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二甲目錄12
中醫(yī)護理(60分)
6.1參照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》開展中醫(yī)護理工作。
6.1.1制定落實《指南》的計劃與具體措施（可體現(xiàn)在醫(yī)院年度工作計劃中）。
1. 護理部年度工作計劃
2.中醫(yī)護理工作計劃
3.《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》
4.貫徹落實《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南（試行）》的具體措施
6.1.2明確護理管理部門的中醫(yī)護理管理職能和管理人員職責。
1.主管院長(專職副院長)職責
2.護理部主任職責
3.病區(qū)護士長職責
4.急診科護士長職責
5.重癥監(jiān)護室護士長職責
6.手術室護士長職責
7.供應室護士長職責
6.1.3病房護理人員總數(shù)與病區(qū)實際開放床位數(shù)的比例達到0.4:1的要求。
各科近三個月排班表
6.1.4制定護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓計劃，體現(xiàn)不同層次人員的培訓內(nèi)容與學時要求，定期考核，措施到位。
1.五河縣中醫(yī)院護理人員中醫(yī)藥知識與技能的培訓實施方案
2.各級護理人員培訓規(guī)劃
3.護士西學中培訓計劃
4.西學中培訓內(nèi)容
5.護士西學中考核成績
★6.1.5積極開展中醫(yī)護理技術操作，科室開展中醫(yī)護理技術項目不少于2項。
1.各科室中醫(yī)護理技術操作具體項目
2.中醫(yī)護理技術操作評分標準
3.各科室中醫(yī)護理技術操作考核成績表
6.1.6開展中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價工作。
1.護理工作質(zhì)量考核表
2.中醫(yī)特色護理質(zhì)量評分表
3.護理工作質(zhì)量檢查小組
6.1.7建立護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關部門支持開展中醫(yī)護理工作的協(xié)調(diào)機制，并定期（至少每年1次）召開會議。
1.護理與醫(yī)務、藥劑、后勤等相關部門協(xié)調(diào)工作方案 2.會議記錄
6.2執(zhí)行《中醫(yī)護理常規(guī) 技術操作規(guī)程》，積極開展辨證施護。
6.2.1制定中醫(yī)護理常規(guī)并組織實施。
1.各科室中醫(yī)護理常規(guī)具體內(nèi)容
2. 中醫(yī)護理常規(guī)實施方案
6.2.2積極開展�？浦嗅t(yī)特色護理，包括為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。
1.各科室�？浦嗅t(yī)特色護理具體內(nèi)容
2.各科室中醫(yī)藥特色的康第一文庫網(wǎng)復和健康指導具體內(nèi)容
6.2.3在入院評估等資料中，體現(xiàn)辨證施護內(nèi)容。
五河縣中醫(yī)院入院患者護理評估單
6.3護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理技術操作，能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。
6.3.1護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)。
1.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問
2.護理部及護士長定期和不定期考核考試
6.3.2護士掌握中醫(yī)護理技術操作。
1.護理部及護士長定期和不定期考核考試
2.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問
6.3.3護士能提供具有中醫(yī)藥特色的康復和健康指導。
1.護理部及護士長定期和不定期考核考試
2.護理部及護士長定期和不定期科室抽查提問
護理質(zhì)量管理(35分)
5.1護理管理組織體系健全，實施護理人員分級管理，明確崗位職責及工作規(guī)范，落實責任制護理措施。
5.1.1有在院長(或副院長)領導下的護理組織管理體系，對護理工作實施目標管理。各層次護理崗位職責明確并實施考核。
1.五河縣中醫(yī)院護理綜合目標管理方案
2.各層次護理崗位職責
1).護理部主任職責
2).病區(qū)護士長職責
3).急診科護士長職責
4).重癥監(jiān)護室護士長職責
5).手術室護士長職責
6).供應室護士長職責
7).主管護師職責
8).護師職責
9).護士職責
3.各層次護理崗位職責考試成績
5.1.2逐步建立護理垂直管理體系，有相關工作方案。
1.護理垂直管理體系圖表
2.護理垂直管理體系工作方案
5.1.3實施護理人員分級管理，制定并落實分級護理崗位職責，護理人員知曉本崗位職責要求。
1.五河縣中醫(yī)院護士分層次管理方案
2.各級護理崗位職責
5.2護理人力資源配備與醫(yī)院的功能和任務一致，有護理單元護理人員的配置原則，有緊急狀態(tài)下調(diào)配護理人力資源的預案。
5.2.1有護理單元護理人員的配置依據(jù)和原則，依據(jù)護理人員能力、專業(yè)特點，合理配置護理人力資源，體現(xiàn)護理人員能力與病人危重程度相符的原則。
1.五河縣中醫(yī)院護理人員配置原則和依據(jù)
2.各護理單元護理人員配置具體內(nèi)容
5.2.2有各級護理管理部門緊急護理人力資源調(diào)配的規(guī)定，有執(zhí)行方案。
1.緊急情況下護理人力資源調(diào)配預案
2.緊急情況下護理人力資源調(diào)配方案
3.五河縣中醫(yī)院緊急情況下護理人力資源調(diào)配領導小組
4.緊急情況下護理人力資源調(diào)配分組
5.3根據(jù)分級護理的原則和要求實施護理措施，有護理質(zhì)量評價標準，并定期評估。
1.分級護理制度
2.分級護理實施措施
3.科室對分級護理情況定期自查、提出改進意見
4.護理部對科室分級護理情況檢查、提出整改意見
5.4實行責任制整體護理，為患者提供連續(xù)、全程的基礎護理和專業(yè)技術服務，優(yōu)質(zhì)護理服務落實到位。
5.4.1醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。
1.開展優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃
2.開展優(yōu)質(zhì)護理服務目標
3.開展優(yōu)質(zhì)護理服務實施方案
4.開展優(yōu)質(zhì)護理服務保障制度和措施
5.開展優(yōu)質(zhì)護理服務考評激勵機制
5.4.2優(yōu)質(zhì)護理服務病房覆蓋率≥30%。
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5.4.3根據(jù)“以病人為中心”的整體護理工作模式，制定實施方案，體現(xiàn)護理人員工作中的責任制，護理人員掌握相關的知識，并結合患者實際情況實施護理。
1.整體護理工作實施方案
5.4.4有危重患者護理常規(guī)，護理措施到位，安全措施有效，記錄規(guī)范。
1.危重患者護理常規(guī)
2.危重患者護理措施
3.危重患者安全措施
4.危重患者記錄規(guī)范
5.4.5護士掌握基本護理技術（如靜脈輸液、口腔護理、測量血壓、吸氧等）。
1.基本護理技術內(nèi)容
2.基本護理技術評分標準
3.基本護理考核成績
5.5有手術室、消毒供應中心（室）護理質(zhì)量管理標準與監(jiān)測措施。
5.5.1建立手術室各項規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)，有考核及記錄。
1.手術室規(guī)章制度
2.手術室崗位職責
3.手術室操作常規(guī)
4.手術室規(guī)章制度、崗位職責及操作常規(guī)考核成績
5.5.2消毒供應中心（室）建立完善的規(guī)章制度、工作職責、工作流程，有護理質(zhì)量管理與監(jiān)測的有關規(guī)定及措施，質(zhì)量控制過程的記錄符合追溯要求。
1.消毒供應室規(guī)章制度
2.消毒供應室工作職責
3.消毒供應室工作流程
4.消毒供應室護理質(zhì)量管理與監(jiān)測規(guī)定及措施
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