老年人社會適應的社會工作介入方法操作技巧
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社會工作
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社工方法
老年人社會適應的社會工作介入方法操作技巧*
周獻德
沈新坤
330031）
（南昌大學公共管理學院社會學系，南昌
[摘
要]作為注重操作性且具有完善理念和技術(shù)的專業(yè)工作方法，社會工作對老年
社會工人社會適應的介入是增進老年問題解決的有效措施。經(jīng)過實踐經(jīng)驗和理論的總結(jié)，小組工作和社區(qū)工作三大主要方法。本文從專業(yè)實務的角度解析三大作形成了個案工作、
主要專業(yè)方法在老年社會適應問題領(lǐng)域的操作性技巧。以提高社會工作專業(yè)方法在實務運用中的有效性，增進老年社會福利服務專業(yè)化發(fā)展。
[關(guān)鍵詞]老年社會適應個案工作小組工作社區(qū)工作
[中圖分類號]C916[文獻標識碼]A[文章編號]1672-4828（2009）09-0028-03
關(guān)注老年人社會適應問題已成為當前促進老年社會福利改善的重要切入點，專業(yè)社會工作對老年社會適應的介入是促進老年福利專業(yè)化、解決老年問題和提高老年人社會適應能力的重要手段。根據(jù)所要介入對象的數(shù)量、特征和具體問題，社會工作分別采取個案、小組和社區(qū)等不同層次的專業(yè)方法。在具體實施中社會工作注意綜合方法的運用，即注重個案改善的同時，在社區(qū)環(huán)境的調(diào)整上同樣進行努小組工作介入中也要根據(jù)力，全方位改善老人的生活空間。參與老人的實際狀況對部分個案進行強化和個性化對待。
一、個案工作方法的操作技巧
出有針對性方案的前提。
在個案工作具體實施中，對于不同對象相同問題、相同對象不同問題的處理和不同階段的角色定位及介入方式都需要一定的靈活性。
（二）非物質(zhì)性誘因的老年人社會適應問題介入模式非物質(zhì)性誘因?qū)τ诖蠖鄶?shù)老年人的社會適應問題來說是比較常見的，尤其是由于個人性格和心理因素引起的適應問題。不少老人在性格方面存在或多或少的社會適應障礙，對年老狀態(tài)比較難以接納，在與自己過去生活的對比中容易產(chǎn)生挫折感、失落感，引發(fā)頹廢和自卑等消極性心理。
對于此類個案，社會工作的介入可以采用精神分析治療模式與行為治療模式的結(jié)合。通過引導、回顧、細化人生經(jīng)歷和積極性評述等方式，幫助老人認識導致其當前不安心態(tài)的心理機制，協(xié)助老年人反省自己的心理結(jié)構(gòu)與目前的行為，對自己現(xiàn)狀形成的心路歷程進行詳細梳理、分析，進而認識到心理問題的根源。在老年案主對自己進行客觀認識的條件下，進一步結(jié)合行為治療模式，促進老人在行為上的轉(zhuǎn)變。通過心理認識的轉(zhuǎn)變和行為調(diào)整技巧的學習，幫助老人改善當前的生活狀態(tài)。
（一）對老年社會適應問題細化的必要性
老年社會適應問題的誘因可以分為物質(zhì)性和非物質(zhì)性原因。物質(zhì)性因素主要是由于老年經(jīng)濟問題導致的貧困，居照料條件、身體自理狀況、飲食起居等方面的困難；住條件、
非物質(zhì)因素指的是家庭關(guān)系、人際關(guān)系、性格障礙、家庭變故、婚姻質(zhì)量、自我接納等方面的問題。不同性質(zhì)的誘因?qū)夏耆松鐣m應的影響方式和影響程度都不一樣，采用策略也應有所不同。社會工作者做好對誘因性質(zhì)的了解是提
［作者簡介］周獻德，南昌大學公共管理學院社會學系助教，碩士，主要研究方向：社會工作、城鄉(xiāng)發(fā)展；
沈新坤，南昌大學公共管理學院社會學系講師，博士，主要研究方向：社會工作、社區(qū)研究
*本文為南昌大學2008年度社科研究校基金資助項目“關(guān)于中部地區(qū)農(nóng)村留守家庭的適應策略和問題研究”階段性成果之一。(項目編號Z04342)
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同時綜合利用家庭治療模式。尤其是老人心理問題的形成與家庭其他成員的關(guān)系直接相關(guān)時，家庭治療模式更為必要。它把家庭作為關(guān)注的重心，在了解老年案主與家庭成員的互動情況以及關(guān)系狀況、關(guān)系維持方式的基礎(chǔ)上，評估此類方式對于老年案主影響，幫助協(xié)調(diào)家庭資源和關(guān)系維系方式的調(diào)整，強化家庭成員的溝通和對老人的重視，修正不利于家庭成員互動和老年人生活的家庭關(guān)系，依靠家庭資源的整合和家庭的成長增進對老年人社會適應的支持，在家庭互動方式調(diào)整的基礎(chǔ)上增進老年人的心理成長。
組，可采用有計劃的治療模式和行為修正模式。在設計小組活動計劃時，以問題解決為中心，幫助老人之間互動狀態(tài)的改善，提高共同應對問題的群體性力量的`整合。通過小組成員的交流和引導性討論，促進成員之間的信任、團結(jié)和互助，實現(xiàn)組員對問題的全面客觀認識和小組成員集體感的學習應對問題的方法，實現(xiàn)經(jīng)驗的交流與共享，形成，培養(yǎng)、使問題在小組內(nèi)得以解決。
對于增強社會適應能力的興趣小組和服務參與性小組，社會工作者的實施模式可以采用交互模式與成長模式社會工作者參與小組籌建，促進小組規(guī)則和活動方的結(jié)合。
式的形成，促進小組活動的持續(xù)性及逐步深入和擴大，逐步加大小組成員的社會參與感和小組活動的成就感，注重參與小組老人之間不同興趣點的協(xié)調(diào)。在小組活動中促進成員對規(guī)則的熟悉與遵守及老人之間的合作、分工，強化小組活動對老人正面功能，對過度性活動項目和服務及時進行干預與調(diào)整。
社會工作者需要對小組活動進行全程的支持和必要的處理小組問題，必指導，協(xié)助發(fā)展小組的領(lǐng)導人，協(xié)調(diào)資源、要時提供具體技術(shù)支持；同時對開展過程中組員的增減變化做出恰當?shù)奶幚�。組員的中途撤離要給予及時疏通，對撤離老人及小組其他成員的變化及時給予恰當解釋；小組成員的增加，要及時進行小組成員的關(guān)系調(diào)整，促進新老成員的熟悉與融合。
（三）老年人特定社會適應問題的介入方法
針對老年人在社會適應中產(chǎn)生的某一個明確問題，可以采用問題解決模式與任務中心模式的綜合介入，對具體問題進行解決。社會工作者在改善老人現(xiàn)狀的同時，提高老人解決問題的動機，注重積極心理的培養(yǎng)；幫助老人制定問題解決方案和具體實施程序，對問題解決進行階段評估和激勵；細化具體任務，制定問題解決目標和階段性目標，在必要時提供及時的幫助，提高老人解決問題中的自主性，使老人在問題解決中建立生活信心和對于自我能力的信心。利用問題解決和任務實現(xiàn)技巧的學習與訓練，提高老人解決問題的能力和對自我的重新認知，提升生活態(tài)度的積極性。
二、小組工作方法的開展方式
社會工作另一個重要的專業(yè)方法是小組工作方法。它通常是社會工作者將相同或相似背景和問題的老人組成活動與服務小組，在社會工作者的推動之下，有步驟、有計劃、有針對性地展開小組互動和活動，通過經(jīng)驗分享、問題討活動實施，促進態(tài)度和行為的改善，恢復功能，實現(xiàn)問題論、
的解決和群體的成長，促進社會適應的正�；�。
（二）社會工作者在小組活動中的定位策略
開展小組工作時，社會工作者在其中的自我定位要隨著小組發(fā)展階段的不同而隨時變化，同時根據(jù)小組任務的不同社會工作者的定位也應有一定差異。一般而言，在小組初期籌建階段，社會工作者是小組的主導者、參與者、培訓者和咨詢者；到了中期小組逐步進入正規(guī)，社會工作者的主關(guān)系與資源的協(xié)調(diào)者、激勵者要角色由主導者變?yōu)檩o助者、
和問題解決者；到小組結(jié)束階段，社會工作者通常是小組活動和組員效果的評估者、討論者和評論者。對于不同的小組組織、不同的組員狀況和小組開展條件，社會工作者要適時調(diào)整自己在小組運作中的作用，根據(jù)實際情況或增強或削弱自己在其中的主導權(quán)。
三、社區(qū)工作操作方法
社區(qū)工作方法與前兩大方法有一定的差異，它涉及的老年人問題多是綜合性問題，所關(guān)注的群體范圍比較大，群體的異質(zhì)性較強，涉及的領(lǐng)域和部門較多。
老人對于社會的把握感和參與感最重要來源是社區(qū)內(nèi)的參與和社區(qū)關(guān)注，社區(qū)是老人與社會建立聯(lián)系的重要平臺。
（一）小組組建的不同方式與策略
小組方法包括運用社會工作的方法對小組問題進行干預，也包括用小組的方法解決老年人的問題。根據(jù)行為或態(tài)度認知改善、應對社會生活壓力等不同方面的側(cè)重，組成不同形式的治療小組、幫助小組，建立同類問題老人之間的社會支持網(wǎng)絡。
根據(jù)老年人不同的問題與狀態(tài)形成不同的小組。對于發(fā)展類型小組，小組活動以提升老年人的社會參興趣小組、
與渠道多元化為主。鼓勵身體自理能力較強的老人組建非正式社會服務組織，通過小組活動，在社區(qū)內(nèi)為自理能力較差的老人提供力所能及的幫助，改善受助者的處境，提高群體內(nèi)的互助和關(guān)懷，形成老人之間守望相助的社區(qū)氛圍，這樣也提升了老人參與社會和自我價值的實現(xiàn)。在小組活動運行比較良好的基礎(chǔ)上，小組組織可以進一步在更大的范圍和群體內(nèi)展開一定的社會服務。
在具體實施過程中，針對不同的小組，社會工作者可采用不同的工作實施模式。對于存在社會適應問題的治療小
（一）社區(qū)工作的常用模式
根據(jù)社區(qū)內(nèi)老人社會適應問題的外在影響因素不同，針對不同的問題誘發(fā)因素和社區(qū)條件采取不同的策略和模
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式。在20世紀80年代，西方的社會工作者羅斯曼（Roth-man）就提出社區(qū)工作方法的三類常用實施模式，即針對社區(qū)居民互動能力較差，需要增進社區(qū)功能建設的社區(qū)發(fā)展模式；針對社區(qū)問題解決和社區(qū)發(fā)展具體項目的社會計劃模式；針對改善社區(qū)老年資源分布不平衡和老年參與性差的社會行動模式。
區(qū)內(nèi)使用資源的便捷性，提升以老人為中心的社區(qū)支持網(wǎng)絡。在具體實施上，首先，加強老人之間的自愿結(jié)對互助網(wǎng)絡的形成，強化社區(qū)內(nèi)老人之間互助的實現(xiàn)；其次，強化老志愿家庭、志愿組織的聯(lián)系，建立社區(qū)人與社區(qū)志愿個人、
援助者與受助者一對一的服務與互助關(guān)系，促進社區(qū)服務主體的明確性和服務活動的有效性。在此基礎(chǔ)上，進一步擴大自愿結(jié)對互助連接網(wǎng)，建立社區(qū)范圍內(nèi)的互助網(wǎng)絡系統(tǒng)。同時加強社區(qū)管理者對于社區(qū)互助網(wǎng)絡系統(tǒng)建設的支持和協(xié)調(diào)，形成老人群體內(nèi)部的互助關(guān)系網(wǎng)絡、家庭對老人的家庭支持網(wǎng)絡、志愿家庭和組織對老人的社區(qū)支持網(wǎng)路，以及社區(qū)管理者支持與協(xié)調(diào)系統(tǒng)等各分網(wǎng)絡組成綜合多網(wǎng)助老體系。對有適應困難的老人提供多種的支持系統(tǒng)，這樣既增強了老人的社會適應能力，也提高了社區(qū)鄰里互動的程度，改善了社區(qū)人文環(huán)境，提升社區(qū)成員對于社區(qū)的歸屬感和生活質(zhì)量。
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考
文
獻]
（二）社區(qū)工作方法中的重點
對社區(qū)內(nèi)老人社會適應問題的干預應以重點改善社區(qū)的軟環(huán)境為主。社區(qū)工作方法關(guān)注解決老年群體的社區(qū)性問題和社區(qū)功能的完善，關(guān)注老年問題產(chǎn)生的社會環(huán)境的影響力，從改善外部環(huán)境和支持環(huán)境方面來解決老年人群體性的問題。通過改善老人與社區(qū)的關(guān)系，增進老人的社區(qū)參與，促進社區(qū)對于老人的關(guān)注和積極性環(huán)境的形成，以此提高老年人的社會適應能力。在提高老人自助能力的基礎(chǔ)上，實現(xiàn)社區(qū)對老人的幫助，達到社區(qū)老人互助的形成。
在社區(qū)大環(huán)境中，促進社區(qū)內(nèi)部對老人認知的改善，實現(xiàn)對老年群體消極性標簽的淡化。通過多樣化途徑，在家庭內(nèi)和社區(qū)內(nèi)增進對老人的客觀認識，消除負面標簽的影響。通過社區(qū)成員與老人的互動，老人在社區(qū)中的參與，對老年現(xiàn)象和老年知識的熟悉，提高社區(qū)成員和管理者對老年群體的積極性認識，促進社區(qū)成員對老年人的理解和老年生活的支持，形成全新的老年觀念。
[1]范明林，張鐘汝.老年社會工作[M].上海：上海大學出版社,
（三）社區(qū)工作中增能理論和社會網(wǎng)絡理論的運用社區(qū)方法的實施通常是增能理論和社會網(wǎng)絡理論的綜合運用。在增能方法使用時，通常重點關(guān)注老年人在社區(qū)中通過社區(qū)鼓勵和支持，增加老人在社區(qū)中的機的參與狀況。
會，加強社區(qū)對于老人生活改善的支持；通過社區(qū)資源協(xié)調(diào)，幫助老人提升生活的積極性，幫助其獲取資源，提升老人獲取資源的社區(qū)支持力；通過康復訓練、老人再教育與相關(guān)知識培訓機會的提供，以及社區(qū)條件的改善，提高老人的自我發(fā)展?jié)摿蛻獙栴}的能力。
在社會網(wǎng)絡理論運用時，注重老年人社區(qū)支持網(wǎng)絡建設。社會工作者在強化老人家庭支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，協(xié)助社區(qū)為老人提供社會關(guān)系資源協(xié)調(diào)平臺和老人社交網(wǎng)絡的改善。這一方法在20世紀50年代就已被社會工作者廣泛采用。通過社會工作者對社區(qū)的全面了解，分析當前社區(qū)內(nèi)老年人社會網(wǎng)絡現(xiàn)狀，引導社區(qū)管理者、社區(qū)家庭和組織強化或修補社區(qū)網(wǎng)絡系統(tǒng)中的漏洞，促進社區(qū)網(wǎng)絡的有效性和正常化，改善老人所生活社區(qū)的支持環(huán)境，促進老人問題解決的社區(qū)化、及時性。
社會工作者需要協(xié)調(diào)社區(qū)內(nèi)的管理資源和人際關(guān)系資源，實現(xiàn)社區(qū)內(nèi)部支持的自我運轉(zhuǎn)和對老人保護性環(huán)境的形成。促進社區(qū)內(nèi)家庭與老人的聯(lián)系、社區(qū)機構(gòu)與老人的聯(lián)系，以及老人社會交往平臺的建立，交往渠道的穩(wěn)定性。
社會網(wǎng)絡運用重點在于老人現(xiàn)有人際關(guān)系網(wǎng)的強化。通過網(wǎng)絡強化，老人與社區(qū)聯(lián)系渠道的暢通，促進老人在社
TheSocialWorkTacticstoPromoteSocialAbilityof
theAgedinRuralAreas
ZHOUXian-deSHENXin-kun
(DepartmentofSociology,SchoolofRepublicManagement,NanchangUniversity,Nanchang,Jiangxi,330031)
Abstract:Thesocialflowofurbanandruralareasislastingovertwodecades,itpromotesgreatdevelopmentofruralareas,butalsobringsanumberofurgentproblems.Especiallythesocialwelfaresys-temisnotperfect,sothechangingofruralfamilystructureandfunc-tionimpactssociallivingoftheruralagedeasily.Forexample,thead-justingofnewfamilyroleandtheThird-Generation-Caringaddmoreburdenandsocialproblemstofamilyelders.Thepapertriestoexploresomeeffectivesocialworksolutiontothesocialproblem,soastoen-hancethecapacityoftheelderlysocialability.
Keywords:RuralAreas;theAged;SocialAdjustment;SocialWork
編輯／萬道林
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2009年第9期下
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