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【實(shí)用】反思周記范文集錦七篇
愉快又充實(shí)的一周又告一段落了，我們會(huì)積累一些相應(yīng)的經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)在的你想必不是在寫(xiě)周記，就是在準(zhǔn)備寫(xiě)周記吧。周記怎么寫(xiě)才條理清晰呢？下面是小編整理的反思周記7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
反思周記 篇1
這次期末考試，我們班語(yǔ)文數(shù)學(xué)的整體成績(jī)不是很理想，對(duì)于我來(lái)說(shuō)，就更別提了。
考完試后，我還興奮不已，認(rèn)為自己還考得不錯(cuò)，什么題都會(huì)做，當(dāng)爸爸媽媽問(wèn)起我的考試情況時(shí)，我還洋洋得意呢！可是他們都很了解我，于是對(duì)我的話只是半信半疑�？吹剿麄冞@個(gè)樣子，我還暗暗地在心里面不服氣呢！
當(dāng)發(fā)卷子那天，我拿到卷子后一下子就傻了眼，數(shù)學(xué)才90分，語(yǔ)文更差了，居然只得了89分。我不敢相信自己的眼睛。該怎么回去向爸爸媽媽交代？怎么對(duì)得起老師對(duì)我的辛勤教育？我的心一下子沉了下來(lái)。于是我先拿起數(shù)學(xué)卷子細(xì)細(xì)的看了起來(lái)。直接計(jì)算和豎式計(jì)算題應(yīng)該算是送分的題，可是由于我的粗心，卻在這里連續(xù)丟分，哎！真不應(yīng)該，應(yīng)用題也因?yàn)閱挝煌泴?xiě)，所以扣了分。
語(yǔ)文試卷更讓我無(wú)地自容，看拼音寫(xiě)漢字，有些字應(yīng)該加一點(diǎn)的我卻忘記了，而沒(méi)有點(diǎn)的`我反而畫(huà)蛇添足，真讓人哭笑不得。閱讀題的理解，以后更要加強(qiáng)，不然的話，我還是會(huì)像這次一樣，讓人羞愧。
期末考試后，我悟出了一個(gè)道理：學(xué)習(xí)不能只靠小聰明，而是要踏踏實(shí)實(shí)的。就像爸爸媽媽說(shuō)的，一分耕耘，一分收獲，天道酬勤才是真理。
反思周記 篇2
在活動(dòng)前我認(rèn)真的分析了活動(dòng)教案，我覺(jué)得最后畫(huà)畫(huà)的環(huán)節(jié)對(duì)于小班的幼兒來(lái)說(shuō)是有必須難度的。他們也許能說(shuō)、會(huì)表達(dá)，但是不必須能把自我說(shuō)的用畫(huà)畫(huà)的形式表現(xiàn)出來(lái)。所以思考小班幼兒的`年齡特點(diǎn)和潛力，我把最后一個(gè)環(huán)節(jié)改成了在教室里下一場(chǎng)糖果雨，我想小班孩子的天真和童趣，會(huì)更喜歡這種搞笑的情景體驗(yàn)，也更容易讓他們感受故事中人們的快樂(lè)狀態(tài)。
在整個(gè)活動(dòng)的執(zhí)教過(guò)程中，自我覺(jué)得還是比較流暢的，當(dāng)然也會(huì)存在一些問(wèn)題。當(dāng)我拋出第一個(gè)開(kāi)放性問(wèn)題，如果那么多好看的糖果從天上像下雨一樣落下來(lái)，你會(huì)怎樣做時(shí)，一下激發(fā)了孩子們的想象的空間。有人說(shuō)拿一把傘打開(kāi)，把糖果接��；有人說(shuō)伸出雙手接住；有人說(shuō)快去撿；還有人說(shuō)拿個(gè)網(wǎng)把它們網(wǎng)住。孩子們的回答讓我覺(jué)得欣喜不已，
沒(méi)想到他們的小腦瓜里有這么多的鬼點(diǎn)子。透過(guò)分段講述故事，幼兒基本能在老師的提問(wèn)中，加深對(duì)故事資料的理解。開(kāi)放性的提問(wèn)如果你是天空里的魔法師，你會(huì)下一場(chǎng)什么雨？又一次為幼兒插上了想象的翅膀，有人說(shuō)下一場(chǎng)蜜蜂雨；有人說(shuō)下一場(chǎng)傘雨；有人說(shuō)下一場(chǎng)蝌蚪雨等，最后我變成了魔法師，在教室里下了一場(chǎng)糖果雨（撒糖果），孩子們看到那么多五顏六色的糖果激動(dòng)不已，都想去撿來(lái)吃了，在快樂(lè)的氛圍中結(jié)束了此次的活動(dòng)。
在這個(gè)活動(dòng)中不足的地方?jīng)]有在分段講述后完整講述一遍故事，讓孩子們有一個(gè)對(duì)故事整體的欣賞。從家長(zhǎng)的反饋來(lái)看，她們覺(jué)得這樣的活動(dòng)孩子的思維活躍了，想象力得到了培養(yǎng)，讓孩子在快樂(lè)中學(xué)到了一些知識(shí)。當(dāng)然我也會(huì)認(rèn)真聽(tīng)取有些家長(zhǎng)的意見(jiàn)，如要多關(guān)注那些不主動(dòng)舉手發(fā)言的孩子，調(diào)動(dòng)他們思考和回答的用心性。
反思周記 篇3
放學(xué)了，這應(yīng)該是一件令人高興的事，可我怎么也高興不起來(lái)，因?yàn)槲艺Z(yǔ)文期中考試只考了88分。
當(dāng)我拿到卷子時(shí)，我很吃驚，正面沒(méi)有多少錯(cuò)題，怎么會(huì)扣12分呢？我?guī)е苫蠓搅朔疵嬖僖淮纬泽@——反面密密麻麻的用紅筆打的錯(cuò)號(hào)隨處可見(jiàn)，我不得不仔細(xì)地分析錯(cuò)題的原因。
正面的.第四大題是給給帶點(diǎn)的字選擇正確的讀音，是最基本題，而我竟然錯(cuò)了：“氣氛”的“氛”讀一聲，我卻選擇了四聲，老師是講過(guò)的，我卻選錯(cuò)了，看來(lái)，我以后做題一定要認(rèn)真。
第五大題的第八小題也錯(cuò)了，是因?yàn)槲夜馇罂�，沒(méi)讀準(zhǔn)題，題上說(shuō)是“前三個(gè)單元”，而我卻寫(xiě)成了第四單元，以后，我讀題一定要仔細(xì)，一個(gè)字也不放過(guò)。
錯(cuò)的最多的是閱讀題，幾乎每道題都扣分了，因?yàn)楹枚嚅喿x問(wèn)答題都沒(méi)有寫(xiě)完整。還有就是總感覺(jué)時(shí)間不夠，只閱讀了一遍，有些題意還沒(méi)讀懂就下手寫(xiě)，結(jié)果，要么題沒(méi)回答完整，要么沒(méi)有理解 題意而做錯(cuò)了。以后，做閱讀題時(shí)一定要多讀幾遍，把題意弄懂了之后再下筆做題，同時(shí)，在課外多讀一些文學(xué)方面的書(shū)，增大閱讀量，提高自己的閱讀能力和寫(xiě)作水平。我相信，這樣堅(jiān)持下去，我的 語(yǔ)文成績(jī)一定會(huì)提高的。
通過(guò)這次考試，我知道了自己的不足，以后做題時(shí)，不會(huì)再追求速度，做閱讀題時(shí)，一定要多讀幾遍，直到弄懂題意為止。只有做到了這些，我們的成績(jī)才會(huì)上去，讓我們一起努力，爭(zhēng)取下次考試 考好。
反思周記 篇4
轉(zhuǎn)眼間，有一個(gè)月過(guò)去了，雖然受外界條件因素，學(xué)校沒(méi)有對(duì)初一初二學(xué)生進(jìn)行第二次月考，但是我們老師們根據(jù)學(xué)校給的教研組命題試卷自己組織了自己班的考試，這次考試相比較期中考試來(lái)說(shuō)有了很大進(jìn)步，我想歸因于以下幾點(diǎn)
第一，同學(xué)們的錯(cuò)題筆記本發(fā)揮了很大作用
第二，我對(duì)同學(xué)們進(jìn)行的限時(shí)訓(xùn)練在一定程度上起了作用
第三，平時(shí)對(duì)閱讀的講解及訓(xùn)練，我的講解和學(xué)生的落實(shí)結(jié)合到了一起。
第四，學(xué)生們的學(xué)習(xí)氣氛有了明顯的高漲
第五，采用實(shí)事求是，具體學(xué)生具體對(duì)待的做法，使班上每位同學(xué)都感受到學(xué)習(xí)英語(yǔ)不是一件很難的事，提高了他們對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的'興趣。
但是，這次考試也反映了一些不足。
首先，同學(xué)們對(duì)單詞的意思把握掌握不全，不會(huì)靈活運(yùn)用，課本后面的單詞表一個(gè)單詞也許有好幾種意思，平常做練習(xí)時(shí)可能只會(huì)運(yùn)用它的第一個(gè)意思，以至于好多同學(xué)在給出它的第二個(gè)或第三個(gè)意思后不知該填哪個(gè)單詞，這次考試就有好幾道這樣的題，同學(xué)們失分很多。其次，一些題目平�？偩毩�(xí)，很是簡(jiǎn)單，但許多同學(xué)因?yàn)轳R虎出錯(cuò)。
針對(duì)以上兩方面的不足，一是我需要更加細(xì)心的注意考點(diǎn)，二是同學(xué)們更加細(xì)心的注意考題。
反思周記 篇5
窗外的天是灰蒙蒙的，我的心是沉沉的。坐在寫(xiě)字臺(tái)前，我沒(méi)有絲毫復(fù)習(xí)英語(yǔ)的.興趣，腦海里又浮現(xiàn)了放學(xué)前發(fā)試卷的情景。蔡老師拿著一疊厚厚的試卷走了進(jìn)來(lái)，我們知道，那是期末試卷。“許宣超99.5……“蔡老師開(kāi)始報(bào)成績(jī)了。我的心怦怦跳個(gè)不停，滿懷期待……”張錦豪91.5“，多少?97.5吧?老師是不是看錯(cuò)了?我怎么會(huì)考這么差呢?怎么會(huì)?怎么會(huì)!“還不是你平常粗心大意，不好好學(xué)習(xí)，沒(méi)有養(yǎng)成檢查的習(xí)慣�！币粋�(gè)聲音從我心底傳來(lái)。是啊，能怪誰(shuí)呢?
當(dāng)然是我自己平常不好好學(xué)習(xí)，做事很粗心大意，馬馬虎虎，做試卷不來(lái)不去檢查，現(xiàn)在哪里去買(mǎi)后悔藥呢?怎么辦，怎么辦呢?我以后一定要好好做每一張?jiān)嚲�，不求快，但求好，�?xì)節(jié)決定成敗。我要從寒假開(kāi)始，好好做課外作業(yè)，努力爭(zhēng)取100分。想到這里，再看看窗外，我仿佛覺(jué)得天一下子明亮起來(lái)了。
反思周記 篇6
教學(xué)反思是指教師從事教學(xué)實(shí)踐后回過(guò)頭來(lái)思索過(guò)去自己做過(guò)或者經(jīng)歷過(guò)的教學(xué)活動(dòng)，從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)今后的工作。明確教學(xué)反思能力的意義、反思的內(nèi)容對(duì)于提高教學(xué)反思能力有重要意義。
一、 教學(xué)反思的意義
1. 教學(xué)反思以打破傳統(tǒng)教學(xué)重建新的教學(xué)觀為目的
傳統(tǒng)教學(xué)往往只是關(guān)注教育的結(jié)果，忽視了學(xué)生的經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)歷，教師應(yīng)從啟發(fā)學(xué)生自己思考問(wèn)題，解決問(wèn)題成為真正意義的發(fā)現(xiàn)者、探究者、創(chuàng)造者的角度，鼓勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，超越權(quán)威，促使學(xué)生得以生動(dòng)活潑，富有個(gè)性的發(fā)展。
2. 教學(xué)反思以幫助學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的能力為目的
改變?cè)械膯渭兊慕邮苁降膶W(xué)習(xí)方式，建立和形成旨在充分調(diào)動(dòng)發(fā)揮學(xué)生主體性的探究式的學(xué)習(xí)方式，是勢(shì)在必行的教學(xué)方式。
3. 教學(xué)反思以實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化為目的
以往的教學(xué)過(guò)程，學(xué)生的參與程度不高，教師“滿堂灌”根本不可
能充分激活學(xué)生的思維，師生之間的情感溝通與智慧交流無(wú)法實(shí)現(xiàn)。要解決這些問(wèn)題，必須從反思教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)入手，持之以恒的審視教學(xué)的過(guò)程，完善自己的'教學(xué)行為，實(shí)現(xiàn)教學(xué)過(guò)程的最優(yōu)化。
二、 教學(xué)反思的方法
1. 在教學(xué)實(shí)踐中自我反思
教師在每一堂課結(jié)束后，要認(rèn)真的自我反思，思考哪些教學(xué)設(shè)計(jì)取得了預(yù)期成果，哪些精彩片段值得仔細(xì)咀嚼，哪些突發(fā)問(wèn)題讓你措手不及，哪些環(huán)節(jié)的掌握有待今后改進(jìn)等等。同時(shí)，認(rèn)真進(jìn)行反思記載，主要記錄：
(1)教學(xué)行為是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)
新課標(biāo)要求我們?cè)谥贫抗?jié)課（或活動(dòng)）的教學(xué)目標(biāo)時(shí)，要特別注意培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)即知識(shí)﹑能力﹑情感態(tài)度﹑與價(jià)值觀。因?yàn)閷?duì)學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展來(lái)講, 能力﹑情感態(tài)度與價(jià)值觀的適用性更廣，持久性更長(zhǎng)。許多知識(shí)都隨著時(shí)間的推移容易遺忘，更何況當(dāng)今知識(shí)更新的速度極快，只要具備獲取知識(shí)的能力，就可以通過(guò)許多渠道獲取知識(shí)。所以，情感態(tài)度與價(jià)值觀必須有機(jī)地融入到課程教學(xué)內(nèi)容中去，并有意識(shí)的貫穿于教學(xué)過(guò)程中，使其成為課程教學(xué)的血肉，成為教學(xué)過(guò)程的靈魂。
(2)教學(xué)活動(dòng)是否有“溝通”和“合作”
教學(xué)活動(dòng)作為教育活動(dòng)的一部分，“沒(méi)有溝通就不可能有教學(xué)”，失去了溝通的教學(xué)是失敗的教學(xué)。教學(xué)過(guò)程是師生交往﹑積極互動(dòng)﹑共同發(fā)展的過(guò)程。教師不再是特權(quán)式人物，而是與學(xué)生平起平坐的一
員，教學(xué)便是師與生彼此敞開(kāi)心扉﹑相互理解﹑相互接納的對(duì)話過(guò)程。在成功的教學(xué)過(guò)程中，師生應(yīng)形成一個(gè)“學(xué)習(xí)共同體”，他們都作為平等的一員在參與學(xué)習(xí)過(guò)程中，進(jìn)行心靈的溝通與精神的交融。
(3)是否創(chuàng)造性的使用了教材
教材歷來(lái)被作為課程之本。而在新的課程理念下，教材的首要功能只是作為教與學(xué)的一種重要資源，但不是唯一的資源，他不再是完成教學(xué)活動(dòng)的綱領(lǐng)性權(quán)威文本，而是以一種參考提示的性質(zhì)出現(xiàn)，給學(xué)生展示多樣的學(xué)習(xí)和豐富多彩的學(xué)習(xí)參考資料；同時(shí)教師不僅是教材的使用者，也是教材的建設(shè)者﹑開(kāi)發(fā)者。因?yàn)楸敬握n程改革中的一些改革理念仍具有試驗(yàn)性質(zhì)，不是定論，不是新教條，不是不允許質(zhì)疑的結(jié)論，而是還有待在實(shí)踐中進(jìn)一步檢驗(yàn)發(fā)展和完善。因此，我們?cè)趧?chuàng)造性使用教材的同時(shí)，可以在“課后反思”中作為專(zhuān)題內(nèi)容加以記錄，既積累經(jīng)驗(yàn)又為教材的使用提供建設(shè)性的意見(jiàn)，是教師、教材和學(xué)生成為課程中和諧的統(tǒng)一體。
(4)教學(xué)過(guò)程是否存在“內(nèi)傷”
要反思自己是否在刻意追求所謂的“好課”標(biāo)準(zhǔn)：教學(xué)環(huán)節(jié)中的“龍頭”、“鳳尾”、“銅腰”各個(gè)精雕細(xì)琢，教學(xué)手段中的“電媒”、“聲媒”、“光媒”一個(gè)不能少。學(xué)生討論熱熱鬧鬧，回答問(wèn)題對(duì)答如流。這種“好課”似乎無(wú)懈可擊，但有沒(méi)有給學(xué)生思考的空間？“滿堂電”是否有越俎代庖之嫌？有沒(méi)有關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度、價(jià)值觀的變化？學(xué)生的創(chuàng)造性何在？對(duì)于這些“內(nèi)傷”必須認(rèn)真回顧﹑仔細(xì)梳理、深刻反思、無(wú)情剖析并對(duì)癥下藥，才能找出改進(jìn)策略。即使是成功的課堂教學(xué)也難免有
疏漏失誤之處，對(duì)他們進(jìn)行系統(tǒng)的回顧、梳理并對(duì)其進(jìn)行深刻的反思、探究和剖析，今后在教學(xué)上吸取教訓(xùn)，更上一層樓。
(5)教學(xué)過(guò)程中是否迸發(fā)出“智慧的火花”
教學(xué)，不僅僅是一種告訴，更重要的是如何引導(dǎo)學(xué)生在情景中去經(jīng)歷﹑去體驗(yàn)﹑去感悟﹑去創(chuàng)造。教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生往往會(huì)于不經(jīng)意間產(chǎn)生出“奇思妙想”、生發(fā)出創(chuàng)新火花，教師不僅應(yīng)在課堂上及時(shí)將這些細(xì)微之處流露出的信息加以重組整合，并借機(jī)引發(fā)學(xué)生開(kāi)展討論，給課堂帶來(lái)一份精彩，給學(xué)生帶來(lái)幾分自信。更應(yīng)利用課后反思去捕捉、提煉，既為教研積累了第一手素材，又可拓寬教師的教學(xué)思路，提高教學(xué)水平。將其記錄下來(lái)，可以作為教學(xué)的寶貴資料，以資研究和共享。
(6)教學(xué)過(guò)程是否適應(yīng)學(xué)生的個(gè)性差異
學(xué)生的個(gè)性差異是客觀存在的。成功的教育制度，成功的教育者，必須根據(jù)學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)稟賦優(yōu)點(diǎn)，因材施教，因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的個(gè)性特長(zhǎng)，讓性格各異的學(xué)生爭(zhēng)奇斗妍，各領(lǐng)風(fēng)騷，讓每一個(gè)學(xué)生都有施展才能的天地。換言之，成功的課堂教學(xué)，應(yīng)讓基礎(chǔ)好的學(xué)生“吃得飽”、“跑得快”，中等學(xué)生“吃得好”、“跑得動(dòng)”，讓學(xué)困生“吃得了”、“不掉隊(duì)”。因此，無(wú)論是情景的創(chuàng)設(shè)還是內(nèi)容的呈現(xiàn)，無(wú)論是問(wèn)題的設(shè)置，還是釋疑解惑均應(yīng)“為了一切學(xué)生”，多層次、多維度、多渠道地開(kāi)展教育活動(dòng)。因?yàn)榻逃淖畲笫姑褪亲鹬貙W(xué)生的個(gè)性差異，盡可能的創(chuàng)設(shè)條件發(fā)展學(xué)生的思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展。
(7)教學(xué)過(guò)程是否存在“偽探究”
有的探究性學(xué)習(xí)只表現(xiàn)在問(wèn)題的探究上，只要教師拋出一個(gè)問(wèn)題，幾個(gè)學(xué)生立刻圍成一團(tuán)分組討論，也不管小組的成員的組合是否合理，問(wèn)題的價(jià)值中是否有討論的必要。待幾分鐘后，教師一擊掌，學(xué)生的討論嘎然而止。再由學(xué)生中的“老面孔”優(yōu)等生發(fā)言。至于其他學(xué)生，尤其是學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，在討論時(shí)是否真正神到力到？是否真正學(xué)會(huì)了應(yīng)該學(xué)會(huì)的方法、技能、知識(shí)就不得而知。這種“神散形未散”的“偽探究”掩蓋了個(gè)性之間的差異，甚至?xí)⻊儕Z部分學(xué)生的獨(dú)立思考、質(zhì)疑、發(fā)言的權(quán)利。
2. 在理論學(xué)習(xí)中自我反思
教師要如饑似渴地學(xué)習(xí)和研究先進(jìn)的教育教學(xué)理論，并自覺(jué)地運(yùn)用理論反思自己的教學(xué)實(shí)踐、指導(dǎo)自己的教學(xué)活動(dòng)，在學(xué)習(xí)中深刻反思、認(rèn)真消化、并付諸于實(shí)踐。先進(jìn)的理論往往能讓我們感受到“山窮水盡疑無(wú)路”、“柳暗花明又一村”，使我們的教學(xué)進(jìn)入新的境界。 沒(méi)有深厚的理論素養(yǎng)和豐厚的知識(shí)儲(chǔ)存是不能登堂入室、達(dá)到高屋建瓴的教學(xué)境界的。
反思周記 篇7
風(fēng)濕科
實(shí)習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個(gè)據(jù)說(shuō)一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號(hào)，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn)，如mctd、白塞病，硬皮病。。。
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測(cè)血糖，但還好，不會(huì)像內(nèi)分泌那么頻繁。測(cè)血糖的很多不是因?yàn)樵l(fā)的糖尿病，而是因?yàn)轱L(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素，需要檢測(cè)血糖，還有很多的類(lèi)固醇性糖尿病。
周一，來(lái)了一個(gè)mctd的病人，主任讓我去問(wèn)下病史，糟糕，書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀，也不清楚這個(gè)病大概是什么情況，沒(méi)辦法硬著頭皮過(guò)去問(wèn)下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現(xiàn)象常見(jiàn)于mctd、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二，主任查房，一個(gè)干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用，問(wèn)下主任為什么沒(méi)用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無(wú)效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上，過(guò)去科室寫(xiě)病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去，只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套，拿起氣囊開(kāi)始按壓，護(hù)士一會(huì)吸痰，一會(huì)上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時(shí)，平車(chē)來(lái)了，開(kāi)始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過(guò)去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個(gè)醫(yī)生處理一個(gè)病人，一會(huì)兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實(shí)需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。
周天，跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班，這就是所謂的會(huì)打魔獸的那群人之一，今天中午來(lái)了兩個(gè)病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程，寫(xiě)到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！
心內(nèi)科
實(shí)習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個(gè)組，分布三個(gè)區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習(xí)時(shí)跟過(guò)冠心組，于是我來(lái)到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個(gè)特平易近人的主治，就算對(duì)實(shí)習(xí)生也會(huì)勾肩搭背，一點(diǎn)架子都沒(méi)有，也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對(duì)比較閑，因?yàn)楦嗟亩啵液梦覀兘M只一個(gè)跟班,相對(duì)會(huì)好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了，測(cè)晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一，剛來(lái)報(bào)到，接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液，去收一下。其實(shí)，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會(huì)我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過(guò)看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問(wèn)好病史，當(dāng)給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn)，頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時(shí)才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽(tīng)，陳慧主任又是第二個(gè)陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂悖粏�(wèn)問(wèn)題，讓我匯報(bào)病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒(méi)問(wèn)題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì)去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時(shí)起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗(yàn)單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個(gè)大主任低下頭承認(rèn)錯(cuò)誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因?yàn)闆](méi)頭了,有些事不敢處理，也只能請(qǐng)教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
(血液科）
實(shí)習(xí)第四周，血液科。這是一個(gè)相對(duì)比較閑的科室，可以說(shuō)閑的只剩下骨穿了。平時(shí)寫(xiě)寫(xiě)病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費(fèi)勞動(dòng)力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺(jué)到明顯氣氛不同的兩個(gè)組，陳為民主任組上個(gè)個(gè)有說(shuō)有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺(jué)個(gè)個(gè)被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽(tīng)到陳碧云主任組上兩個(gè)醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過(guò)頭對(duì)我說(shuō)“同學(xué)，你就當(dāng)成沒(méi)聽(tīng)到哈”，頓時(shí)感覺(jué)這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說(shuō)瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；熞院蟮牟∪藢�(huì)進(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開(kāi)始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個(gè)病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個(gè)相對(duì)無(wú)菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過(guò)高效濾過(guò)，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過(guò)消毒滅菌處理。利用這個(gè)無(wú)菌環(huán)境減少污染的機(jī)會(huì)，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無(wú)菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專(zhuān)門(mén)潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來(lái)不便，但通過(guò)電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的�；熃o病人帶來(lái)很多痛苦，尤其是化療帶來(lái)的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵(lì)病人的名人名言。剛來(lái)血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識(shí)的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時(shí)我都還沒(méi)開(kāi)始問(wèn)問(wèn)題，就開(kāi)始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對(duì)于化療方案，我是一頭霧水，本來(lái)以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級(jí)。沒(méi)想到我的想法是錯(cuò)的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭(zhēng)取時(shí)間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒(méi)來(lái)源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個(gè)骨穿，數(shù)目不多，因此動(dòng)手機(jī)會(huì)得自己把握。剛開(kāi)始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個(gè)細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來(lái)時(shí)，動(dòng)手時(shí)機(jī)差不多就來(lái)了。查房時(shí)曲雙老師突然對(duì)我說(shuō)：“今天骨穿,你上!”聽(tīng)到這有點(diǎn)欣喜，但也有點(diǎn)害怕，畢竟第一次骨穿。寫(xiě)了這么多骨穿記錄，該會(huì)背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來(lái)，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時(shí)，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說(shuō)“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時(shí)，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗(yàn)，第二例骨穿輕松多了�？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺(jué)中國(guó)人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒(méi)用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時(shí)間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問(wèn)題沒(méi)搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問(wèn)了三個(gè)問(wèn)題，足足用了2個(gè)小時(shí)幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過(guò)頭來(lái)想想，其實(shí)課本有很多東西都沒(méi)吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別�？磿�(shū)-----臨床實(shí)踐------看書(shū)，一個(gè)良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
�。ňC合內(nèi)科）
實(shí)習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱(chēng)之為綜合內(nèi)科，因?yàn)樗莻�(gè)雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過(guò)去，或者各個(gè)科沒(méi)床位了轉(zhuǎn)過(guò)去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類(lèi)，當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點(diǎn)像全科醫(yī)生，診斷就是個(gè)最大問(wèn)題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個(gè)家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費(fèi)用。
這周本來(lái)實(shí)習(xí)生就少，再加上五年制一個(gè)同學(xué)出國(guó)了，就剩下我一個(gè)實(shí)習(xí)生了，qod值班，無(wú)所謂跟哪個(gè)組了，哪個(gè)老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂(lè)意的，最怕的是干些浪費(fèi)時(shí)間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個(gè)某某檢查，寶貴的實(shí)習(xí)時(shí)間就被浪費(fèi)了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時(shí)竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時(shí)間幾乎都浪費(fèi)在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時(shí)候?yàn)g覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來(lái)看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂(lè)而不為。呆了一周，學(xué)會(huì)了怎么忽悠病人，有時(shí)候病人跑來(lái)值班室問(wèn)些與病情相關(guān)的，說(shuō)實(shí)在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書(shū)本上知識(shí)忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會(huì)不可言傳的東西，但回來(lái)對(duì)下書(shū)本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱(chēng)呼“黃醫(yī)生，請(qǐng)幫我看看這個(gè)。。。�！�，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個(gè)修飾語(yǔ)“實(shí)習(xí)”。在綜合內(nèi)對(duì)我來(lái)說(shuō)最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實(shí)習(xí)生交班，不會(huì)寫(xiě)怎么辦？問(wèn)唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點(diǎn)早點(diǎn)起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽(tīng)下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問(wèn)候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫(xiě)交班記錄，竟然請(qǐng)我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思�？偟膩�(lái)說(shuō)，雜活很多，氣氛卻很溫馨。
時(shí)刻反思、時(shí)刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說(shuō)的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來(lái)的帳總是要補(bǔ)的。。�！�
（內(nèi)分泌）
實(shí)習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺(jué)節(jié)奏變慢了,有點(diǎn)拖拉，一點(diǎn)都不像我的風(fēng)格，什么時(shí)候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……
其實(shí)和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：?jiǎn)柌∈�，�?xiě)病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測(cè)血糖,描心電圖，扎血?dú)�，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書(shū)。
每一樣都從不會(huì)到會(huì)再到熟練，需要一個(gè)過(guò)程，需要鍛煉平臺(tái)，機(jī)會(huì)總是自己去爭(zhēng)取。
漸漸的，不再排斥值班，相反覺(jué)得值班時(shí)間是收獲最大，大家都回家了，這時(shí)候動(dòng)手機(jī)會(huì)就多了，也不用礙于上級(jí)醫(yī)師，可單獨(dú)處理些問(wèn)題，大不了挨批。同時(shí)可收集一系列問(wèn)題向老師請(qǐng)教，會(huì)發(fā)現(xiàn)一個(gè)晚上飛快地過(guò)去了。
一個(gè)大內(nèi)科觀念至今還無(wú)法形成，都無(wú)法把整個(gè)大內(nèi)科知識(shí)融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。
每個(gè)科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個(gè)精髓（個(gè)人覺(jué)得），假如一個(gè)糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來(lái)了。
兩周的內(nèi)分泌實(shí)習(xí)很快，出科時(shí)林緯老師說(shuō)有空或者值班常回來(lái)坐坐，至今仍感動(dòng)ing
下周輪綜合內(nèi)又是個(gè)新的挑戰(zhàn)……
（內(nèi)分泌）
這周是實(shí)習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說(shuō)是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰(shuí)都無(wú)所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實(shí)想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開(kāi)始有個(gè)嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實(shí)非常重要。
第一天傻傻的來(lái)到內(nèi)分泌，又見(jiàn)到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說(shuō)就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過(guò)。直接帶我的`是一個(gè)規(guī)培的學(xué)姐，其實(shí)啊說(shuō)實(shí)話內(nèi)分泌每個(gè)醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過(guò)我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開(kāi)化驗(yàn)單、寫(xiě)病程，反正有什么問(wèn)題幾乎問(wèn)她，五年制學(xué)姐教我測(cè)血糖，七年制學(xué)姐教我開(kāi)醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時(shí)糾正我不正確的血壓測(cè)量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問(wèn)。其實(shí)在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測(cè)血糖、測(cè)血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長(zhǎng)可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點(diǎn)半左右到科室，才能在8點(diǎn)查房前把10幾個(gè)血壓量完并登記完。最煩算測(cè)血糖，測(cè)就算了，還要記住什么時(shí)候測(cè)，有時(shí)值班測(cè)個(gè)30幾床。但是想想謝總說(shuō)的，在測(cè)時(shí)自己思考下血糖為什么波動(dòng)這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會(huì)覺(jué)得幫老師干雜活，也確實(shí)只有自己親身去監(jiān)測(cè)才知道病人變化。接下來(lái)就是寫(xiě)病程啦，回來(lái)聽(tīng)一群輪外科同學(xué)說(shuō)寫(xiě)病程很簡(jiǎn)單滴，其實(shí)剛開(kāi)始寫(xiě)都不知道從何寫(xiě)起，林曉瑾學(xué)姐說(shuō)：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來(lái)想想非常有道理。開(kāi)化驗(yàn)單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個(gè)病人為什么會(huì)開(kāi)這些檢查，不懂問(wèn)主任唄。起碼有個(gè)印象。值班是個(gè)新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個(gè)七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫(xiě)病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個(gè)聽(tīng)診器帶個(gè)氧飽和度儀器及血壓計(jì)去先測(cè)下，聽(tīng)下，然后回來(lái)匯報(bào)下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點(diǎn)多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個(gè)盹，一個(gè)晚上過(guò)了，還好半夜沒(méi)什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見(jiàn)習(xí)時(shí)候見(jiàn)識(shí)過(guò)了。先說(shuō)下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開(kāi)好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個(gè)好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽(tīng)，陳剛主任突然就問(wèn)我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書(shū)，我確實(shí)看過(guò)書(shū)，不過(guò)就只記得幾點(diǎn)，就回答了幾點(diǎn)，經(jīng)過(guò)主任分析下，確實(shí)不用去記，完全可以推導(dǎo)出來(lái)，太傻了，況且那么多頁(yè)記不住。還有一天主任突然間問(wèn)我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問(wèn)我呼吸科問(wèn)題，主任說(shuō)這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過(guò)也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實(shí)也就像主任說(shuō)的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個(gè)沒(méi)拿去報(bào)的心電圖讓我看，說(shuō)說(shuō)有什么異常，哎，心電圖本來(lái)學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來(lái)想說(shuō)有肺型p波，但是還沒(méi)來(lái)得及說(shuō)，主任又開(kāi)始分析了，原來(lái)心電圖是這么分析，突然感覺(jué)什么東西從主任嘴里出來(lái)都那么簡(jiǎn)單，哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來(lái)了三個(gè)病人，哈哈，問(wèn)病史寫(xiě)病歷機(jī)會(huì)來(lái)了。問(wèn)完病史，溫博士說(shuō)去給他描個(gè)心電圖、扎個(gè)血?dú)猓置闪�，我第一周�?shí)習(xí)，我不會(huì)呀。溫博就給我示范下，哈，其實(shí)我是機(jī)器不會(huì)用，連線的理論知識(shí)我還是懂的，雖然我看過(guò)學(xué)長(zhǎng)做一次，但是沒(méi)看懂，溫博就耐心跟我說(shuō)要怎么描哈，結(jié)果就描了一個(gè)，哈床邊心電圖算會(huì)啦。。。接下來(lái)一個(gè)七年制學(xué)姐問(wèn)我想不想扎血?dú)�，�?dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動(dòng)脈還是有點(diǎn)怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺(jué)都沒(méi)有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。。本來(lái)5點(diǎn)就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點(diǎn)多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰(shuí)嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來(lái)將擋水來(lái)土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。
其實(shí)想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動(dòng)不主動(dòng)，多看、多思考、多問(wèn)、多實(shí)踐，這就是內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)生活。
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