷脊髓神經(jīng),造成所謂“迪斯科舞蹈病”。因此,不論是家長,還是幼兒園老師,都不宜誘導(dǎo)、慫恿兒童跳迪斯科舞。
。9)晚餐不宜過少:“晚餐要少”,是對成年人和老年人講的,但對于正處于生長發(fā)育旺盛的兒童來講,則是不適宜的。兒童晚餐的熱能,應(yīng)占全日攝入總熱能的40%以上。要讓孩子吃飽,多吃些新鮮蔬菜及蛋白質(zhì)豐富的食品,如雞蛋、瘦肉等,但不宜吃高脂肪食物。肥胖的兒童,明顯超重或父母有肥胖癥、高血壓病、冠心病、糖尿病等病史者,可貫徹“晚餐要少”的原則,但不宜過少。
。10)不宜做倒立運(yùn)動:一些天真活潑的兒童,喜歡做翻跟頭、倒立運(yùn)動,有的父母還會饒有興趣地協(xié)助孩子做倒立。但倒立活動對兒童是有害的。因?yàn)閮和沽r,可造成顱壓升高,其視網(wǎng)膜的動脈壓也隨之上升,結(jié)果可能引起一時性視野缺損,嚴(yán)重的可導(dǎo)致眼瞼出血。雖然兒童眼壓調(diào)節(jié)能力較好,但若經(jīng)常倒立或每次倒立時間過長,將損害其調(diào)節(jié)能力,帶來一些不良后果。
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