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地中海飲食
NEJM：地中海飲食有助于預(yù)防心臟病與中風
2013-03-02 22:49 來源：丁香園 作者：shumufeng
主要終點
觀察性隊列研究和二級預(yù)防試驗結(jié)果顯示地中海飲食習慣與心血管風險之間存在負相關(guān)關(guān)系。日前，西班牙班普羅納的納瓦拉大學開展了一項地中海飲食用于心血管事件一級預(yù)防的隨機試驗，結(jié)果顯示，富含橄欖油、堅果、魚肉與新鮮蔬果的地中海式飲食（Mediterranean diet），可能有助于預(yù)防心臟病與中風。研究報告發(fā)表于最新一期的《新英格蘭醫(yī)學期刊》（New England Journal of Medicine）上。
這一西班牙多中心試驗中，研究人員分配高心血管風險、但入組時無心血管疾病的受試者隨機接受以下3種飲食之一：地中海飲食補充橄欖油組；地中海飲食補充堅果組；對照飲食組（建議減少脂肪攝入量）。受試者根據(jù)所在組別，按季度分別領(lǐng)取免費的橄欖油，各種堅果，或禮物（不是食物），以及相關(guān)的醫(yī)學教育或食療建議。試驗主要終點為主要心血管事件發(fā)生率（心肌梗塞、中風、或心血管事件引起的死亡）�；谥衅诜治龅慕Y(jié)果，試驗于隨訪4.8年后終止。
結(jié)果顯示，總共有7447名受試者入組（年齡分布，55歲至80歲）；其中57%為女性。根據(jù)患者自我報告和相關(guān)生物標志物分析，兩個地中海飲食干預(yù)組受試者依從性良好。研究發(fā)現(xiàn)，有288名受試者發(fā)生主要終點事件。地中海飲食補充橄欖油組和地中海飲食補充堅果組患者的多變量校正風險比分別為0.70 (95% 置信區(qū)間 [CI], 0.54 to 0.92)（96例事件）和0.72 (95% CI, 0.54 to 0.96)（83例事件），與之相比，對照組發(fā)生了109例事件。未見飲食相關(guān)性不良反應(yīng)報道出現(xiàn)。
研究人員表示，對于高心血管風險的人群，地中海飲食補充橄欖油或堅果可減少主要心血管事件發(fā)生率。
述評：
一項新的大型、嚴謹?shù)难芯堪l(fā)現(xiàn)，如果高危人群能夠改變飲食習慣，接受富含食用橄欖油、堅果、豆類、魚類、水果和蔬菜的飲食結(jié)構(gòu)，甚至在就餐時喝葡萄酒，那么，約30%的心臟病發(fā)作、中風及心臟病導致的死亡是可以避免的。這些發(fā)現(xiàn)基于一項旨在衡量飲食對心臟病發(fā)病風險影響的試驗，是在此課題上開展的首次大型臨床試驗。周一，《新英格蘭醫(yī)學雜志》(The New England Journal of Medicine)的網(wǎng)站上刊發(fā)了結(jié)果。地中海飲食結(jié)構(gòu)的益處之大令專家們感到震驚。這項試驗在進行了近五年后提前結(jié)束，因為結(jié)果是如此明顯，繼續(xù)進行下去則有違背行業(yè)原則的嫌疑。
“地中海式飲食”是指有利于健康的，簡單、清淡以及富含營養(yǎng)的飲食。這種特殊的飲食結(jié)構(gòu)強調(diào)多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，其次才是谷類，并且烹飪時要用植物油（含不飽合脂肪酸）來代替動物油（含飽合脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。地中海式飲食是以自然的營養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ)，包括橄欖油、蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類，加上適量的紅酒和大蒜，再輔以獨特調(diào)料的烹飪方式，是一種特殊的飲食方式。這種飲食對人大有益處，即便他們并未因此減輕體重，而且其中多數(shù)人已經(jīng)在服用他汀類降脂藥，或者高血壓、糖尿病藥物來降低他們的心臟病發(fā)病風險。
地中海飲食受試者中的第一組每周獲得特級初榨橄欖油，要求每天攝入至少四餐匙。另一組受試者獲得由胡桃、杏仁和榛子組成的混合堅果，要求每天攝入約一盎司（約合28克）。以胡桃為例，一盎司差不多是四分之一杯，用手抓則是一大把。這種飲食的主要構(gòu)成還包括每天吃至少三次水果和至少兩次蔬菜。受試者還每周吃至少三次魚和至少三次豆類（包括蠶豆、豌豆和
地中海飲食 小扁豆）。他們用白肉代替飲食里的紅肉，而習慣飲酒的人每周在就餐時至少會喝七杯葡萄酒。【地中海飲食】相關(guān)文章：
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