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國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義
國(guó)家基本藥物相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)講義
時(shí)間： 地點(diǎn)： 主講人： 內(nèi)容：開(kāi)具合理的處方做到五個(gè)適宜
? 適宜的適應(yīng)證：選用藥物與診斷相符合并且是最佳方案 ? 適宜的藥物：符合合理用藥原則
? 適宜的患者：選用藥品無(wú)禁忌癥，ADR盡可能小
? 適宜的信息：為患者提供與其疾病和用藥相關(guān)的正確、重要、清楚的信息
? 適宜的監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)用藥后預(yù)期或可能發(fā)生的意外藥物效應(yīng)www.szmdbiao.com和對(duì)策預(yù)案
不合理用藥的主要表現(xiàn)
? 用藥不對(duì)癥，無(wú)適應(yīng)證用藥 ? 愛(ài)用強(qiáng)效、廣譜抗生素類藥物
? 用量不適當(dāng)——過(guò)大或過(guò)小、療程過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短 ? 用法不適當(dāng)——過(guò)度使用輸液或注射劑 ? 不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥——誘發(fā)相互作用 ? 重復(fù)用藥——造成損害(抗感冒藥) ? 使用不必要的昂貴藥品(輔助治療藥使用過(guò)度) ? 按病人要求開(kāi)藥(無(wú)原則的人情方) 不合理使用藥物的后果 ? 資源的浪費(fèi)：浪費(fèi)了將近所有藥物一半的價(jià)值 ? 因藥物不良反應(yīng)致殘 ? 抗菌藥物的嚴(yán)重耐藥 ? 增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
全國(guó)統(tǒng)一處方格式、內(nèi)容、印刷用紙顏色處方的內(nèi)容：前記、正文、后記普通處方印刷用紙為白色
? 急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診” ? 兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”
? 麻醉、第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”
? 第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二” 處方書(shū)寫(xiě)要求 醫(yī)師應(yīng)規(guī)范開(kāi)具處方
（克服處方書(shū)寫(xiě)中容易出現(xiàn)的內(nèi)容缺項(xiàng)，字跡難以辨認(rèn)、簽章不規(guī)范、 年齡、未使用藥品通用名稱、藥品劑量、單位書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、用法用量不清、臨床診斷不全等問(wèn)題） 處方劑量 無(wú)特殊情況下。門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況適當(dāng)延長(zhǎng)用藥天數(shù)未注明理由的 醫(yī)師開(kāi)具處方需用藥品通用名
? 開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、規(guī)范的英文名稱
? 院內(nèi)制劑處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審核、藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)的名稱
? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱或者使用代號(hào)
藥品說(shuō)明書(shū)是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)
? 醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，中國(guó)藥典、
藥品說(shuō)明書(shū)是醫(yī)師用藥的法律依據(jù)
? 醫(yī)師應(yīng)按診療規(guī)范、藥品說(shuō)明書(shū)開(kāi)具處方（包括藥品適應(yīng)癥、藥理作用、常規(guī)用法用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)） ? 雖然藥品說(shuō)明書(shū)存在不規(guī)范有待完善的問(wèn)題，但仍然是目前唯一最詳細(xì)的用藥依據(jù)
? 超出說(shuō)明書(shū)范圍用藥要有循證依據(jù)，經(jīng)藥事會(huì)討論批準(zhǔn)，并對(duì)患者應(yīng)知情告知。
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