高危藥品知識
高危藥品管理制度（護理部）
高危藥品是指藥品本身毒性大、不良反應嚴重、藥理作用顯著且迅速或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的藥物。為促進該類藥品的合理使用，避免不良事件，保障患者用藥安全，特制定本制度。
1、高危藥品品種遴選，我院藥劑科參照中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會《用藥安全項目組》2012年發(fā)布的《高危藥品分級管理策略及推薦目錄》，結合我院具體用藥情況，制定高危藥品目錄。具體目錄見附表
2.高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級管理模式，實行A、B、C三級管理。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，必須重點管理和監(jiān)護；B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害；C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害。
3、A級高危險藥品應設置專門的存放區(qū)域，不得與其他藥品混合存放，A級、B級高危藥品在藥品貯存處有明顯專用標識，警示醫(yī)護人員注意。每班清點交接，賬目清楚。
4、高危藥品調劑和醫(yī)囑轉抄及執(zhí)行時，嚴格查對，杜絕用藥差錯。由轉抄者在高危藥品用法前標注（高危），兩人核對，簽名確認。使用的瓶貼等處，張貼紅色長方形警示。確保準確無誤。
4、A級、B級高危藥品應嚴格按照藥品說明書中法定給藥途徑、給藥劑量和標準給藥濃度給藥。超途徑、超劑量、超濃度的醫(yī)囑，醫(yī)生須
加簽字。護理人員要與醫(yī)生核實清楚后方可執(zhí)行。
5、嚴格掌握高危藥品適應癥，做好患者用藥監(jiān)測，給藥前、后認真落實查對制度，給藥過程加強巡視，嚴密觀察，確保用藥安全。 6、各病區(qū)應根據(jù)用藥實際情況設置高危藥品基數(shù)，并列出清單，定期檢查高危藥品的有效期。護士長負責本單元高危藥品的管理，保證用藥安全。
7、護士核發(fā)C級高危藥品應進行專門的用藥交代。
附件
2014年10月
高危藥品管理制度（藥劑科）
高危藥品是指藥品本身毒性大、不良反應嚴重、藥理作用顯
著且迅速或因使用不當極易發(fā)生嚴重后果甚至危及生命的`藥物。為促進該類藥品的合理使用，避免不良事件，保障患者用藥安全，特制定本制度。
1、參照國際國內高危藥品目錄結合我院具體用藥情況，制定我院高危藥品目錄，在醫(yī)療實踐中，不斷完善和補充。具體目錄見附表
2.高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級管理模式，實行A、B、C三級管理。A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，必須重點管理和監(jiān)護；B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害；C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，使用頻率較高，，一旦用藥錯誤 ，會給患者造成傷害。
3、高危險藥品應設置專門的存放藥架，不得與其他藥品混合存放。
4、高危險藥品存放藥架應標識醒目，設置黑色警示牌提示牌提醒藥學人員及醫(yī)護人員注意。
5、高危險藥品使用前要進行充分安全性論證，有確切適應癥時才能使用。
6、調配高危藥品處方時要認真審核，審核無誤后方可進行調配。 7、高危險藥品調配發(fā)放要實行雙人復核，確保發(fā)放準確無誤。 8、門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品應進行專門的用藥交代。
9、護理人員執(zhí)行高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，，雙人核對后給藥。
10、高危藥品應嚴格按照藥品說明書規(guī)定的用法用量給藥，超出標準給藥的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。
11、加強高危險藥品的效期管理，先進先出，保證安全有效。 12、加強高危險藥品的不良反應監(jiān)測，并將監(jiān)測結果總結匯總，及時反饋給臨床醫(yī)護人員。
13、新引進的高危藥品要經過藥事管理與藥物治療學委員會的充分論證，引進后及時將藥品的信息告知臨床，指導臨床合理用藥和確保用藥安全。
2014
年10月
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