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【實用】反思周記范文集錦七篇
愉快又充實的一周又告一段落了，我們會積累一些相應(yīng)的經(jīng)驗，現(xiàn)在的你想必不是在寫周記，就是在準(zhǔn)備寫周記吧。周記怎么寫才條理清晰呢？下面是小編整理的反思周記7篇，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
反思周記 篇1
這次期末考試，我們班語文數(shù)學(xué)的整體成績不是很理想，對于我來說，就更別提了。
考完試后，我還興奮不已，認(rèn)為自己還考得不錯，什么題都會做，當(dāng)爸爸媽媽問起我的考試情況時，我還洋洋得意呢！可是他們都很了解我，于是對我的話只是半信半疑。看到他們這個樣子，我還暗暗地在心里面不服氣呢！
當(dāng)發(fā)卷子那天，我拿到卷子后一下子就傻了眼，數(shù)學(xué)才90分，語文更差了，居然只得了89分。我不敢相信自己的眼睛。該怎么回去向爸爸媽媽交代？怎么對得起老師對我的辛勤教育？我的心一下子沉了下來。于是我先拿起數(shù)學(xué)卷子細(xì)細(xì)的看了起來。直接計算和豎式計算題應(yīng)該算是送分的題，可是由于我的粗心，卻在這里連續(xù)丟分，哎！真不應(yīng)該，應(yīng)用題也因為單位忘記寫，所以扣了分。
語文試卷更讓我無地自容，看拼音寫漢字，有些字應(yīng)該加一點的我卻忘記了，而沒有點的`我反而畫蛇添足，真讓人哭笑不得。閱讀題的理解，以后更要加強(qiáng)，不然的話，我還是會像這次一樣，讓人羞愧。
期末考試后，我悟出了一個道理：學(xué)習(xí)不能只靠小聰明，而是要踏踏實實的。就像爸爸媽媽說的，一分耕耘，一分收獲，天道酬勤才是真理。
反思周記 篇2
在活動前我認(rèn)真的分析了活動教案，我覺得最后畫畫的環(huán)節(jié)對于小班的幼兒來說是有必須難度的。他們也許能說、會表達(dá)，但是不必須能把自我說的用畫畫的形式表現(xiàn)出來。所以思考小班幼兒的`年齡特點和潛力，我把最后一個環(huán)節(jié)改成了在教室里下一場糖果雨，我想小班孩子的天真和童趣，會更喜歡這種搞笑的情景體驗，也更容易讓他們感受故事中人們的快樂狀態(tài)。
在整個活動的執(zhí)教過程中，自我覺得還是比較流暢的，當(dāng)然也會存在一些問題。當(dāng)我拋出第一個開放性問題，如果那么多好看的糖果從天上像下雨一樣落下來，你會怎樣做時，一下激發(fā)了孩子們的想象的空間。有人說拿一把傘打開，把糖果接��；有人說伸出雙手接住；有人說快去撿；還有人說拿個網(wǎng)把它們網(wǎng)住。孩子們的回答讓我覺得欣喜不已，
沒想到他們的小腦瓜里有這么多的鬼點子。透過分段講述故事，幼兒基本能在老師的提問中，加深對故事資料的理解。開放性的提問如果你是天空里的魔法師，你會下一場什么雨？又一次為幼兒插上了想象的翅膀，有人說下一場蜜蜂雨；有人說下一場傘雨；有人說下一場蝌蚪雨等，最后我變成了魔法師，在教室里下了一場糖果雨（撒糖果），孩子們看到那么多五顏六色的糖果激動不已，都想去撿來吃了，在快樂的氛圍中結(jié)束了此次的活動。
在這個活動中不足的地方?jīng)]有在分段講述后完整講述一遍故事，讓孩子們有一個對故事整體的欣賞。從家長的反饋來看，她們覺得這樣的活動孩子的思維活躍了，想象力得到了培養(yǎng)，讓孩子在快樂中學(xué)到了一些知識。當(dāng)然我也會認(rèn)真聽取有些家長的意見，如要多關(guān)注那些不主動舉手發(fā)言的孩子，調(diào)動他們思考和回答的用心性。
反思周記 篇3
放學(xué)了，這應(yīng)該是一件令人高興的事，可我怎么也高興不起來，因為我語文期中考試只考了88分。
當(dāng)我拿到卷子時，我很吃驚，正面沒有多少錯題，怎么會扣12分呢？我?guī)е苫蠓搅朔疵嬖僖淮纬泽@——反面密密麻麻的用紅筆打的錯號隨處可見，我不得不仔細(xì)地分析錯題的原因。
正面的.第四大題是給給帶點的字選擇正確的讀音，是最基本題，而我竟然錯了：“氣氛”的“氛”讀一聲，我卻選擇了四聲，老師是講過的，我卻選錯了，看來，我以后做題一定要認(rèn)真。
第五大題的第八小題也錯了，是因為我光求快，沒讀準(zhǔn)題，題上說是“前三個單元”，而我卻寫成了第四單元，以后，我讀題一定要仔細(xì)，一個字也不放過。
錯的最多的是閱讀題，幾乎每道題都扣分了，因為好多閱讀問答題都沒有寫完整。還有就是總感覺時間不夠，只閱讀了一遍，有些題意還沒讀懂就下手寫，結(jié)果，要么題沒回答完整，要么沒有理解 題意而做錯了。以后，做閱讀題時一定要多讀幾遍，把題意弄懂了之后再下筆做題，同時，在課外多讀一些文學(xué)方面的書，增大閱讀量，提高自己的閱讀能力和寫作水平。我相信，這樣堅持下去，我的 語文成績一定會提高的。
通過這次考試，我知道了自己的不足，以后做題時，不會再追求速度，做閱讀題時，一定要多讀幾遍，直到弄懂題意為止。只有做到了這些，我們的成績才會上去，讓我們一起努力，爭取下次考試 考好。
反思周記 篇4
轉(zhuǎn)眼間，有一個月過去了，雖然受外界條件因素，學(xué)校沒有對初一初二學(xué)生進(jìn)行第二次月考，但是我們老師們根據(jù)學(xué)校給的教研組命題試卷自己組織了自己班的考試，這次考試相比較期中考試來說有了很大進(jìn)步，我想歸因于以下幾點
第一，同學(xué)們的錯題筆記本發(fā)揮了很大作用
第二，我對同學(xué)們進(jìn)行的限時訓(xùn)練在一定程度上起了作用
第三，平時對閱讀的講解及訓(xùn)練，我的講解和學(xué)生的落實結(jié)合到了一起。
第四，學(xué)生們的學(xué)習(xí)氣氛有了明顯的高漲
第五，采用實事求是，具體學(xué)生具體對待的做法，使班上每位同學(xué)都感受到學(xué)習(xí)英語不是一件很難的事，提高了他們對英語學(xué)習(xí)的'興趣。
但是，這次考試也反映了一些不足。
首先，同學(xué)們對單詞的意思把握掌握不全，不會靈活運用，課本后面的單詞表一個單詞也許有好幾種意思，平常做練習(xí)時可能只會運用它的第一個意思，以至于好多同學(xué)在給出它的第二個或第三個意思后不知該填哪個單詞，這次考試就有好幾道這樣的題，同學(xué)們失分很多。其次，一些題目平�？偩毩�(xí)，很是簡單，但許多同學(xué)因為馬虎出錯。
針對以上兩方面的不足，一是我需要更加細(xì)心的注意考點，二是同學(xué)們更加細(xì)心的注意考題。
反思周記 篇5
窗外的天是灰蒙蒙的，我的心是沉沉的。坐在寫字臺前，我沒有絲毫復(fù)習(xí)英語的.興趣，腦海里又浮現(xiàn)了放學(xué)前發(fā)試卷的情景。蔡老師拿著一疊厚厚的試卷走了進(jìn)來，我們知道，那是期末試卷。“許宣超99.5……“蔡老師開始報成績了。我的心怦怦跳個不停，滿懷期待……”張錦豪91.5“，多少?97.5吧?老師是不是看錯了?我怎么會考這么差呢?怎么會?怎么會!“還不是你平常粗心大意，不好好學(xué)習(xí)，沒有養(yǎng)成檢查的習(xí)慣�！币粋�聲音從我心底傳來。是啊，能怪誰呢?
當(dāng)然是我自己平常不好好學(xué)習(xí)，做事很粗心大意，馬馬虎虎，做試卷不來不去檢查，現(xiàn)在哪里去買后悔藥呢?怎么辦，怎么辦呢?我以后一定要好好做每一張試卷，不求快，但求好，細(xì)節(jié)決定成敗。我要從寒假開始，好好做課外作業(yè)，努力爭取100分。想到這里，再看看窗外，我仿佛覺得天一下子明亮起來了。
反思周記 篇6
教學(xué)反思是指教師從事教學(xué)實踐后回過頭來思索過去自己做過或者經(jīng)歷過的教學(xué)活動，從中總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，指導(dǎo)今后的工作。明確教學(xué)反思能力的意義、反思的內(nèi)容對于提高教學(xué)反思能力有重要意義。
一、 教學(xué)反思的意義
1. 教學(xué)反思以打破傳統(tǒng)教學(xué)重建新的教學(xué)觀為目的
傳統(tǒng)教學(xué)往往只是關(guān)注教育的結(jié)果，忽視了學(xué)生的經(jīng)驗和經(jīng)歷，教師應(yīng)從啟發(fā)學(xué)生自己思考問題，解決問題成為真正意義的發(fā)現(xiàn)者、探究者、創(chuàng)造者的角度，鼓勵學(xué)生大膽質(zhì)疑，超越權(quán)威，促使學(xué)生得以生動活潑，富有個性的發(fā)展。
2. 教學(xué)反思以幫助學(xué)生形成終身學(xué)習(xí)的能力為目的
改變原有的單純的接受式的學(xué)習(xí)方式，建立和形成旨在充分調(diào)動發(fā)揮學(xué)生主體性的探究式的學(xué)習(xí)方式，是勢在必行的教學(xué)方式。
3. 教學(xué)反思以實現(xiàn)教學(xué)過程的最優(yōu)化為目的
以往的教學(xué)過程，學(xué)生的參與程度不高，教師“滿堂灌”根本不可
能充分激活學(xué)生的思維，師生之間的情感溝通與智慧交流無法實現(xiàn)。要解決這些問題，必須從反思教學(xué)的各個環(huán)節(jié)入手，持之以恒的審視教學(xué)的過程，完善自己的'教學(xué)行為，實現(xiàn)教學(xué)過程的最優(yōu)化。
二、 教學(xué)反思的方法
1. 在教學(xué)實踐中自我反思
教師在每一堂課結(jié)束后，要認(rèn)真的自我反思，思考哪些教學(xué)設(shè)計取得了預(yù)期成果，哪些精彩片段值得仔細(xì)咀嚼，哪些突發(fā)問題讓你措手不及，哪些環(huán)節(jié)的掌握有待今后改進(jìn)等等。同時，認(rèn)真進(jìn)行反思記載，主要記錄：
(1)教學(xué)行為是否達(dá)到教學(xué)目標(biāo)
新課標(biāo)要求我們在制定每節(jié)課（或活動）的教學(xué)目標(biāo)時，要特別注意培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)即知識﹑能力﹑情感態(tài)度﹑與價值觀。因為對學(xué)生的可持續(xù)發(fā)展來講, 能力﹑情感態(tài)度與價值觀的適用性更廣，持久性更長。許多知識都隨著時間的推移容易遺忘，更何況當(dāng)今知識更新的速度極快，只要具備獲取知識的能力，就可以通過許多渠道獲取知識。所以，情感態(tài)度與價值觀必須有機(jī)地融入到課程教學(xué)內(nèi)容中去，并有意識的貫穿于教學(xué)過程中，使其成為課程教學(xué)的血肉，成為教學(xué)過程的靈魂。
(2)教學(xué)活動是否有“溝通”和“合作”
教學(xué)活動作為教育活動的一部分，“沒有溝通就不可能有教學(xué)”，失去了溝通的教學(xué)是失敗的教學(xué)。教學(xué)過程是師生交往﹑積極互動﹑共同發(fā)展的過程。教師不再是特權(quán)式人物，而是與學(xué)生平起平坐的一
員，教學(xué)便是師與生彼此敞開心扉﹑相互理解﹑相互接納的對話過程。在成功的教學(xué)過程中，師生應(yīng)形成一個“學(xué)習(xí)共同體”，他們都作為平等的一員在參與學(xué)習(xí)過程中，進(jìn)行心靈的溝通與精神的交融。
(3)是否創(chuàng)造性的使用了教材
教材歷來被作為課程之本。而在新的課程理念下，教材的首要功能只是作為教與學(xué)的一種重要資源，但不是唯一的資源，他不再是完成教學(xué)活動的綱領(lǐng)性權(quán)威文本，而是以一種參考提示的性質(zhì)出現(xiàn)，給學(xué)生展示多樣的學(xué)習(xí)和豐富多彩的學(xué)習(xí)參考資料；同時教師不僅是教材的使用者，也是教材的建設(shè)者﹑開發(fā)者。因為本次課程改革中的一些改革理念仍具有試驗性質(zhì)，不是定論，不是新教條，不是不允許質(zhì)疑的結(jié)論，而是還有待在實踐中進(jìn)一步檢驗發(fā)展和完善。因此，我們在創(chuàng)造性使用教材的同時，可以在“課后反思”中作為專題內(nèi)容加以記錄，既積累經(jīng)驗又為教材的使用提供建設(shè)性的意見，是教師、教材和學(xué)生成為課程中和諧的統(tǒng)一體。
(4)教學(xué)過程是否存在“內(nèi)傷”
要反思自己是否在刻意追求所謂的“好課”標(biāo)準(zhǔn)：教學(xué)環(huán)節(jié)中的“龍頭”、“鳳尾”、“銅腰”各個精雕細(xì)琢，教學(xué)手段中的“電媒”、“聲媒”、“光媒”一個不能少。學(xué)生討論熱熱鬧鬧，回答問題對答如流。這種“好課”似乎無懈可擊，但有沒有給學(xué)生思考的空間？“滿堂電”是否有越俎代庖之嫌？有沒有關(guān)注學(xué)生情感態(tài)度、價值觀的變化？學(xué)生的創(chuàng)造性何在？對于這些“內(nèi)傷”必須認(rèn)真回顧﹑仔細(xì)梳理、深刻反思、無情剖析并對癥下藥，才能找出改進(jìn)策略。即使是成功的課堂教學(xué)也難免有
疏漏失誤之處，對他們進(jìn)行系統(tǒng)的回顧、梳理并對其進(jìn)行深刻的反思、探究和剖析，今后在教學(xué)上吸取教訓(xùn)，更上一層樓。
(5)教學(xué)過程中是否迸發(fā)出“智慧的火花”
教學(xué)，不僅僅是一種告訴，更重要的是如何引導(dǎo)學(xué)生在情景中去經(jīng)歷﹑去體驗﹑去感悟﹑去創(chuàng)造。教學(xué)過程中，學(xué)生往往會于不經(jīng)意間產(chǎn)生出“奇思妙想”、生發(fā)出創(chuàng)新火花，教師不僅應(yīng)在課堂上及時將這些細(xì)微之處流露出的信息加以重組整合，并借機(jī)引發(fā)學(xué)生開展討論，給課堂帶來一份精彩，給學(xué)生帶來幾分自信。更應(yīng)利用課后反思去捕捉、提煉，既為教研積累了第一手素材，又可拓寬教師的教學(xué)思路，提高教學(xué)水平。將其記錄下來，可以作為教學(xué)的寶貴資料，以資研究和共享。
(6)教學(xué)過程是否適應(yīng)學(xué)生的個性差異
學(xué)生的個性差異是客觀存在的。成功的教育制度，成功的教育者，必須根據(jù)學(xué)生的個性特長稟賦優(yōu)點，因材施教，因人施教，充分發(fā)揮學(xué)生的個性特長，讓性格各異的學(xué)生爭奇斗妍，各領(lǐng)風(fēng)騷，讓每一個學(xué)生都有施展才能的天地。換言之，成功的課堂教學(xué)，應(yīng)讓基礎(chǔ)好的學(xué)生“吃得飽”、“跑得快”，中等學(xué)生“吃得好”、“跑得動”，讓學(xué)困生“吃得了”、“不掉隊”。因此，無論是情景的創(chuàng)設(shè)還是內(nèi)容的呈現(xiàn)，無論是問題的設(shè)置，還是釋疑解惑均應(yīng)“為了一切學(xué)生”，多層次、多維度、多渠道地開展教育活動。因為教育的最大使命就是尊重學(xué)生的個性差異，盡可能的創(chuàng)設(shè)條件發(fā)展學(xué)生的思維能力，培養(yǎng)學(xué)生的思維品質(zhì)，促進(jìn)全體學(xué)生的發(fā)展。
(7)教學(xué)過程是否存在“偽探究”
有的探究性學(xué)習(xí)只表現(xiàn)在問題的探究上，只要教師拋出一個問題，幾個學(xué)生立刻圍成一團(tuán)分組討論，也不管小組的成員的組合是否合理，問題的價值中是否有討論的必要。待幾分鐘后，教師一擊掌，學(xué)生的討論嘎然而止。再由學(xué)生中的“老面孔”優(yōu)等生發(fā)言。至于其他學(xué)生，尤其是學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生，在討論時是否真正神到力到？是否真正學(xué)會了應(yīng)該學(xué)會的方法、技能、知識就不得而知。這種“神散形未散”的“偽探究”掩蓋了個性之間的差異，甚至?xí)⻊儕Z部分學(xué)生的獨立思考、質(zhì)疑、發(fā)言的權(quán)利。
2. 在理論學(xué)習(xí)中自我反思
教師要如饑似渴地學(xué)習(xí)和研究先進(jìn)的教育教學(xué)理論，并自覺地運用理論反思自己的教學(xué)實踐、指導(dǎo)自己的教學(xué)活動，在學(xué)習(xí)中深刻反思、認(rèn)真消化、并付諸于實踐。先進(jìn)的理論往往能讓我們感受到“山窮水盡疑無路”、“柳暗花明又一村”，使我們的教學(xué)進(jìn)入新的境界。 沒有深厚的理論素養(yǎng)和豐厚的知識儲存是不能登堂入室、達(dá)到高屋建瓴的教學(xué)境界的。
反思周記 篇7
風(fēng)濕科
實習(xí)第7周，風(fēng)濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。
本來以為風(fēng)濕科應(yīng)該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病，導(dǎo)致全身性損害，病人就病情比較嚴(yán)重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctd、白塞病，硬皮病。。。
風(fēng)濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風(fēng)濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。
周一，來了一個mctd的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風(fēng)關(guān)等疾病。
周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護(hù)士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠(yuǎn)比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護(hù)士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機(jī)、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。
周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！
心內(nèi)科
實習(xí)第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習(xí)時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習(xí)生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當(dāng)給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠(yuǎn)也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準(zhǔn)備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂�，不問問題，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關(guān)注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習(xí)慣,每晚自習(xí)都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責(zé)任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認(rèn)錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務(wù)更大了，因為沒頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……
(血液科）
實習(xí)第四周，血液科。這是一個相對比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當(dāng)免費勞動力，一天跑7躺病案室。進(jìn)了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個組，陳為民主任組上個個有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個個被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對我說“同學(xué)，你就當(dāng)成沒聽到哈”，頓時感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；熞院蟮牟∪藢M(jìn)入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴(yán)格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機(jī)會，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴(yán)格，出入病房都有相關(guān)規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護(hù)屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的�；熃o病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應(yīng)，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學(xué)姐是認(rèn)識的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎(chǔ)的方案，再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達(dá)完全緩解，為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應(yīng)也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿，數(shù)目不多，因此動手機(jī)會得自己把握。剛開始只是看，但必須認(rèn)真看，包括每一個細(xì)節(jié)，當(dāng)能夠背誦下來時，動手時機(jī)差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜，但也有點害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當(dāng)骨髓針進(jìn)入骨髓腔，抽取骨髓液時，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當(dāng)我脫下手套時，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗，第二例骨穿輕松多了�？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進(jìn)入髓腔了。時間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個問題，足足用了2個小時幫我解釋。當(dāng)下了臨床再回過頭來想想，其實課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應(yīng)付考試，但是和真正臨床有用的又有差別。看書-----臨床實踐------看書，一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。
�。ňC合內(nèi)科）
實習(xí)第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因為它是個雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當(dāng)然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當(dāng)，有點像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費用。
這周本來實習(xí)生就少，再加上五年制一個同學(xué)出國了，就剩下我一個實習(xí)生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費時間又學(xué)不到東西的雜活，比如護(hù)送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實習(xí)時間就被浪費了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習(xí)時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關(guān)心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學(xué)會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關(guān)的，說實在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當(dāng)病人稱呼“黃醫(yī)生，請幫我看看這個。。。�！保拖肫鹞乙彩且幻t(yī)生，便有一份責(zé)任心，只是前面加個修飾語“實習(xí)”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實習(xí)生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當(dāng)然也要勤快點早點起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護(hù)士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護(hù)士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當(dāng)早餐，我都不好意思�？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。
時刻反思、時刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學(xué)到的都是自己的。欠下來的帳總是要補(bǔ)的。。。”
（內(nèi)分泌）
實習(xí)第二周，適應(yīng)很快，有了第一周基礎(chǔ)，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風(fēng)格，什么時候養(yǎng)成這壞習(xí)慣，哎……
其實和同學(xué)交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護(hù)，插胃管及跑腿等外，就是看看書。
每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機(jī)會總是自己去爭取。
漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機(jī)會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。
一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應(yīng)該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。
每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學(xué)也應(yīng)該學(xué)習(xí)它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應(yīng)用應(yīng)該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。
兩周的內(nèi)分泌實習(xí)很快，出科時林緯老師說有空或者值班�；貋碜�，至今仍感動ing
下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……
�。▋�(nèi)分泌）
這周是實習(xí)的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴(yán)格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴(yán)格的老師規(guī)范的指導(dǎo)確實非常重要。
第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的`是一個規(guī)培的學(xué)姐，其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當(dāng)我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學(xué)姐教我開化驗單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學(xué)姐教我測血糖，七年制學(xué)姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟(jì)醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學(xué)長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進(jìn)食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進(jìn)步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學(xué)說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學(xué)姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學(xué)姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠(yuǎn)不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習(xí)時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應(yīng)癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導(dǎo)出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學(xué)得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮斗的目標(biāo)!
周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機(jī)會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習(xí)，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機(jī)器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學(xué)長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。。接下來一個七年制學(xué)姐問我想不想扎血氣，當(dāng)然想啦，能多學(xué)就學(xué)，學(xué)到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當(dāng)針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進(jìn)筒里，這么是這么做了。。。本來5點就值完白班，結(jié)果就學(xué)了這些東西，到六點多才告別學(xué)姐拖著身體回宿舍。下周學(xué)姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學(xué)姐，謝謝學(xué)姐的午餐哈。。。
其實想學(xué)肯定有很多東西可以學(xué)，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習(xí)生活。
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